水痘的7天演变过程图片

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概述

  • 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染病,其临床主要表现为全身斑疹、丘疹、水疱及结痂,并伴有发热、咳嗽等表现。

  • 水痘患者是唯一传染源,病毒可经飞沫和接触传播,人群普遍易感,但多见于儿童。

症状

典型水痘可分为前驱期与出疹期,其具体表现如下。

前驱期

婴幼儿一般无症状或者症状较轻微,如低热、烦躁、易激惹或拒乳,同时出现皮疹。年长儿童和成人症状较明显,常有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,如此持续1~2天后才出皮疹。

出疹期

皮损初期表现为红色斑疹,数小时后变为丘疹和疱疹。疱疹为单房性,椭圆形,直径3~5mm,周围绕有红晕,疱壁薄而易破,疱液先为透明,后变混浊,患者常自觉瘙痒难忍。1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,周围红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕。皮疹首先出现在躯干部,之后蔓延至面部及四肢,并且呈向心性分布,主要位于躯干,其次为头面部,四肢相对较少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹,破裂后形成溃疡。皮疹多分批出现,故病程中在同一部位同时可见斑丘疹、水疱和结痂,后期出现的斑丘疹未发展成疱疹即隐退。水痘多为自限性疾病,10天左右可自愈。

红色斑疹图
疱疹图
结痂图

病因

水痘-带状疱疹病毒属疱疹病毒科,是引发水痘传染的病原体。水痘患者是唯一传染源,病毒可经呼吸道飞沫和直接接触传播,也可以通过接触患者污染的用具间接传播,人群普遍易感。

诊断

根据水痘的典型的出疹表现即可诊断,若感染者症状不典型,可运用实验室病毒分离检查、抗原检查、核酸检测及特异性抗体检测等方法辅助诊断。

治疗

感染水痘患者应隔离直至疱疹全部结痂为止,此期间应卧床休息,饮食清淡,保持皮肤清洁,避免搔抓,可用炉甘石剂涂抹瘙痒处,若疱疹破裂可涂甲紫或者抗生素软膏。还可口服阿昔洛韦、干扰素等进行抗病毒治疗。若患者继发感染或有其他并发症,则采取相应的治疗措施。

参考文献

[1]李兰娟,任红等.传染病学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:85-88.

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