肾内科
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简介

杭州市中医院肾内科始建于1986年,是国内中医院及浙江省内首批建立的肾脏病专科之一,是国家临床重点专科、国家中医药管理局重点学科及肾病重点专科协作组大组长单位、国家中医药管理局首批重点研究室、国家中医药管理局护理学重点专科培育项目(肾病护理方向)护理学协作组组长之一、国家区域中医肾病诊疗中心(华东)、浙江省区域肾脏病诊疗中心(浙北)、浙江省中医肾脏病研究中心、浙江省血液透析专科护士培训基地、浙江省及杭州市首批医学重点学科、杭州市医学高峰学科。

2019年,杭州市卫生健康委正式批复在杭州市中医院肾内科建设的基础上,融合肾外,成立杭州市肾脏病医院,打造首家中西内外联合的肾脏泌尿系疾病诊治中心。

目前肾内科下设门诊、病房、血液净化中心、实验研究室、肾脏病理中心。

多年来在王永钧教授带领下,注重临床实践和中医及中西医结合治肾优势的发挥,凭借临床疗效和求实的理念享誉国内外。建立并应用IgA肾病的辨证创新体系,提高了临床疗效,在慢性肾功能衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、肾炎、肾功能不全、肾衰、痛风性肾病、膜性肾病等疾病的治疗上积累了丰富的临床经验。除辨证饮片施治,还有辨证护理及各项外治疗法,形成完整有效的急慢性肾脏病一体化诊疗。

学科对临床有效验方—复方积雪草方进行了重点研究和开发,通过现代研究方法揭示了其多途径、多靶点的作用机制,目前已形成清毒胶囊、泄浊胶囊、排浊泄毒灌肠剂等一系列中药特色院内制剂,临床效果显著。

目前武林、丁桥二院区共开放四个病区,185张床位,年服务病人20万余人次,区域外患者超过60%,临床、研究、服务综合实力名列全国中医院前茅。连续多年荣获全国中医院最佳临床型专科,2021年荣获中华中医药学会全国中医肾病学科影响力排名第一。

血液净化中心:

血液透析:是国内最早开展血液透析的中医院,经过三十多年的建设和发展,已成为集医疗、教学、科研、康复于一体的大型血液净化中心,是浙江省综合实力最强的透析中心之一。现存活最长的透析患者透龄33年,年抢救急危重症患者800多例、年完成CRRT治疗3万小时。2005年成为杭州市血液净化质控中心挂靠单位。

2013年起成为浙江省血透专科护士培训基地。2018年被评为“浙江省血液透析质量检查优秀单位、浙江省腹膜透析质量检查优秀单位”。2019年被评为“2009-2019年度浙江省优秀专科护士培训基地”。2020年荣获“浙江省抗击新冠肺炎先进集体”。2021年荣获“全国巾帼文明岗”、“浙江省中医医疗机构院感PDCA竞赛银奖”。并凭借对疑难危重患者成功的抢救,连续两次荣获“杭州市卫生系统临床医疗成果一等奖”。

腹膜透析:1989年开展腹膜透析治疗,设有独立的腹透门诊诊疗室和病房腹透治疗室,配备专职腹透医生和护士,建立了系统的门诊随访制度,规律性门诊随访病人400余人,腹透病人腹腔感染发生率控制在100月/人次以上,远低于全国平均水平,腹透平均诊疗时间为80月以上,远高于国内平均水平,每年退出率低于15%,定期随访率达到95%以上,透析质了处于国内领先水平。

省内多次评选的“腹透之星”均在中心产生,多次评为浙江省腹膜透析质量检查优秀单位。

肾病实验研究室:是国家中医药三级实验室和浙江省肾脏病防治技术研究重点实验室、浙江省中医药重点实验室,开展门类齐全的肾脏类疾病检验项目,配备电子显微镜、高内涵高通量筛选系统、流式细胞仪、荧光定量PCR仪等先进仪器设备,致力于肾脏疾病的中西医结合基础前沿研究。

肾脏病理中心:

为杭州市肾脏病理诊断中心,定期主办浙江省线上肾脏病理研讨会,为区域地市医院提供病理检测与会诊服务,对提升区域肾脏病理诊断技术水平及指导临床治疗均有重要意义。

科室先后承担国家科技部、国家自然科学基金在内的各级各类科研项目200余项,创新了“风湿致肾病”理论,牵头制定了国家中医药管理局肾风(IgA肾病)诊疗方案和临床路径、中华中医药学会肾病综合征等行业标准和临床指南,并在全国推广。

获国家、省、市科学技术进步一等奖在内的各项成果奖100余项。获得国家发明专利5项,主编专著11部。参研的项目“IgA肾病中西医结合证治规律与诊疗关键技术的创研及应用”荣获2016年国家科技进步一等奖,是杭州市医药卫生系统迄今所获最高奖项。2019年承担的项目荣获中医药国际贡献二等奖。

