心脏内科中心
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简介

首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心,是全国心血管疑难危重疾病的诊治中心之一、心血管专科人才培养和继续教育的国家级基地、心血管研究和疾病诊疗新技术的孵化基地,国内最大的心血管疾病诊疗中心之一。2007年被教育部批准为国家重点学科,2011年被卫生部批准为国家临床重点专科,是卫生部心血管介入(冠心病、先心病、心律失常介入)诊疗培训基地。中心目前拥有床位405张,心脏导管室(包括磁导航)13间,杂交手术室1间,介入治疗例数哪一年(2011、2012年)位居全国综合医院第一。

北京安贞医院心脏内科中心为教育部国家重点学科依托单位,设有冠心病组、心律失常组、结构性心脏病组、高血压组、心力衰竭组等亚专科组,擅长各种心血管疾病的诊治。

作为国内最早进行冠脉介入治疗的单位之一,心脏内科中心冠心病治疗水平一直处于全国领先地位。2013年完成冠脉造影超过20000余例,PCI手术超过10000例。无保护左主干病变、慢性完全闭塞病变、钙化迂曲病变等复杂疑难病例占30%以上。经过多年实践积累,选择性应用血管内超声、FFR、OCT、冠脉旋磨术等新技术治疗左主干病变、慢性完全闭塞病变、弥漫病变、严重钙化病变等。

心脏内科中心在心律失常的诊疗,特别是房颤、室速等复杂心律失常的导管射频消融治疗方面达到全国领先水平。在我国最早引进了世界上最先进的导管消融设备--磁导航系统,并最先开展磁导航和三维标测系统(CartoRMT)指导下的房扑、房颤射频消融;做出了一系列的技术创新,探索出了慢性房颤最佳导管消融策略,通过举办培训班、国内外会议交流、发表论文等形式在全国推广普及,并辐射到越南、泰国、韩国及印度等周边国家。目前已广泛开展了阵发性室上性心动过速、房速、合并先心病的复杂心律失常、特发性室速、心肌梗死后室速及合并其它器质性心脏病的室速等的导管射频消融治疗;尤以阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤、房颤复发病例的射频消融治疗为诊疗特色。在心律失常植入式器械治疗方面亦达国内先进水平,常规开展单腔起搏器、双腔起搏器、三腔起搏器、植入式心脏复律除颤器(ICD)以及CRT-D植入术。

作为国内最早开展结构性心脏病介入诊断和治疗的单位之一,心脏内科中心是卫生部第一批先心病介入培训基地。近20年来开展了动脉导管未闭封堵术、房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术、肺动静脉瘘栓塞术、冠状动脉瘘栓塞术、体肺侧支栓塞术、主动脉缩窄成形术、房间隔造口术、主动脉瓣狭窄球囊扩张术、肺动脉瓣狭窄球囊扩张术、二尖瓣狭窄球囊扩张术、肥厚型心肌病室间隔消融等多项结构性心脏病介入技术。

心脏内科中心每年收治较多由基层医院转入的心力衰竭患者,由多种原发疾病引起,合并多脏器功能不全,临床情况错综复杂。在药物治疗的基础上,他们充分利用现有的学科优势,借助器械辅助例如主动脉内气囊反搏(IABP)、体外膜肺氧合(ECMO)等改善心肺功能,帮助危重患者度过危险期,挽救患者生命。在心力衰竭的再同步化治疗(CRT)及植入式心脏复律除颤器(ICD)治疗方面,安贞医院有专门的电生理介入小组对符合适应证患者进行治疗,取得良好效果,在我国CRT治疗心力衰竭方面居领先地位。

高血压学科建设和相关诊疗程序的规范是中心的工作方向之一。高血压团队目前年门诊量增加11%,病房周转率增加9.27%。医疗质量不断提高,继发性高血压检出率为19.4%。同时,定期对下级医院进行技术指导,使其诊治水平不断提高。并且长期坚持健康知识宣教,与大众传媒通力合作,提高高血压的知晓率、就诊率、控制率,取得了良好的社会效益。

心脏内科中心诊治处理各种疑难、复杂心脏病的能力强,每年有20万余来自全国32个省、市、自治区、特别行政区和部分其他国家的患者,尤其是疑难、复杂、高危患者。心脏内科中心在冠心病、心律失常、结构性心脏病和心力衰竭等方面均有理论扎实、技术过硬、经验丰富的专家团队;复杂冠脉介入治疗、急性心肌梗死的直接PCI、心房颤动导管射频消融、三腔及埋藏式心脏自动转复除颤器植入等高难度技术水平均为国内前列。心内科设有规模较大,设施齐全的抢救中心和监护病房,擅长处理各种心血管危重症。

目前安贞医院心脏内科中心拥有医生230人,护士238人,其中主任医师32人,副主任医师73人,拥有博士学位90人;其中博士生导师9名,硕士生导师12名。医护人员配备能够满足中心诊疗工作和发展需要,形成了年龄、学历梯队合理、技术全面的团队。

