腘窝的准确位置图

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概述

  • 腘窝位于膝的后部,为一菱形窝,向上沿坐骨神经周围疏松组织与股后蜂窝组织相交通,与小腿后深部间隙的蜂窝组织相交通。

准确位置

胭窝位于膝的后部,为一菱形窝,其界上外侧为股二头肌,上内侧为半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌、大收肌腱,下外侧为腓肠肌外侧头,下内侧为腓肠肌内侧头。胭窝的底为股骨腘面、腘斜韧带、腘肌及其筋膜,其顶为腘筋膜覆盖,有小隐静脉、淋巴管、股后皮神经穿过,腘筋膜是大腿阔筋膜的延续,向下移行为小腿固有筋膜。

腘窝准确位置图

异常

腘窝处较容易出现的疾病为腘窝囊肿,最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌腱滑囊,该滑囊经常与后关节囊相通。临床上中年以上人群发病率较高,男性多于女性,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。患者往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点,伴后膝疼痛。偶尔囊肿还可以压迫阻碍静脉回流,引起小腿水肿,当囊肿长到一定程度后则膝关节伸屈受限。

治疗

原发型胭窝囊肿,如果没有症状,包块不大,不需要治疗。对于继发性胭窝囊肿,应针对病因进行治疗。

  • 非手术治疗:若腘窝囊肿体积大、有症状,可行穿刺抽吸术。患者俯卧位,消毒铺巾,局部麻醉后用粗针头穿刺囊肿,吸出其中胶冻样物,同时注入复方倍他米松注射液等药,术后加压包扎;

  • 手术治疗:当反复发作、症状明显、膝关节活动受影响时,可手术切除。切口多可取后内侧切口,注意腘窝处血管神经,分离囊肿后,在根部切除囊肿,彻底切除囊壁。在囊肿根部行荷包缝合,将残端埋入,避免复发。

参考文献

[1]李平华,张卫华.增生性膝关节炎的非手术疗法第2版[M].北京,中国医药科技出版社.2018.21-22.

[2]黄辉春,原志红,李建德,孙培峰主编.实用骨伤科诊疗[M].北京.科学技术文献出版社.2020.173-174.

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