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肾虚腰酸背痛吃什么药效果较好

钱雅玉 主任医师 肾病科
肾虚引起的腰酸背痛吃青娥丸比较好,青娥丸出自我国北宋著名的方剂书《和剂局方》,属于一个比较经典的方剂。其药物比较简单,就四味,即杜仲、补骨脂、核桃仁和大蒜。杜仲能够起到补肝肾、强筋骨、安胎的作用,而补骨脂是温肾阳的要药,同时能够起到温脾、温肺的作用。核桃仁能够补肾、温肺,而大蒜能够起到温胃、散寒的作用。这四味药合起来能够治疗肾虚腰痛、起坐不利、膝软无力的这些病症,也就是治疗肾虚腰痛时可以选用青娥丸。另外有研究表明,青娥丸不仅能够治疗肾虚腰痛,而且对于一些老年人引起的骨质疏松也有一定效果。因此肾虚引起的腰酸背痛可以选择青娥丸,尤其是一些老年人同时伴有骨质疏松,选择青娥丸可能效果更好。
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2024-04-30

肾亏损能治好吗

钱雅玉 主任医师 肾病科
肾亏损是否能治好,主要是根据其病因而定。肾亏损的病因有六个,即先天不足、年老体衰、情绪不宁、饮食不恰当、过度劳累,以及一些慢性病等。年老体虚和先天不足,可能会造成人体一些器质性的损害,治疗起来非常难,也不容易缓解。而后面四个原因,只要能够根据原因对症治疗,肾虚能够缓解,也就是要保持、情绪开朗、饮食正常,不要过食肥甘厚味、辛辣的食物,不要过度劳累,虽然很卷,但是要在生活和工作中找到平衡点。另外,不要房事过度。对于一些慢性病,我们要积极地进行治疗,这样也不容易出现肾亏。但是肾亏的形成是个漫长的过程,治疗过程也比较长,不可能一蹴而就,因此要有耐心,不要特别着急,反倒对疾病不利。
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2024-04-29

桑葚和枸杞哪个补肾好

钱雅玉 主任医师 肾病科
桑葚和枸杞哪个补肾更好,在临床中不能说一个药优于另一个药,一般是根据病情来选择更加适合的药。比如枸杞和桑葚这两个药,都有补益肝肾的作用,归肝、肾经,都能治疗头晕、耳鸣、内热、消渴等症状。但是又有不同,枸杞性平,可以长期使用,许多中年人保温杯里配枸杞,可以相对长时间地使用。另外枸杞比较能够补益肾经、明目,一些双目干涩、视物不清的患者,可能服用枸杞更加合适。而桑葚性凉,如果保温杯里长期泡桑葚,可能会苦寒败胃,影响消化功能。另外桑葚这个药偏于滋阴、润燥,对于一些肠燥便秘的患者可以使用。桑葚除了归肝、肾经之外,还归心经,因此一些心悸、失眠、多梦的患者,比枸杞更加合适。因此选择药物的时候,要根据自己伴随的症状进行辨证使用,不可轻易、盲目地使用。
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2024-04-29

怎么判断自己的肾虚不虚

曹柏龙 副主任医师 肾病内分泌科
中医的肾是一个藏象学说,包括人体生殖、泌尿等系统的功能。中医肾虚,一般可以通过以下几种方式进行判断:1、有无临床症状:先要看有没有临床症状,包括眩晕、耳鸣、腰膝酸软、足跟疼痛、夜间盗汗,以及男性阳痿、早泄的症状。如果有这些症状,可以判断为肾虚;2、观察舌苔、脉象:再看看舌苔和脉象,舌特别瘦小,舌光亮无苔。或者在号脉的时候,左脉的尺脉即寸关尺,尺脉特别虚弱,也是肾虚的一种表现。3、观察手掌:还可以根据手掌判断,如果掌心潮汗、颜色暗红、手心冰凉,这种情况下也具有肾虚的一些特征。肾虚的判断需要综合判断,需要在中医师的指导下做出肾虚的证型判断。有了肾虚之后,可以采用一些补肾、益阳的药物,包括黑桑葚、枸杞子、菟丝子、车前子、鹿茸、龟板、鳖甲、山药,这些药物都具有一定的补肾功效。
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2024-04-29

山药补肾阳虚还是肾阴虚

钱雅玉 主任医师 肾病科
山药主要是补益肾气和滋肾阴,根据不同的配伍而起到不同的作用。山药性平,如果配伍一些滋阴的药物,能够起到滋养肾阴的作用,常用的六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸这些滋肾阴的药物中都含有山药。另外可以用山药配上菟丝子,能够治疗腰膝酸软、头晕耳鸣等肾阴亏虚的症状。根据山药不同的配伍,也能起到补养肾阳的作用,比如山药配上补骨脂,能够治疗肾阳亏虚造成的腰酸、背困、发凉、手足冰凉、夜尿增多,这时候山药又起到了补养肾阳的作用。山药又能够补肾阳,又能补肾阴,以滋养肾阴为主。但是配伍恰当也能够补养肾阳,可能就是中医所讲的阴阳互根互用的原理。
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2024-04-29