消化内科
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简介

郑州市第一人民医院消化内科是集临床-科研齐头并进的郑州市重点专科,是郑州市第一人民医院的特色专科之一,也是郑州市消化病医院的主体。院本部消化内科一病区学科带头人方立峰,病房核定床位50张,有三个门诊,一个实验室和一个功能齐全的内镜中心;根据消化内科专业特色及人才特长,分为ERCP组、EUS组、ESD组、胃食管反流组、肝病代谢组、消化肿瘤组和炎症性肠病组,注重人才培养,形成梯队建设,真正体现“术业有专攻”。

消化内镜设备精良,均是目前最先进的日本富士能内镜系列,包括蓝激光高清放大内镜、经鼻胃镜、超声内镜、超声小探头、十二指肠镜、小肠镜等共计40余条,并配备完备的、先进的内镜下治疗附件,内镜下已开展许多有国内领先的检查和治疗项目(详见附表);此外还配备先进的第二代金山无线胶囊内镜,填补了小肠检查的盲区。

消化实验室拥有氢呼气检测、C14、C14-呼气试验设备,24小时食管动态PH检测设备,开展小肠功能、胃食管反流监测、无创性幽门螺杆菌检查,结肠清洁水疗仪等。作为蓬勃发展发展的市级医院,学术上注重学习、引进、吸收、运用和改进;消化内科本着此原则,把新技术、新设备运用于临床,取得很好效果,并得到省内同行认可。学术交流方面,坚持与时俱进,连续八届成功开展消化病论坛暨消化内镜演示会。

其中2018年10月举办的第五届消化内镜演示会,通过老蔡导医平台全天实况直播,获得参会专家一致好评,进一步展现了消化内科技术实力已达省内领先水平。2022年07月顺利举办了河南省消化道早癌培训班的一期课程,课程内容丰富实用,得到了参会学员及授课专家的一致好评。同时注重临床科研工作,近期主持郑州市科技攻关项目3项,发表论文80余篇,其中核心数十篇,与北京大学第三医院消化科专科医联体长期合作诊疗;

消化内科学科带头人方立峰主任担任河南省消化学会常务委员、河南省抗癌协会食管癌专业委员会常委兼内镜学组副组长、河南省消化内镜学会委员、河南省全民健康促进会副主任委员、河南省抗癌协会常务委员及内镜学组副组长、河南省消化内镜ERCP学组委员、郑州市消化学会副主任委员、郑州市肝病学会副主任委员等职务;并荣获郑州卫生局和科技局命名的“郑州名医”、“郑州科技领军人物”,郑州市市一院“领衔专家”省内知名专家等荣誉称号;贾超副主任为2018年国家援非医疗组成员。

专家构成:

自2007年3月成立以来,消化内科一病区病区人才队伍不断壮大,消化内科现有医生17人,其中正高1人,副高6人,主治医师5人,住院医师5人,护理人员19人,专职科秘书1人。

特色技术:

消化内科在学科带头人方立峰主任的正确领导下,不断与时俱进,向高难度手术挑战,先后开展了经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、超声内镜(EUS)、内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)、食管胃底静脉曲张套扎及硬化术、消化道狭窄扩张及支架植入、消化道肿瘤化疗粒子植入、消化道肿瘤的光动力治疗、超声内镜下细针穿刺(FNA)、超声内镜下囊肿引流术等,内镜技术在省内处于先进水平。

开展的检查和内镜下的微创治疗:1.无痛内镜检查,无痛内镜下各种治疗;经鼻内镜检查;2.消化道良性肿瘤和早期癌内镜黏膜切除术(EMR)黏膜下层剥离术(ESD);3.超声内镜诊断和治疗;4.经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)/乳头切开术(EST)/经内镜网篮取石、碎石术/胆道支架置入/鼻胆管引流术;5.食管狭窄球囊扩张术和食管支架置入术;6.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血套扎及硬化治疗;7.消化道肿瘤超声内镜引导下穿刺(EUS-FNA/FNI)8.非静脉曲张消化道出血内镜下止血治疗;9.内镜下经皮胃/肠造瘘术(PEG/PEJ);10.消化道各种异物取出术;11.POEM手术治疗贲门失弛缓症等;12.内痔内镜下套扎及硬化治疗。

科室发展特色:

消化内科在学科带头人方立峰主任的精确领导下,立足科室发展,注重人才培养,根据消化内科专业特色及人才特长,共分为七个学组,形成梯队建设,真正体现“术业有专攻”。

第一学组:经内镜逆行胰胆管造影术(简称ERCP)学组;

第二学组:超声内镜(简称EUS)学组;

第三学组:内镜下黏膜剥离术(简称ESD)学组;

第四学组:胃食管反流学组;

第五学组:肝病代谢学组;

第六学组:消化肿瘤学组;

