下腔静脉位于第4-5腰椎之间,收集下肢、盆腔和腹部的静脉血,流入右心房,完成体循环。
下腔静脉常见疾病为下腔静脉闭塞,临床多采用植入支架等方式进行治疗。
下腔静脉由左、右髂总静脉在第4-5腰椎之间的平面汇合而成。沿腹主动脉右侧、脊柱前方上行。其前方自下而上依次有右髂总动脉始段、肠系膜根部、右睾丸(或右卵巢)血管、十二指肠横部、肠系膜上血管、胰头、十二指肠上部和网膜孔,再上行经肝脏下腔静脉沟或肝后隧道及膈肌中央腱,经下腔静脉孔入胸腔,向前内穿心包纤维层至浆膜心包后方,从右心房后下方进入右心房,其内行程为1.0-1.5cm。
在胎儿期,下腔静脉入口的左前方有半月形下腔静脉,引导下腔静脉内血液流经卵圆孔,入左心房,出生后卵圆孔闭锁,下腔静脉瓣不再发育,残存痕迹。正常下腔静脉全程腔内无静脉瓣。
下腔静脉闭塞为下腔静脉的常见疾病,多为医源性,任何涉及腔静脉的外科操作都可能引起腔静脉闭塞。患者可出现腹部充血,慢性肝淤血导致肝纤维化,静脉曲张,运动耐量降低,疲劳或下肢肿胀,肾功能不全,蛋白尿等。临床多通过紧急支架植入或择期支架植入等方式进行治疗。
[1]汪忠镐.舒畅主编.血管外科临床解剖学[M].2020.168.
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