骨科
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简介

首都医科大学宣武医院骨科创建于1978年,历经40余年发展,目前拥有床位96张,医护人员60余人,分为脊柱、关节、创伤、足踝和运动医学等多个亚专业组,年门急诊量20万余人次,年手术量3500余台。科室拥有博士生导师2名,硕士生导师5名,是首都医科大学博士后、博士的培养点。骨科的科训为“博学笃志、视病尤亲”。

科室特色:

在科主任鲁世保教授的带领下,加强人才建设,打造出了一支优秀的医护队伍,具有一流的救治水平,诊治疾病种类甚广,主要有:

①脊柱退变、脊柱侧弯后凸畸形、脊柱感染、脊柱骨折等复杂的颈椎、胸椎、腰椎疾患的诊治,包括射频、椎间孔镜等微创手术,复杂脊柱畸形矫正手术,脊柱非融合技术以及融合技术;

②各类骨关节退变性疾患,包括膝关节截骨、单髁置换等保膝手术,以及人工髋、膝、肩、肘关节置换术和翻修手术;

③膝、髋、肩、踝等运动损伤,包括各类关节镜手术,关节镜下膝关节韧带重建术等;

④四肢、骨盆等复杂骨折及骨折不愈合,各类复杂创伤、创伤后遗症;

⑤拇趾外翻、足趾关节炎以及各种复杂足踝畸形的矫正手术;

⑥各类骨及软组织肿瘤切除术。

科室实力:

在现任主任鲁世保教授的带领下,依托国家老年疾病临床医学研究中心,形成了以高龄骨科疾患为中心的临床诊疗体系,建立了高龄骨科研究型病房、高龄骨科患者绿色快速通道、围术期多学科诊疗系统。近几年获得包括国家科技部重点项目、国自然面上项目、北京市自然等多项科研课题,科研经费累计超过1000万元,发表科研论文100余篇,出版专著11部。

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股骨头坏死做钻孔减压目的是什么,能维持多久

冯明利 主任医师 骨科
股骨头坏死是临床常见的一种疾病,由多因素引起,是股骨头血运出现障碍而发生的最终结果。股骨头坏死分为4期,Ⅰ-Ⅱ期可以认为是早期。股骨头钻孔减压一般是用在早期的时候,如果发生塌陷再做钻孔减压就意义不大。钻孔减压有两个目的,包括减轻疼痛、改善血供,具体如下:1、减轻疼痛:去钻孔让里面压力减低,同时将坏死的区域跟坏死区周围的硬化带,给钻孔以后适当减压,患者的疼痛能够减轻;2、改善血供:坏死以后钻孔,希望通过这种刺激能让血供有所改善,这是另一个目的。所以在治疗早期股骨头坏死的时候,比较微创的一种手术办法就是钻孔减压。但是现在提到钻孔减压能维持多久,这个提法可能不是特别合理。因为股骨头坏死以后,不管用什么治疗办法,如果发展到Ⅱ期或者Ⅱ期以后,很难完全恢复。只能让症状减轻、发展减缓,而使病程延长。所以股骨头坏死钻孔减压能维持多久,可能这个问题本身就不是特别合理。
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2024-01-19

治好股骨头坏死用什么药

冯明利 主任医师 骨科
股骨头坏死的治疗包括手术治疗跟保守治疗,保守治疗其中包括减少负重、物理治疗和药物治疗,药物治疗包括对症治疗、对因治疗、介入治疗,具体如下:1、对症治疗:如果有疼痛、炎症的表现,可以给非甾体类药物,如扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)、芬必得(布洛芬缓释胶囊)等,可以起到一定的消炎止痛作用;2、对因治疗:包括促进骨重建的药物,如钙剂,以及帮助钙吸收的药物,如维生素D3,还有抑制破骨细胞、促进成骨细胞的药物,如降钙素、膦酸盐等;3、介入治疗:现在还有一种药物用得比较多,就是一种介入治疗。介入治疗就是在股骨头血供的血管里注入溶栓药或者血管扩张剂,希望通过这种手段使股骨头的血运得以改善。有好多报道表明这种治疗有一定的效果,但是现在还没有大量的文献去证实,所以治疗效果还值得商榷。
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2024-01-04

