概述
闭塞性血栓性脉管炎第二期可出现皮肤红肿的现象,可伴有疼痛,边界不清,寒冷为其常见的诱发因素。
症状
闭塞性血栓性脉管炎第二期患者局部可出现明显红肿,与对侧肢体相比体积增大,表面颜色不均,呈棕红色至暗红色,边界不清,伴有持续性疼痛。

病因
闭塞性血栓性脉管炎第二期的诱发因素为寒冷。此外吸烟也与此病的发生、进展、恶化、复发、预后密切相关,可能与血管收缩性有关。其他可能的致病因素有遗传因素、性激素(多见于男性)、血浆高凝状态、免疫紊乱、血管内皮细胞功能受损等。
治疗
闭塞性血栓性脉管炎第二期需在医生指导下治疗,包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一般治疗:戒烟是最基本的治疗,停止吸烟并且无坏疽,一般无需截肢或截指、截趾。
药物治疗:药物仅能在一定程度上控制病情发展,缓解疼痛和促进溃疡愈合。可使用改善循环药,如己酮可可碱;采用血管扩张剂如硝苯地平、地巴唑、烟酸、前列腺素E等;使用降低血液黏度药及抗凝剂,如阿司匹林、降纤酶、低分子右旋糖酐等。
手术治疗:患者血管节段性闭塞且累及远端血管,故通常不进行外科血管重建术。若患者靶血管远端能够吻合,可考虑行自身大隐静脉旁路移植术。
参考文献
[1]王宝玺.中华医学百科全书;临床医学皮肤病学[M].北京:中国协和医科大学出版社.2017.252.
[2]高润霖.中华医学百科全书;心血管病学[M].北京:中国协和医科大学出版社.2017.361.
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