中度扭伤后左脚脚踝可迅速充血、肿胀，并波及脚背，可自觉疼痛剧烈，脚踝无法转动，出现寸步难行的现象，按压疼痛感加重。

中度扭伤时，脚踝周围的韧带、肌肉和其他软组织受到牵拉或撕裂，损伤的组织会释放炎性介质，如组织因子和化学物质。这些炎性介质会引起血管扩张，血管通透性增加，使血液和液体渗入周围组织，导致左脚脚踝肿了。此外，损伤后的炎症反应还会引起局部血液循环不畅和淋巴液排出受阻，进一步加重左脚脚踝肿胀。

治疗中度扭伤左脚脚踝肿了的措施，首先需要进行制动，即限制脚踝的运动范围，防止进一步损伤。之后冰敷可以有效地减轻肿胀和疼痛。此外，加压包扎也是常用的治疗方法，通过压缩可以减轻肿胀并促进血液循环恢复。需要咨询医生进行专业的评估和治疗。