股骨头坏死的分期与治疗

冯明利 主任医师 骨科
由于股骨头坏死有不同的病理阶段,其治疗方法也会不同,股骨头坏死主要是因为供应股骨头的血液出现障碍,从而发生股骨头代谢异常所导致的结构变化。股骨头坏死的分期一般采用四分法,具体分期如下:1、软骨下骨坏死期:这时症状不是特别明显,X光片也不能完全分辨;2、软骨下修复期:这时可以在局部出现密度增高,周围可见片状或斑片状的阴影,同时可以出现囊性改变;3、股骨头塌陷期:会出现股骨头塌陷,使得股骨头的结构出现变化;4、股骨头脱位期:关节间隙变窄,出现骨性关节炎,就可以出现髋关节半脱位。其具体治疗在一期、二期时,以保守治疗为主,如减轻负重,也可以进行对症治疗,主要是给予消炎、止痛和影响骨代谢的药物进行治疗。三期时大部分需要做手术治疗,如钻孔减压、打压植骨等,四期通常要进行关节置换治疗,但到三期时,部分患者也会进行关节置换治疗。
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2023-12-26

腱鞘炎的症状是什么

冯明利 主任医师 骨科
腱鞘炎是腕部或手指过度活动,从而导致肌腱与腱鞘摩擦,进而发生的一种无菌性炎症表现。腱鞘炎的症状根据发生部位不同而有差异,具体如下:1、腕关节的腱鞘炎症状:腕关节是主要的腱鞘炎,也是桡骨茎突的腱鞘炎,一般是腕关节过度活动而引起。当腕关节发生屈曲或尺偏、桡偏时可引起疼痛,此时在桡骨茎突处可出现压痛,上述是腕关节腱鞘炎的主要症状;2、手指的腱鞘炎症状:而手指上的腱鞘炎,一般拇指、食指、中指等手指常见。手指的腱鞘炎一般伴有弹响,早期有疼痛然后出现弹响。若弹响时间长且没有合适的治疗办法,此时可出现活动障碍、手指卡压。因此,手指的狭窄性腱鞘炎又称为扳机指,即手指在活动的时候有一种弹动的感觉。若到了晚期也没有进行合理治疗,比较严重时可出现手指活动时卡压,即手指不能主动伸直或屈曲,如伸直后不能屈回来,屈回来后不能伸直。此外,若患者的病情进一步加重,此时可能被动活动也会出现障碍,即手指伸直时完全不能屈曲,屈曲时完全不能伸展。此时一般通过保守治疗很难有效,很多情况下需要进行手术治疗。上述就是常见的腱鞘炎表现。腱鞘炎是临床上比较常见的疾病,在哺乳期的女性患者或手工业劳作比较多的患者中比较多发,且一般是女性患者多于男性患者。
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2023-12-11

怎么治股骨头坏死中期

冯明利 主任医师 骨科
股骨头坏死是股骨头血运出现障碍导致的最终结果。股骨头坏死分为4期,第Ⅰ期为软骨下溶解期,第Ⅱ期为股骨头修复期,第Ⅲ期为股骨头塌陷期,Ⅳ期为股骨头半脱位期。一般Ⅱ期、Ⅲ期,称之为股骨头坏死中期。股骨头坏死中期是综合性治疗,具体治疗如下:一、保守治疗:1、减轻负重:用拐杖、双拐、助行器,使髋关节负重减少,避免塌陷的发生;2、理疗:通过促进局部血液循环,改善局部血供,使症状改善;3、药物治疗:主要是对症治疗,非甾体药物、破骨细胞抑制剂,如双膦酸盐等。对股骨头坏死的治疗和预防,有一定的效果。二、手术治疗:1、打压植骨:Ⅱ期股骨头坏死可以进行髓芯减压、打压植骨;2、打压植骨、支撑治疗:Ⅲ期股骨头坏死的时候,如果出现股骨头塌陷,可以进行颗粒骨打压植骨或结构性植骨进行支撑治疗;3、人工关节置换术:如果Ⅲ期股骨头坏死时,股骨头塌陷较明显,症状比较严重,患者达到一定年龄,可以考虑人工关节置换术。目前人工髋关节置换术是非常经典、成熟的手术,在置换以后,患者的生活质量明显改善,症状明显减轻。
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2023-12-05