57岁的王叔叔最近一个月，总被几个小毛病困扰。先是早上起床后脑袋昏沉发懵，要坐着缓上十分钟才能清醒，他以为是熬夜没休息好，没太在意；后来又出现了单侧视力模糊的情况，有两次突然感觉右眼看不清字，几秒钟后才恢复正常，他只当是眼睛疲劳，还特意买了缓解视疲劳的眼药水。

直到上周在整理书籍时，突然感觉左手发麻、无力，手里的文件夹掉在了地上，说话也变得含糊不清，好在症状持续了不到一分钟就消失了。这次的突发状况让王叔叔慌了神，当天下午就在家人的陪同下去了医院。经过颈动脉超声检查，医生给出了诊断结果：左侧颈动脉存在一处2.2mm的斑块，血管狭窄率已经达48%，而他之前出现的头晕、视力模糊、肢体发麻等症状，都是颈动脉斑块引发脑供血不足的预警信号。

⚠️医生提醒：

颈动脉是大脑的供血主干道，一旦斑块形成甚至堵塞，大脑就会面临缺血缺氧的危机，轻则出现记忆力下降、肢体麻木，重则引发脑梗死，留下偏瘫、失语甚至死亡的严重后果。更关键的是，颈动脉斑块早期几乎没有明显症状，等出现剧烈不适时，往往斑块已经堵塞了大半血管。

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颈动脉斑块来临前，身体会发5个预警信号

01频繁头晕、头痛

头晕、头痛是颈动脉斑块最常见的早期信号之一，多表现为突然发作的头晕目眩，感觉眼前发黑、身体发飘，持续几秒钟到几分钟后会自行缓解；头痛则多为单侧头部的钝痛或胀痛，尤其是在早晨起床后或久坐起身时更明显。很多人会把这种情况归咎于高血压、没睡好，但其实是颈动脉斑块在作祟。

颈动脉是向大脑输送氧气和营养的主要血管，当斑块形成后，血管管腔会变窄，血液流速变慢，大脑就会出现供血、供氧不足的情况。大脑缺血缺氧的第一反应就是头晕、头痛，这就像水管里生了水垢，水流变小，家里的水龙头出水就会变弱。

⚠️注意：

需要注意的是，这种头晕、头痛和普通的疲劳性头痛不同，它具有突发性、反复性的特点，休息后可能缓解，但会频繁发作，随着斑块增大，发作频率会越来越高，持续时间也会变长。

02肢体麻木、无力

突然出现的单侧手脚麻木、无力，是颈动脉斑块发出的重要预警信号，很多人会误以为是颈椎病、腰椎病，但这很可能是斑块导致脑部供血不足，影响了大脑控制肢体运动的区域。如突然感觉右手麻木、握不住东西，或者左腿无力、走路拖沓，持续几分钟后缓解，这种情况一定要高度警惕，这在医学上被称为短暂性脑缺血发作，也就是我们常说的小中风，是即将发生严重中风的高危信号。

当颈动脉斑块不稳定时，斑块表面的纤维帽可能会破裂，形成微小的血栓，这些血栓会随着血液流到脑部的小血管，暂时堵塞血管，导致相应区域的神经功能受损，从而出现肢体麻木、无力等症状。

如果血栓很小，或者身体的凝血系统及时将其溶解，症状就会在短时间内缓解；但如果血栓较大，或者后续有更大的斑块脱落，就可能导致脑部血管完全堵塞，引发急性脑梗，造成肢体偏瘫、失语等严重后遗症，甚至危及生命。

03视力模糊、一过性失明

突然出现的视力模糊、眼前发黑，甚至一过性失明，就是眼前突然变黑，几秒钟到几十秒钟后恢复正常，也是颈动脉斑块的常见预警信号之一，很多人会误以为是老花眼、眼疲劳，但其实是眼部供血不足导致的。

眼部供血主要来自颈内动脉的分支，当颈动脉斑块增大，导致颈内动脉狭窄时，眼部的血液供应就会减少，视网膜会因为缺血缺氧而出现功能异常，从而引发视力模糊、眼前发黑等症状。如果斑块脱落形成的微小血栓堵塞了眼部的血管，就会导致一过性失明。

⚠️注意：

需要注意的是，这种视力异常通常是单侧的，因为颈动脉斑块大多是单侧先出现，或者单侧更严重，这也是区分眼部本身疾病和颈动脉问题的重要依据。

04言语不清、理解困难

突然出现的言语不清、说话含糊，或者听不懂别人说的话，也是颈动脉斑块的预警信号之一，这是因为斑块导致脑部供血不足，影响了大脑的语言中枢。比如，想表达一个意思却找不到合适的词语，或者说话颠三倒四，别人听不懂；也可能是听到别人说话，但无法理解其中的含义，这种情况被称为失语或构音障碍。

