女性梅毒硬下疳多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈，初起为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为1-2cm圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之具有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量的梅毒螺旋体，传染性极强。治疗者在1-2周后消退，消退后遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。

女性梅毒硬下疳是由梅毒螺旋体感染导致，因为梅毒螺旋体对皮肤、主动脉、眼、胎盘、脐带等富含黏多糖的组织有较高的亲和力，可借助其黏多糖酶吸附到上述组织细胞表面，分解黏多糖造成组织血管塌陷、血供受阻，继而导致管腔闭塞性动脉内膜炎、动脉周围炎，出现坏死、溃疡等病变。

女性梅毒硬下疳的治疗，主要应用青霉素类药物，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等，如果青霉素过敏，可以选择头孢曲松钠或者四环素类药物，但是四环素类药物不能用于合并有HIV感染的患者和孕妇。