局限性神经性皮炎可在患者脖子上出现一个形状不规则的红斑，颜色呈淡红色，高出皮肤表面，边界清楚，触摸时感觉较硬，呈典型的苔藓样斑片，同时局部有阵发性瘙痒。

局限性神经性皮炎主要受神经精神因素的影响，神经兴奋性增高会刺激神经末梢释放一系列神经递质和炎症介质，进而引发局部的血管扩张，导致脖子上出现红斑。

对于局限性神经性皮炎脖子上有红斑的治疗，可以口服马来酸氯苯那敏片，可以缓解炎症反应和减轻症状。同时可以使用复方醋酸地塞米松乳膏直接涂抹在红斑处，有助于减轻局部不适和红斑。此外，激光治疗也是一种有效的治疗方法，可以通过减弱神经末梢的活性和抑制炎症反应改善红斑。具体的治疗方案需根据病情和医生的建议进行调整。