大多数人语言中枢位于大脑的左侧半球，当颈动脉斑块导致左侧脑部供血不足时，就可能影响语言中枢的功能，出现上述症状。这种症状如果是短暂性的，持续几分钟后缓解，也是短暂性脑缺血发作的表现，是中风的高危预警；如果症状持续不缓解，就可能是急性脑梗已经发生，必须立即拨打急救电话。

05记忆力下降、注意力不集中

很多中老年人会觉得“年纪大了，记忆力变差是正常的”，但如果记忆力下降的速度很快，比如经常忘记最近发生的事情、做事丢三落四，注意力无法集中，影响到正常的生活和工作，就需要警惕颈动脉斑块的可能。这是因为颈动脉斑块导致脑部长期供血不足，大脑细胞长期处于缺血缺氧的状态，会影响大脑的认知功能，包括记忆力、注意力、思维能力等。如果不及时干预，随着斑块的增大和供血不足的加重，认知功能会进一步下降，甚至可能发展为血管性痴呆，严重影响生活质量。

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并非所有斑块都要治！这几种情况必须及时干预

很多人在体检中发现颈动脉斑块后，会非常紧张，担心自己随时会中风，想要立即进行治疗。但其实，并非所有的颈动脉斑块都需要药物或手术治疗，只有满足一定条件时，才需要进行干预。

第一种情况：颈动脉斑块导致血管管腔狭窄程度≥50%，并且出现了头晕、头痛、肢体麻木、视力模糊等症状。这种情况说明斑块已经影响到了脑部供血，属于症状性狭窄，发生中风的风险很高，必须及时进行治疗。

第二种情况：颈动脉斑块导致血管管腔狭窄程度≥70%，即使没有出现任何症状，也需要进行治疗。因为这种严重的狭窄会导致脑部供血严重不足，一旦斑块破裂或脱落，就很容易引发急性脑梗，属于高危无症状狭窄，必须提前干预。

第三种情况：斑块是不稳定斑块。通过颈动脉超声检查，如果发现斑块的形态不规则、内部回声不均匀，或者斑块表面有溃疡，这种斑块就属于不稳定斑块，容易破裂形成血栓，即使血管狭窄程度不高，也需要进行药物治疗，稳定斑块，降低血栓形成的风险。

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预防大于治疗！

4个方法，预防颈动脉斑块

颈动脉斑块的形成是多种危险因素长期作用的结果，因此，预防颈动脉斑块的关键在于从年轻时就养成良好的生活习惯，控制好各种危险因素。

01养成健康的饮食习惯

血管内皮的损伤是颈动脉斑块形成的始动因素，而不健康的饮食是导致血管内皮损伤的重要原因之一。因此，预防颈动脉斑块，首先要从饮食入手。

建议养成清淡饮食的习惯，减少高脂肪、高胆固醇、高糖分食物的摄入，避免血管内脂质沉积。同时，要保证营养均衡，多吃富含维生素C、维生素E、膳食纤维的食物，这些营养物质可以保护血管内皮，减少氧化应激对血管的损伤。比如，每天保证摄入500克以上的蔬菜，200-350克的水果，全谷物占主食的一半以上，每周吃2-3次鱼类、虾类等优质蛋白质。

02坚持规律运动

规律的运动可以促进全身的血液循环，提高血管的弹性，减少血液中脂质的沉积，从而降低颈动脉斑块的发生风险。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、跳绳等，每次运动30分钟以上。

需要注意的是，运动要循序渐进，避免突然进行高强度运动，尤其是中老年人，要根据自己的身体状况选择合适的运动方式和运动强度。

03控制好基础疾病

高血压、糖尿病、高血脂是导致颈动脉斑块形成的三大核心危险因素，因此，预防颈动脉斑块，必须积极控制好这些基础疾病。对于有高血压家族史的人来说，要从年轻时就定期监测血压，一旦发现血压升高，要及时就医，在医生的指导下进行干预；对于糖尿病高危人群，比如肥胖、有糖尿病家族史的人，要定期检查血糖，控制体重，避免发展为糖尿病；对于高血脂人群，要通过饮食调整和运动控制血脂，必要时服用调脂药物，将血脂控制在理想范围内。

04定期体检

定期进行体检是早期发现颈动脉斑块的有效手段，尤其是对于40岁以上的中老年人、有高血压、糖尿病、高血脂病史的人，以及长期吸烟、饮酒、肥胖的人，建议每年进行一次颈动脉超声检查，主要检查颈动脉的血管壁厚度、有无斑块、斑块的大小和性质，以及血管管腔的狭窄程度。