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老年人心脏病的药物治疗,心脏病怎么治疗

孙卫平 副主任医师 心脏内科中心
老年人心脏病的药物治疗,主要看他的基础病变,如果是本身的心肌病,或者是冠心病这种缺血性心肌病引起的心力衰竭,它的治疗药物不一样,具体治疗方法如下:1、心衰:要给予治疗心衰的药物,如ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)类的药物,还有利尿剂如螺内酯,以及β受体阻滞剂;2、缺血性心肌病:就是本身心脏的血管有狭窄,这种情况就要把血管开通之后来治疗心衰;3、频发室性期前收缩:可以做射频消融,把室性期前收缩去除之后,心衰也有可能会逆转;4、酒精性心肌病:如果是大量饮酒导致的酒精性心肌病,就要减少酒精的摄入量,这样心衰有可能会改善。此外,药物的治疗因人而异,一般情况下是5种药物联用,如果是急性心衰,可能需要加强利尿来减轻心脏的负担,从而改善心衰。如果射血分数很低,吃药可能改善不了心衰,这种情况下需要给予CRT治疗(心脏再同步化治疗)。
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2024-04-28

老人心率超过100怎么办?这些建议帮到你!

孙卫平 副主任医师 心脏内科中心
如果心率超过一百次/分,说明心脏的电方面肯定是出现了问题。心率超过一百次,要看它快到什么程度。如果120-130次/分,有可能是病理性反应,假如甲亢或者贫血,窦性心动过速,会自己把心率调快,它是一个应激的反应,这种情况下需要把甲亢潜在的病因去除。但是如果心跳特别快150-160次/分,这种情况要考虑有没有心律失常,室上速、房颤、房扑或者是室性心动过速。针对不同的病因,治疗不一样。如果房颤、房扑,首先需要抗凝,防止血栓的形成,造成身体脏器的一个梗塞,还有后续的射频消融。如果是室速,肯定要查找冠脉或者结构方面的问题,心脏超声看看有没有心脏结构的问题,冠脉CT看看有没有心脏血管的问题。如果都没有,这些问题只是心脏的原发的室性心动过速导致,就需要做射频消融来治疗。如果射频消融效果不好,可以植入ICD,避免患者出现心动过速,影响生命。
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2024-03-29

心跳次数低于60是什么原因

孙卫平 副主任医师 心脏内科中心
心跳次数低于六十次/分的原因,一般就是心脏本身的电传导出现了问题。心脏是由三方面组成的,一方面是心脏的结构,心脏的血管和心脏的电路。心跳慢了,代表的是心脏的电路有问题。心脏电路有问题,有可能是窦房结的问题,也可能是房室结的传导有问题。还有一部分心脏之外原因,不是心脏原发的,有可能是继发的,比如高血钾,体内的血钾离子有问题了,特别高,导致心脏的电路出现问题,心跳有可能低于六十次/分。另一方面,如果在吃一些减慢心率的药物,心跳次数也有可能会低于六十次/分。如果是由于药物引起,把药物停掉。如果是由于电解质紊乱,像高钾血症引起的,纠正高钾之后心跳会明显好转。还有一种情况心跳会低于六十次/分。睡眠的过程中,心跳有可能会六十次/分,因为夜间睡眠的状态下,迷走神经是比较兴奋的,交感神经是下降的。所以心率有可能低于六十次/分,这种情况是正常的,不需要任何的处理。
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2024-03-29

细数心率加快对人体健康的隐形威胁

孙卫平 副主任医师 心脏内科中心
心率增快要首先明确是不是正常的心率增快,如果是在紧张状态下或者运动之后出现的心率过快,对人体没有潜在的威胁,它对人体是一种健康的保护。但是如果是病理性的心率增快,如甲亢、贫血等,引起的心动过速,需要把这些病因给去除掉。但如果是房性的心率过快,或者室性的心率过快,时间长了有可能会引起心功能不全,就是心衰。这种情况下,需要去做射频消融,或者服用药物,来把心动过速控制下来,避免长期的心动过速造成心功能不全。
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2024-03-29

心突然抽了一下?别慌,医生给你聊聊!

孙卫平 副主任医师 心脏内科中心
经常有病人说我心脏突然抽了一下,是怎么回事,心脏突然抽了一下,一般是指心脏的电路有点问题,如果发作不频繁,一般是不需要管它的。如果心脏突然抽了一下,这种感觉发作比较频繁的话,就需要到医院做一个二十四小时的心电图去评估一下,诊断心脏突然抽了一下的病因。一般房早或者室早导致,心脏在不该跳的时候,提前出现了跳动。但是这个跳动,不是心脏的发动机,发出来的电跳动,而是心房心室自身的跳动,这种情况下就查二十四小时心电图,看看早搏的频率和负荷。如果早搏频率特别快,就需要做射频消融治疗或者服用药物,但是药物治疗效果一般不是特别好。还有一方面的治疗,就是要改善生活方式,不要紧张、不要劳累、不要熬夜,尽量避免饮用浓茶、咖啡,这些对心脏刺激的食物和饮品。
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2024-03-29