李进华医生
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李进华
李进华 副主任医师 心脏外科中心
  • 北京市心脏外科中心第2
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  • 全国心脏外科中心第2
专业擅长 冠心病、瓣膜病、心肌病、先心病等疾病的外科治疗。
医生简介 李进华,首都医科大学附属北京安贞医院,心脏外科中心,副主任医师,博士。临床擅长冠心病、瓣膜病、心肌病、先心病等疾病的外科治疗。1995年9月至1998年7月,江西医学院(现南昌大学江西医学院)攻读心血管外科专业硕士学位。2002年9月至2005年7月于首都医科大学附属北京安贞医院攻读心脏外科博士学位。2005年7月至今于首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科副主任医师。每年参加心外科手术350例,主刀手术60余例。共发表国内外医学文章15篇,临床论著2部,参与北京市自然课题2项,主持院长基金课题1项。
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李进华的科普

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换瓣手术做了10个小时怎么护理

2020.04.08
换瓣手术主要是换主动脉瓣,二尖瓣等或者其它瓣膜。手术10小时以后的护理,监护室有专门的护士和医务人员进行治疗,给患者进行动态观察,包括心率、血压等变化。所以患者清醒以后,看其一般状态,动态观察其生命体征。如果较平稳,呼吸条件较好,再考虑拔管。一般患者清醒以后有麻醉药物代谢,一般要6-8小时以后。假设手术是1-2点结束,有可能到深夜10点,下午8点才醒。患者第二天早上如果一般情况好,还要考虑到拔管以后才能返回到病房。所以对这类患者,换完瓣以后10小时往往家属很少能见到患者本人,所以大部分是特护,经过专职训练的护理人员在进行护理。回到病房以后也有专职的监护进行护理。一般涉及不到家属进行进一步护理。
李进华 副主任医师
12.33万 438

华法林抗凝强度

2020.04.08
华法林在临床上对于换瓣的病人用的较多,用华法林一定要监测血里的凝血酶原时间,即PT还有国际标准值等指标。一般国际上认同的华法林的INR区间应在2.0-3.0。研究发现对于不同的范围,如主动脉瓣位换瓣以后,抗凝强度不需要很高,在1.6-2.0之间即可。对于二尖瓣和双瓣,甚至有的换三尖瓣,抗凝强度要给高,达到2.5、3.0。华法林的运用受到多种因素影响,包括食物、富含维生素K1的食物,运用以后对华法林也会有影响。阿司匹林以及活血化瘀的中药、抗生素等、这些药物对华法林都会有影响,所以在应用这些药物时,一定要勤监测,凝血酶原时间和国际标准值,调整华法林的用药,以免造成抗凝不当造成副损伤的情况。
李进华 副主任医师
11.73万 176

搭桥手术后的注意事项

2020.04.08
搭桥手术也是临床上治疗冠心病常用的一种手段,因为病人一般血管材料取自于自身,最常见大隐静脉,因为其粗细和冠脉匹配。动脉桥手术完以后,要给予一定的抗血小板药物、抗凝药物,以免形成血栓聚集情况,延缓再狭窄。临床上常用的有阿司匹林、波立维和替格瑞洛等药物,辅其它药物,包括扩张冠脉的硝酸酯类药物。如果既往有高血压,要给予降压药物,ACEI钙拮抗剂、ARB类,有心功能不全的患者要给予强心利尿药物。血脂异常的患者,一定要给予降脂药物。临床上常用他汀类药物能有效降低血脂,患者还要改善生活作息,避免大鱼大肉和动物内脏,调整作息、心态还要适量运动。所以搭桥手术以后,一定要调整好自己的心态,调整好自己的饮食,保持较好的依从性,要坚持服药物,定期进行复查,才能取得良好效果。
李进华 副主任医师
15.06万 139
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李进华
副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心
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