腿上出现红斑有多种可能性，具体情况如下：
1、过敏性因素引起：红斑伴有明显瘙痒可能是过敏性红斑，比如腿上有过敏性皮炎、湿疹，可以表现为腿上的红斑；
2、某些皮肤病引起：比如银屑病，可以表现为腿上红色斑块，表面有比较明显的鳞屑脱落；
3、局部细菌感染和炎症引起：如果腿上红斑伴有疼痛，比如腿部丹毒是细菌感染引起的浅表淋巴管炎，表现为腿上出现鲜红、水肿性斑片，可以伴有明显疼痛，甚至出现发烧症状，还有红斑底下有小疙瘩，通常叫结节性红斑，还有硬红斑等都是血管炎、脂膜炎改变，也需要积极处理；
4、 其他因素：比如离心性环状红斑，或者匐形性回状红斑，蜱虫叮咬以后会形成红斑。
腿上红斑病因很多，一般都需要专科医生来仔细进行分辨和鉴别才能做出最终准确的诊断。