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郑亚兵 主任医师 乳腺内科
- 浙江综合医院第4名
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- 全国综合医院第85名
专业擅长
各种实体肿瘤，如乳腺癌、肺癌、胃癌、肠癌、食管癌、恶性淋巴瘤等的诊断、化疗、靶向治疗及姑息治疗，
医生简介
郑亚兵，中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院），乳腺内科，主任医师，医学硕士。毕业于浙江大学医学院，1999年参加工作。从事肿瘤内科临床诊疗工作十六年余，专业基础为肿瘤内科为主的综合治疗和个体化治疗。熟练掌握各种实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、肠癌、食管癌、恶性淋巴瘤等的诊断、化疗、靶向治疗及姑息治疗。参与“十五”国家科技攻关课题一项，主持浙江省科技厅课题1项，主持浙江省卫生厅课题2项，参与国家癌症基因会、省中医药管理局课题数项；参与40余项国际与国内多中心新药临床研究或研究者发起项目。在国际、国内核心期刊发表论著十余篇。参编《乳腺癌内科综合治疗策略与临床实践》一书。
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郑亚兵的科普
郑亚兵医生共发布了
42
篇科普内容
什么是绝经期乳腺癌
2021.03.22
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绝经期乳腺癌主要指患者在患乳腺癌时，已经处于绝经状态，通常中国女性平均绝经年龄为50岁。部分乳腺癌患者患病时没有绝经，但经过几个周期化疗以后，卵巢被打击，从而导致提早衰退，进入绝经状态。绝经后乳腺癌主要特点为卵巢停止分泌雌激素功能，体内雌激素主要来源于肾上腺等性腺外器官。针对激素受体阳性乳腺癌绝经前后判断，主要影响内分泌治疗药物选择，具体如下：1、绝经前患者卵巢功能正常，可分泌大量雌激素，因此只能使用他莫昔芬类内分泌药物，属于雌激素受体拮抗剂，可以和体内雌激素竞争性的与雌激素受体结合，从而阻断雌激素促进肿瘤生长；2、绝经后女性卵巢停止工作，不再分泌雌激素，可阻断其它器官分泌雌激素的功能。芳香化酶是雄激素向雌激素转化关键酶，因此可以用芳香化酶抑制剂阻断雄激素向雌激素转化，从而抑制乳腺癌发展；3、对于绝经前患者而言，也可以用卵巢功能抑制剂使卵巢休眠，停止工作，达到人工绝经状态，然后再用芳香化酶抑制剂类药物进行内分泌治疗。
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郑亚兵
主任医师
12.83万
64
乳腺癌化疗几周一次
2021.03.22
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乳腺癌化疗分为早期乳腺癌新辅助化疗、辅助化疗，以及晚期阶段姑息化疗。通常化疗每3周进行一次，因为化疗药物除对肿瘤细胞有明显杀伤作用外，对正常细胞同样也有杀伤作用，特别是骨髓细胞。传统化疗方案是围绕毒性药物损伤骨髓后，骨髓恢复动力学设计，比如第一次化疗后，一般第5-7天就可以看到白细胞与血小板减少，大概第9-14天，会达到最低点，到21天明显恢复，因此以3周为一个周期。化疗缩短为2周方案称为剂量密集方案，已有一些研究表明比3周方案疗效更好。但在过去因为没有集落刺激因子，即升白针保驾护航，无法常规开展剂量密集方案，但后来由于集落刺激因子出现，解决骨髓毒性问题，因此可在临床广泛应用。尤其是复发风险很高的早期乳腺癌，可采用剂量密集的2周方案，即在化疗结束以后24-48小时，给予升白针使患者安全度过骨髓抑制期，提高化疗疗效。
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郑亚兵
主任医师
12.7万
80
乳腺癌症吃靶向药有效吗
2021.03.22
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如果乳腺癌患者有针对性靶点，使用靶向药有效果。目前乳腺癌已经进入到依据分子分型，进行个体化精准治疗时代，根据免疫组化结果，可以将乳腺癌分为LuminalA、LuminalB、HER-2阳性和三阴性乳腺癌，相对靶向药治疗情况如下：1、LuminalA和LuminalB型乳腺癌对雌激素受体阳性，故对内分泌治疗敏感。过去内分泌药物主要是选择性雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂，以及雌激素受体降解剂三大类。近几年又出现CDK4/6抑制剂、PI3K抑制剂、mTOR抑制剂，与内分泌进行联合治疗，可以提高对应类型乳腺癌治疗疗效；2、HER-2阳性乳腺癌过去预后较差，但抗HER-2靶向药赫赛汀上市以来，预后已有很大改善，比如早期HER-2阳性乳腺癌75%可治愈，晚期HER-2阳性乳腺癌的中位生存时间也能达到将近5年。因现在又有更多靶向药物研发上市，比如帕妥珠单抗、吡咯替尼、拉帕替尼、来那替尼等，都可提高部分患者生存率；3、对于三阴性乳腺癌，现在也有很多靶向药物可以使用，比如针对BRCA1、BRCA2突变的PARP抑制剂、奥拉帕利，或者是针对PD-L1阳性的免疫检查点抑制剂等，都能够改善三阴性乳腺癌患者预后。
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郑亚兵
主任医师
11.53万
463
