遗精后出现腰酸，主要有以下两个原因。第一个是肾虚，既包括肾阴虚，也包括肾阳虚。肾藏精，频繁的遗精，可能导致肾精亏虚，腰为肾之府，肾经不足，就容易出现腰酸，里面储存的能量，就不足了。如果是肾阴虚，还可能伴有潮热、盗汗、心烦等症状。如果是肾阳虚，可能还会有怕冷、手脚冰凉的表现。第二个是过度的疲劳，如果身体比较疲惫，遗精后可能会使腰部的肌肉紧张，情况加剧，从而导致腰酸。如果频繁的出现，那就需要重视了。如果是肾阴虚，可以辨证服用六味地黄丸来加减治疗。肾阳虚，可以服用金匮肾气丸来温补肾阳。如果阴阳两虚，可以辨证服用桂附地黄丸阴阳同补。同时要注意避免过度的性刺激，减少遗精的次数。如果是疲劳过度导致的，要注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时可以进行适当的腰部按摩、热敷，放松腰部肌肉，缓解腰酸，并且要加强锻炼，做太极拳、八段锦等运动增强体质。