如果患者对疼痛比较敏感，如静脉注射、肌肉注射时感觉比较疼痛，则做胸腔镜穿刺也会感觉疼痛，但基本在可控范围内，因为做胸穿时会进行局部肌肉麻醉，第一针穿刺时会有疼痛感，但此疼痛与静脉针穿刺皮肤相差较小，所以多数患者能够耐受。

部分患者有晕针或者低血糖反应，可能无法耐受麻醉的疼痛，但根据临床经验，只要麻醉浸润到位，多数患者能够耐受胸部穿刺的疼痛。穿刺是诊治胸腔积液简单有效的办法，在充分麻醉下疼痛与静脉穿刺相差无几，所以患者无需过度担心。

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从影像学分析，肺脓肿和肺癌有时均表现为团块影，或者边缘不整、有毛刺等。从性质分析，这是两种截然不同的疾病。肺脓肿多数属于炎症控制不佳，导致的肺部化脓性炎症，进而局限形成脓肿，通常有高热病史、白细胞升高、胸疼等表现。经抗炎治疗后脓肿能吸收，小部分患者可以行手术治疗。

肺癌是一种恶性疾病，由癌细胞增殖导致，用化疗药物只能控制或者无法控制病情发展。所以有手术指征者，需要通过手术切除治疗。所以肺脓肿和肺癌是截然不同的两种疾病，虽然影像学有类似的地方，但需要做鉴别诊断，多数患者可以通过气管镜或者肺穿刺等方法进行鉴别。

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如果发现左肺上叶有小结节灶，可以通过CT检查进一步处理。并且需要追问病史、家族史，查看有没有肿瘤因素。如果有肿瘤因素，需要定期随访，密切观察；如果没有肿瘤因素，可以考虑是良性病变，一般情况下可以进行随访。

肺小结节是指在正常部位发现小于3cm的类圆形或圆形阴影，同时病人在左肺上也会出现小结节灶，引起原因较多，比如既往患有支气管炎、肺炎等，进而形成纤维灶，或者是以前感染过结核，结核形成结疤痕所致。

因此，当影像结果显示存在小结节灶，需要患者引起关注。

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肺小结节与肺磨玻璃影不同，肺小结节多是经过胸部CT检查，发现出现＜3cm的圆形或者类圆形阴影，属于异常结构。引起肺小结节的原因较多，首先考虑是炎症因素，即既往患过炎症，愈合以后留下纤维灶，留下疤痕所致。其次是患过结核，形成结合疤。再次是良性病变，比如错构瘤、炎性假瘤等。最后是早期肺癌的表现，但此类原因占比很小。

肺磨玻璃影是一种比较淡的阴影，类似于磨玻璃样，并没有实性成分，也是肺小结节中的一种特殊类型，通常建议按照肺小结进行处理。

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目前手汗症的治疗，主要是在胸腔镜下进行胸交感神经链切断术，治愈率接近100%。但也存在副反应，比如代偿性多汗，其发生率＜1‰。根据文献报道，现在治疗方案通常倾向于在胸腔镜下进行双侧胸式交感神经链切断术，根据在手术中测定手温，如果升高1℃，手术就会结束；如果是升高不明显，有时还需要再附加T3交感神经链切断术。

手汗症是指手部异常出汗，一般情况是由于胸交感神经链亢进所导致，所以也是先天性疾病。在北方发病率比较少，但是在南方发病率比较高，严重影响病人生活和工作。

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肺癌的发病率在逐年上升，所以肺癌越来越受到但广大人群的重视。肺癌的发病原因较多，但无具体原因而是综合性因素，可有以下几种：

1、基因因素：如患者存在基因突变的情况；

2、环境因素：如油烟、废气等刺激；

3、不良的生活习惯：如抽烟等。

预防肺癌的方法具体如下：

1、避免刺激因素：如避免油烟、工业废气对呼吸道的刺激；

2、健康查体：如果家族中有肺癌的患者，其亲友需要定期做肺癌的筛查，如低剂量的胸部CT筛查，可以发现早期肺癌，提前预防。

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肺小结节出现毛刺，通常具有几种可能。首先是既往感染炎症，炎症导致结节边缘不规则。其次是肿瘤，而且肿瘤呈不规则生长。所以单独凭一种影像结果或者一条证据无法判断具体情况，需要专科医生根据病人总体情况进行综合性判断。

肺小结节是在正常肺组织中，经过CT健康查体出现异常结构。通常可以根据相对形态判断引起原因，比如炎症，病人既往患有肺炎或者支气管炎，愈合以后形成纤维灶。另外是既往感染结核，形成结核疤。再或是良性病变，比如炎性假瘤、错构瘤等。最后可能是早期肺癌的表现。如果是比较光滑、圆形的结节，属于良性肿瘤可能性比较大。

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胸膜粘连是否需要手术，要具体问题具体分析，不可一概而论。部分良性病变形成的胸膜粘连，若患者没有积液、粘连不明显或引起症状不多，可不需要行手术治疗。因为大部分胸部手术以后都会形成粘连，属于一种正常情况。

胸腔积液形成后经过穿刺治疗，治疗效果不佳或者不彻底时导致胸膜粘连，并且出现积液分隔时，需要进行手术治疗，可在局麻下通过胸腔镜进行处理。部分通过胸腔镜处理无效的患者，若已形成广泛粘连，并且积液量较大、形成分隔比较多时，则需要进行外科胸膜剥脱术。

所以，胸膜粘连是否需要手术，应由专业医生判断。

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胸膜下出现多发小结节需要进行区分，部分结节是良性病变，比如炎症、结核等病变愈合以后落下的疤痕，此种情况无需处理。如果小结节是早期肿瘤的表现，则需要患者密切观察，及时处理。

此外，胸膜增厚、胸膜粘连也会导致胸膜下出现多发小结节，通常是由于前期病变导致的纤维灶。所以胸膜下多发小结节是一种症状，也是临床表现，可以从CT查出，引起的原因也是多方面。如果是恶性病变诱发多发性小结节，则多数代表出现转移或复发。如果是良性病变，一般情况可以忽略不计，需要由专科医生进行判断。

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肺小结节通常情况下是通过影像进行判断，影像学显示阴影小于3cm且出现在不该出现的部位，则称为肺小结节。所以，左侧肺小结节就是在左边的肺部出现小结节，引起原因也是多方面。

最常见的原因是既往患有炎症，或是感染过结核。其次是由于部分良性病变、炎性假瘤、肺错构瘤等所致，个别患者也可见于早期肺癌的表现。如果肺部通过CT检查发现有小结节，一定要由专业医生进行判断。

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