典型硬下疳初期皮损为小红斑，可迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大并形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形且边界清楚的无痛性溃疡，周边水肿并隆起。皮损基底呈肉红色，触之具有软骨样硬度，表面会有浆液性分泌物。

硬下疳是一期梅毒的症状表现，而梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性接触、母婴和血液传播，梅毒螺旋体可侵犯生殖器等部位，诱发硬下疳。

硬下疳患者应尽早治疗，尽量避免发生心血管梅毒、神经梅毒及严重并发症。对于硬下疳初期的梅毒患者，可以在医生指导下使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物治疗，若患者对青霉素类药物过敏，可遵医嘱使用头孢曲松钠、四环素、多西环素等药物治疗。