第七学组:炎症性肠病学组。

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拉肚子为什么

徐侠 副主任医师 消化内科
腹泻是指排便次数增多,粪质稀薄或带有黏液、脓血或未消化的食物,如果排便次数每日3次以上,或者每天粪便总量>200g,粪汁稀薄则被认为是腹泻,腹泻按病程可以分为急性腹泻和慢性腹泻。1、急性腹泻:常见病因包括肠道疾病,比如病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染引起的肠炎,以及抗生素相关性腹泻,急性肠道缺血等。此外,急性中毒、全身性感染、过敏性紫癜,以及服用某些药物等,都可引起腹泻。2、慢性腹泻:一般是病程超过4周,常见的病因包括胃癌、胃部分切除术后,以及感染性疾病,如慢性细菌性痢疾、肠结核、伪膜性肠炎、阿米巴结肠炎、结肠血吸虫病、憩室炎等。还有炎症性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠息肉、结肠癌、肠淋巴瘤、缺血性肠炎、慢性肝炎,以及全身性疾病,比如甲状腺功能亢进症、糖尿病、尿毒症等。
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2023-10-23

治疗幽门螺杆菌用什么药效果最好

徐侠 副主任医师 消化内科
幽门螺杆菌感染是人类较为常见的慢性感染之一,感染后一般难以自发清除,临床中清除幽门螺杆菌比较好的药物是4联药物,包括一种抑酸药物,两种抗生素,一种铋剂。患者可以遵医嘱使用阿莫西林联合四环素,或者是阿莫西林联合呋喃唑酮,如果对青霉素过敏,可以选择四环素加甲硝唑,或四环素加呋喃唑酮,或四环素加左氧氟沙星,或克拉霉素加呋喃唑酮,或克拉霉素加甲硝唑,或克拉霉素加左氧氟沙星。同时在服药的过程中要注意避免饮酒,少吃辛辣、刺激性食物。四联药物常规口服14天,14天后停药1个月,进一步复查幽门螺杆菌有没有完全清除,如果没有清除,建议间隔半年到一年以上再次清除幽门螺杆菌,同时调换药物。如第一次用过的抗生素,第二次尽量避免使用,有条件的患者可以做细菌耐药试验以及药敏试验,选择对细菌比较敏感的抗生素会更好。
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2023-10-23

直肠炎怎么根治

徐侠 副主任医师 消化内科
在临床中,需要明确引起直肠炎的病因,如细菌感染、病毒感染,或是药物因素、其他原因等,在医生指导下进行针对性治疗。1、细菌感染:如果是细菌感染引起的,一般口服抗生素可以完全、彻底治愈。2、病毒感染:如果是病毒感染引起的,需要遵医嘱使用相关的抗病毒药物治疗。3、药物因素:如果是药物相关性腹泻引起的直肠炎,需要停用引起相关药物,停用药物后直肠炎的症状会逐渐好转。4、其他原因:比如溃疡性结肠炎、放射性肠炎等。如果是溃疡性结肠炎,需要使用水杨酸类制剂,但容易反复,部分患者可能无法根治。除了药物治疗外,无论何种情况引起的直肠炎,都建议饮食上加以控制,比如少吃辛辣、刺激性食物,少吃生冷、油腻食物等。
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2023-10-23

胃疼还拉肚子还想吐怎么回事

徐侠 副主任医师 消化内科
胃疼、腹泻、想吐,可能是腹部受凉引起的,还可能与急性胃肠炎有关,需要引起重视,积极处理。1、腹部受凉:如果腹部受到寒冷刺激,可能会造成胃痉挛,导致胃疼、想吐,同时还可能会刺激肠道蠕动,进而引起腹泻,需要注意腹部保暖,多喝热水。2、急性胃肠炎:常见的病因是细菌感染,往往和不洁饮食,进食辛辣、刺激性食物,暴饮暴食等有关。需要进行抗感染治疗,以及止吐,联合使用保护胃黏膜的药物,如左氧氟沙星、奥美拉唑、蒙脱石散等。如果进行积极治疗后,症状没有缓解,需要化验血常规、粪常规、电解质等,明确诊断,患者可以前往医院消化内科就诊,在医生指导下进行针对性治疗。同时饮食上也要注意以清淡、易消化的食物为主,避免进食辛辣、油腻、生冷的食物。
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2023-10-23

上腹阵痛什么原因

徐侠 副主任医师 消化内科
上腹阵痛可能是饮食因素、胃部痉挛等原因导致的,也可能与急性胃肠炎、其他疾病有关,需要引起重视,积极治疗。1、饮食因素:过量吃刺激性食物,比如辣椒、大蒜等,可能会刺激胃肠道黏膜,引起上腹部疼痛。2、胃部痉挛:可能与腹部受凉、过度饥饿、暴饮暴食等因素有关,部分患者会出现上腹部疼痛、腹胀、恶心等症状。3、急性胃肠炎:是胃肠道黏膜长时间受到炎症刺激引起的,可能会导致胃肠道黏膜组织受到损伤,引起上述症状。4、其他疾病:如胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡,以及胆囊炎、胰腺疾病、胃下垂、功能性消化不良、慢性胰腺炎等,也会出现此类情况。如果上腹部疼痛持续发生,且观察后无明显的缓解,需要完善胃镜检查、上腹部CT、彩超、腹部平片等,明确诊断。
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2023-10-23