乳腺癌的预后

"乳腺癌作为它的自然病程，就是在乳腺癌发现以后，如果不经过任何的治疗或者是不经过有效的治疗，一般来讲它的生存期大概有两年左右。因为乳腺癌还是一个比较偏恶性的肿瘤，但是在现在现代医学通过化疗、放疗和手术，以及其他的内分泌治疗等一系列的综合治疗以后，现在的乳腺癌在绝大多数，比如说即使是中期的乳腺癌，它的五年生存期也在80%以上。\n如果说是比较早一些的乳腺癌，它的生存期最好可以达到98%以上。这样的话基本上乳腺癌是一个不治之症，也已经是在非常有限的一个范围内了。多数的乳腺癌其实基本上可以活到平均的正常年龄。这个也是在临床上可以看到很多得了乳腺癌，经过正规治疗以后活了20-30年的病人是非常多的，而在比较短时间出现死亡这样的情况，现在已经越来越少。相信随着医学的不断进步，乳腺癌的预后会更加的大有改观。"

乳腺癌是实体肿瘤预后比较好的一种恶性肿瘤，早期乳腺癌的治愈率有60%-70%，乳腺癌的预后跟年龄状况、病理分型、分期以及肿瘤大小、淋巴结肿大的情况、肿瘤生物学类型、癌基因表达等有关，通过以手术为主的局部治疗和全身治疗以后，现在Ⅰ期病人预后五年生存率能达90%，Ⅱ期病人预后能达到70%-80%，Ⅲ期病人能达到40%-50%，Ⅳ期病人只有10%左右，所以主张乳腺癌能够早期诊断、早期治疗，综合治疗特别重要。

乳腺癌的预后要具体问题具体分析。有些分型的乳腺癌预后非常好，>90%的早期乳腺癌患者，经过规范化治疗，可完全治愈。乳腺癌的治疗手段有手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，内分泌治疗有较多种类，也可做基因靶点检测，采取针对性治疗。乳腺癌患者的预后与患者病情有关,与是否早期发现、是否采取规范化治疗密切有关。

"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌预后的好坏与乳腺癌的治疗方法和乳腺癌的分期有密切的关系。如果是早期的乳腺癌病人，能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人是可以彻底治愈的。\n治疗的方法主要是根治性手术切除，将身体里边的癌症细胞彻底切除干净，做过手术以后一般不需要其它治疗。中期的乳腺癌病人除了根治性手术治疗以外，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等等。中期的乳腺癌病人积极治疗，生存5年以上的几率是60%，晚期的乳腺癌病人积极治疗是为了减轻症状、延长寿命，晚期乳腺癌病人积极的治疗有可能延长患者1-2年的寿命。"

"乳腺癌患者预后最好的类型，是属于早期的乳腺癌，尤其是对于非侵润性乳腺癌或者导管内癌。另外，对于雌激素受体、孕激素受体均阳性的患者，以及HER2受体阳性的病人。因为这些类型的乳腺癌患者，在手术以后很少会出现复发和转移，生存期是非常满意的，并且生存时间可以大于20年以上。有一部分出现淋巴结转移的患者，也可以补充静脉化疗，能够在一定程度上预防手术以后出现的复发和转移。所以，对于乳腺癌患者，手术以后的免疫组化、病理学的检查是非常重要的，术后也要根据病理学结果，选择针对性的治疗方案。"

乳腺癌的治疗效果较好，治愈率相比其他肿瘤而言相对较高，具体预后情况与病理细胞类型、分子分型、分期，以及是否接受正规、合理的治疗有关。临床提倡早期发现、早期治疗，治愈率可以达到90%以上，晚期乳腺癌治愈率较低。Ⅰ期乳腺癌十年生存率在80%-90%，Ⅱ期乳腺癌十年生存率在60%-70%，Ⅲ期乳腺癌十年生存率在30%-40%，Ⅳ期乳腺癌十年生存率仅为10%。

乳腺癌是体表肿瘤，因此如果女性朋友罹患有乳腺癌，并不需要过分担心。乳腺癌的治疗手段非常多，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗，包括传统中医中药治疗。因此目前总体乳腺癌5年生存率已经可以达到85%以上。但针对个体，一定要看乳腺癌恶性程度的高低，如何来评分乳腺癌恶性程度的高低取决于患者就诊的时间，就诊早期、中期还是晚期，同时要看患者就诊时有没有全身转移。另外更重要的是要看乳腺癌分子分型，乳腺癌分子分型分为四型，分为luminalA型、luminalB型、HER-2阳性型和三阴性，如果是luminalA型预后非常好，内分泌治疗非常有效，但HER-2高表达型和三阴性恶性程度相对较高，有可能2.5-3年是复发高峰，有可能会威胁到患者的生命。但也不需要过度担心，因为医学知识日新月异，出现了很多针对高复发风险乳腺癌的治疗新药物。如果女性朋友不幸罹患乳腺癌，并不需要过分担心，只需要找专科乳腺医生进行正规治疗即可。

乳腺癌骨转移经正规治疗后，预后于所有转移中最佳，且致死可能性于所有转移中最小。但前提为存在骨转移时行正规治疗，根据病情、病理分型、药物疗效行有效治疗。多数乳腺癌骨转移可获长期生存，并非得骨转移即等死。临床亦存在部分骨转移患者长期生存且无明显症状，转移灶控制较好。通常所有恶性肿瘤出现转移后，尽管病人可长期存活但并不一定治愈，部分患者可做到长期存活取决于治疗敏感度。因个人敏感度不同，并非所有方法都有效，但有效的方法否可以尝试使用，效果因人而异，相对来讲骨转移对治疗的反应算最好。治疗方法除化疗外，还包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗、双膦酸盐治疗等。

"乳腺癌从分子分型上来讲，LuminalA型乳腺癌是所有类型乳腺癌中预后最好的一种类型。\n乳腺癌LuminalA型是指ER、PR阳性，Her-2阴性，且Ki-67低表达小于14%。由于此型乳腺癌激素受体双阳性表达，癌细胞增殖指数低，侵袭性不高，因此患者预后会很好。但LuminalA型乳腺癌患者的生存期主要取决于乳腺癌的临床分期，如果早期发现病变，临床分期为早期的乳腺癌患者，及时行规范化手术、化疗、内分泌治疗，其五年生存期能达到90%以上，甚至能长期生存。反之，如果LuminalA型病变发现晚，没有行规范化治疗，其生存期在一定程度会上降低。"

"乳腺癌T2N1M0，一般从分析的角度来讲，属于中期的乳腺癌，它的预后一般相对比较良好，如果能够早期及时的进行乳腺癌的根治性手术，术后结合放疗、化疗，以及免疫组化，是否采取靶向治疗，这些综合的治疗因素如果能够耐受的情况下，患者预后是非常良好的，5年的生存率基本能够达到80%左右。因此中期的患者一定要采取合适的治疗方案和措施，术后应该定期做复查，包括定期复查乳腺周围的彩超，以及一些肝脏的CT，全身骨骼检查，防止远处发生复发和转移的可能性，对于Ⅱ期的乳腺癌出现了转移、复发，也要积极的采取一些相应措施来对症治疗，尽量提高乳腺癌的生存期。"