乳腺癌术后预后好吗

"乳腺癌的预后受病理类型、疾病分期、分子标志物等多种因素影响。一般预后良好的病理类型包括腺管样癌、浸润性筛状癌、粘液样癌；预后中等的类型包括髓样癌、浸润性小叶癌；预后不良的类型包括肉瘤、印戒细胞癌、炎性乳癌。乳腺癌的分期决定肿瘤的大小，腋窝淋巴结的转移和远处转移这些因素均为乳腺癌重要的预后因素。术后的一些一期、二期这种患者，特别是一期的5年生存率高达95%左右，二期患者约为80％-90%，三期约40％-70%，而四期的5年生存率非常低，极少患者可以达到5年。此外，年龄、激素、受体状态、核突状态、脉管癌栓、肿瘤增殖指数等很多的临床病理参数均能影响到乳腺癌的预后。"

"乳腺癌术后预后好坏，需要根据乳腺癌的病理类型、肿瘤的分期以及患者的身体状况、术后的综合治疗情况等多种因素进行综合判断。如果是分化程度好的乳腺癌，通过根治性手术切除，临床分期是一期，5年生存率可以达到95%以上。部分病人通过规范治疗，甚至可以达到临床治愈。如果分期为二期的患者，5年生存率大概在80%-90%。而三期病人，5年生存率大概只有50%左右。而到四期，生存期极少数可以达到5年，总体乳腺癌重在早期诊断和早期治疗，早期诊断和早期治疗可以提高乳腺癌的预后和生存周期。"

"乳腺癌术后生存以及乳腺癌预后因素，相关的因素很多，其中主要的肿瘤侵犯范围及病理生理学特性，肿瘤侵犯范围、肿瘤大小，在没有区域淋巴结转移以及远处转移的情况下，原发病灶越大和局部浸润越严重，预后越差。腋窝淋巴结转移，或淋巴结无转移预后比较好，有转移时预后差，且转移数目越多预后越差，转移位置越高预后越差，远处转移多于一年左右死亡。肿瘤的病理类型和肿瘤的病理分化程度，肿瘤的侵袭性以及速度，对于肿瘤的免疫能力是影响预后的重要因素。特殊性乳腺癌的预后较非特殊性好，非特殊性癌中非浸润性比浸润性预后好，分化好的肿瘤预后比分化差的，有些肿瘤恶性程度高，在生长迅速时可出现坏死，肿瘤坏死严重程度说明肿瘤的侵袭性差、预后较差。临床分期TNM分期为临床医生所熟悉，级别高预后差，但需认识两期，从分期来讲同属一个期的病理，腋淋巴瘤有无转移，较肿瘤大小更为重要。腋淋巴结检查有无转移常有误差。载体激素受体预后载体激素受体测定，不仅可作为选择激素治疗的参考，也可作为估计预后的指标，受体阳性的病人预后较阴性者，两者的预后相差为10%，尤其是在淋巴结转移阳性的病例中更明显。在雌激素受体和孕酮受体中，孕酮受体更为重要，两项都是阳性者，预后较单一阳性，或两项都是阴性，预后较好。"

妊娠期乳腺癌预后更差，妊娠期人体内雌激素水平和孕激素水平变化比较大，相对于非妊娠期的乳腺癌患者，这时乳腺癌的发生本身是恶性程度比较高的患者，既往数据显示长期预后生存不佳。但对于妊娠期的患者，还有很多问题需要解决，如在妊娠期中期还是妊娠早期发生，如果是在妊娠早期，可能需要终止妊娠，因为在长期妊娠过程中，会导致肿瘤快速进展，以至于失去最佳治疗机会。如果在中期或晚期时，临近分娩的状态下，可能这时需要先保证孩子的健康，在分娩以后进行正规相应治疗。

"乳腺癌作为它的自然病程，就是在乳腺癌发现以后，如果不经过任何的治疗或者是不经过有效的治疗，一般来讲它的生存期大概有两年左右。因为乳腺癌还是一个比较偏恶性的肿瘤，但是在现在现代医学通过化疗、放疗和手术，以及其他的内分泌治疗等一系列的综合治疗以后，现在的乳腺癌在绝大多数，比如说即使是中期的乳腺癌，它的五年生存期也在80%以上。\n如果说是比较早一些的乳腺癌，它的生存期最好可以达到98%以上。这样的话基本上乳腺癌是一个不治之症，也已经是在非常有限的一个范围内了。多数的乳腺癌其实基本上可以活到平均的正常年龄。这个也是在临床上可以看到很多得了乳腺癌，经过正规治疗以后活了20-30年的病人是非常多的，而在比较短时间出现死亡这样的情况，现在已经越来越少。相信随着医学的不断进步，乳腺癌的预后会更加的大有改观。"

乳腺癌可采取手术、放疗、化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等方法进行治疗，其预后与病理类型、激素受体状态、HER2受体有关，当乳腺癌激素受体为阳性、HER2受体呈阴性时，患者存活时间长，预后较好；若激素受体为阴性，且HER2受体亦为阴性时，患者的预后较差。但临床中无论采取综合治疗或单纯放疗，其生存期相差无几，早期乳腺癌患者的5年生存率可达90%以上，到晚期则可相应下降至30%左右。

乳腺癌是实体肿瘤预后比较好的一种恶性肿瘤，早期乳腺癌的治愈率有60%-70%，乳腺癌的预后跟年龄状况、病理分型、分期以及肿瘤大小、淋巴结肿大的情况、肿瘤生物学类型、癌基因表达等有关，通过以手术为主的局部治疗和全身治疗以后，现在Ⅰ期病人预后五年生存率能达90%，Ⅱ期病人预后能达到70%-80%，Ⅲ期病人能达到40%-50%，Ⅳ期病人只有10%左右，所以主张乳腺癌能够早期诊断、早期治疗，综合治疗特别重要。

乳腺癌的预后要具体问题具体分析。有些分型的乳腺癌预后非常好，>90%的早期乳腺癌患者，经过规范化治疗，可完全治愈。乳腺癌的治疗手段有手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，内分泌治疗有较多种类，也可做基因靶点检测，采取针对性治疗。乳腺癌患者的预后与患者病情有关,与是否早期发现、是否采取规范化治疗密切有关。

"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌预后的好坏与乳腺癌的治疗方法和乳腺癌的分期有密切的关系。如果是早期的乳腺癌病人，能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人是可以彻底治愈的。\n治疗的方法主要是根治性手术切除，将身体里边的癌症细胞彻底切除干净，做过手术以后一般不需要其它治疗。中期的乳腺癌病人除了根治性手术治疗以外，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等等。中期的乳腺癌病人积极治疗，生存5年以上的几率是60%，晚期的乳腺癌病人积极治疗是为了减轻症状、延长寿命，晚期乳腺癌病人积极的治疗有可能延长患者1-2年的寿命。"

早期胃癌是一种胃癌周边癌组织侵犯到黏膜层或者是黏膜下层，没有突破黏膜下层，不管有没有淋巴结转移，也不管创面有多大，叫做早期胃癌。早期胃癌预后非常好，5年的生存率达到90%-93%左右，不需要化疗，不需要做其它任何治疗，注重1年复查，且后期可1-2年复查，以防止复发和转移。