51岁李阿姨,自述近2年,经常有胸闷气短、上不来气的情况,尤其是情绪不好、休息不好的时候更严重。自己摸脉,有的时候脉搏跳的厉害,有的时候突然就不跳了,有的时候又频繁地跳了好多下。
随后给予患者完善相关检查,见心率为120次/分,血压135/96mmHg,24小时心电图检查,见室性早搏,其他检查未见明显异常。结合患者症状及检查结果,可初步诊断患者为心律失常、心功能不全。
根据患者病情,给予患者盐酸胺碘酮注射液、稳心颗粒抗心律失常,增强心肌收缩力;给予环磷腺苷注射液增强心肌收缩,改善心肌缺氧。
同时给予酒石酸美托洛尔缓释片口服,稳定血压,减慢心率;给予患者盐酸美西律片针对室性早搏对症治疗;最后给予患者阿托伐他汀钙片控制血脂,稳定斑块。
患者住院治疗3天后,表示胸闷气短、呼吸困难的症状有所缓解,心率、呼吸趋于平稳。住院治疗7天后,上述不适症状基本缓解,睡眠状态较好,有出院的意向,随即给予患者出院回家调养。
⚠️医生提醒:
心律失常是指心脏节律的异常,可由情绪激动、剧烈运动等生理性因素引起,一般临床症状不明显,去除诱因后可缓解。
但也可由冠心病、心肌病等病理性因素引起,以心悸、乏力、气短、胸闷、胸痛等为主要表现,需及时到医院就诊,以免加重病情,甚至发生猝死。
心脏是人体“动力源”,为所有组织器官的运行提供泵血支持。
心脏一旦出问题,可引发冠心病、心功能不全、心律失常、心肌缺血、心肌梗死等心血管疾病,严重威胁生命,大幅缩短预期寿命。
当下,心血管疾病仍是全球发病率和死亡率居首的“头号杀手”,约占每年死亡人数的三分之一。
心脏健康是人体健康的根基,血压、心率等量化指标与心血管健康紧密相关,能直观反映心脏功能强弱,帮我们提前洞察心脏健康状况。
01
关键的4组健康数据
01血压:120/80mmHg是“黄金标准”
《中国高血压防治指南(2025年修订版)》明确,正常血压是收缩压(高压)低于120mmHg,舒张压(低压)低于80mmHg。高压120-139mmHg、低压80-89mmHg属于正常高值,此时虽不算高血压,但已需注意。
高压≥140mmHg或低压≥90mmHg,就是高血压。
血压是心脏向血管供血时产生的压力,心脏每天要泵出约8吨血液,相当于300多瓶大桶矿泉水。血压过高,心脏得用更大的力量泵血,长期下来心肌会肥厚、失去弹性,可能导致心脏扩大、功能下降,甚至心力衰竭。
数据显示,高血压患者心肌梗死风险是正常人的3倍以上,中风风险高达7倍。
血压也不能太低,高压<90mmHg、低压<60mmHg就是低血压,会导致全身供血不足,引发头晕、乏力等症状。老年人突然起身时容易出现体位性低血压,要特别注意。
02心率:60-80次/分钟最“养心”
正常范围:静息心率60-100次/分钟;理想值:60-80次/分钟。
研究发现,静息心率每增加10次/分钟,心衰风险上升13%。而心率过慢(低于50次/分钟)则可能引发头晕、乏力,甚至心脏骤停。
特殊人群:运动员或长期重体力劳动者心率可能低至40-50次/分钟,这是心脏功能强大的表现,无需干预。但普通人若心率突然变慢,需警惕甲减、房室传导阻滞等疾病。
《欧洲心脏病学会杂志》研究显示,安静时心率60-70次/分钟的人,比心率80次以上的人更长寿。

03血脂:总胆固醇<5.2mmol/L是底线
关键指标:
总胆固醇(TC):
<5.2mmol/L(理想值<4.1mmol/L)
低密度脂蛋白(LDL,坏胆固醇):
<3.4mmol/L(高危人群需<1.8mmol/L)
高密度脂蛋白(HDL,好胆固醇):
男性>1.0mmol/L,女性>1.3mmol/L
血脂是血管里的“隐形杀手”。当“坏胆固醇”超过3.4mmol/L,多余的胆固醇会沉积在血管壁,形成斑块,就像水管里的水垢,逐渐堵塞血管。若斑块破裂,还会引发血栓,导致心梗或脑梗。
40岁以上、吸烟、高血压、糖尿病或家族早发心血管病的人群,即使血脂正常,也建议每年查一次血脂四项。
04血氧:95%-100%是“生命红线”
血氧饱和度正常应在95%以上,<95%可能缺氧,<93%时缺氧明显,需及时处理。
当血氧低于90%,说明心脏泵血功能下降,无法将足够的氧气输送到全身。常见于心衰、肺心病、严重冠心病患者。
若血氧突然降至85%以下,伴随呼吸困难、嘴唇发紫,需立即就医,这可能是急性心梗或肺栓塞的征兆!
有慢性心肺疾病的患者,建议备一台指尖血氧仪,每天晨起、睡前各测一次。

02
心脏在“求救”
这5个信号千万别忽视!
01胸痛:心梗前兆
胸骨后压榨性疼痛,像“石头压着”,持续3-5分钟不缓解,可能放射至左肩、下颌或后背。
运动、情绪激动、饱餐后或寒冷环境中突发胸痛,需高度警惕冠心病。若疼痛伴随大汗、恶心、呕吐,立即拨打120!
并非所有胸痛都是心梗,胃食管反流、肋间神经痛也可能引起胸痛,但心梗的疼痛更剧烈、持续时间长,且休息或含服硝酸甘油无效。
02水肿:警惕心衰
常见双脚、脚踝肿胀,按压后凹陷不易恢复;严重时腹部、眼睑也会水肿。
心脏泵血无力导致血液淤积,静脉压升高,水分渗出到组织间隙。心衰患者常伴有呼吸困难、乏力、夜间憋醒等症状。
自查方法:每天晨起观察双脚是否肿胀,用手指按压胫骨前侧,若出现凹陷且10秒不恢复,需警惕心衰。
03乏力、呼吸困难:心脏功能不全
轻微活动就气喘吁吁,比如爬两层楼就累得不行;或整天无精打采,连刷牙、洗脸都费劲。
心脏功能下降导致全身供血不足,肌肉和大脑得不到足够能量,就会感到乏力;同时还会影响肺部的气体交换,从而出现呼吸困难。
需与贫血相区别,贫血患者乏力常伴随面色苍白、头晕,而心衰患者的乏力更突出,且休息后难以缓解。
04心慌:可能是心律失常
心慌是指自己能感觉到心脏跳动不规律、过快或过慢,有时候还会伴有心跳停顿的感觉。这可能是心律失常的表现,比如早搏、房颤等。
心律失常会影响心脏的泵血功能,导致全身供血不足,出现头晕、乏力等症状。
日常可自摸脉搏,若节律不齐、忽快忽慢,或每分钟超过100次(心动过速)或低于60次(心动过缓),若经常出现这种情况,建议及时就医。
01:35
36750次播放2023-02-12
01:47
46175次播放2023-01-18
01:32
36281次播放2024-01-02
01:43
21400次播放2023-06-06