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腘窝后面疼是怎么回事

李锋侦关节病治疗中心主治医师
郑州市骨科医院三甲

腘窝后面疼痛有很多种原因可以引起,最常见的有膝关节骨性关节炎、腘窝囊肿。腘窝囊肿又称Baker氏囊肿,是腘窝后面疼痛最常见的原因之一。腘窝囊肿的解剖是腓肠肌内侧头的滑膜囊肿,是腘窝内囊肿的总称,可以分为先天性和后天性,先天性多见于儿童,后者后天性可以是滑囊本身病变引起。有一部分患者尤其是老年患者,发生膝关节退行性病变的时候,滑膜囊肿和关节腔相通,最主要的表现就是腘窝后部疼痛、不适、酸胀感,行走后加重。往往只是在下蹲的时候感觉腘窝后面酸胀明显不适,体格检查的时候触诊可以发现触及到有弹性的肿物,边界清楚、光滑,临床上可以采用彩超检查对囊肿进行确诊,彩超可以对囊肿的大小、范围进行测量明确。另外,腘窝囊肿需要与动脉瘤、血管瘤、脂肪瘤等鉴别,治疗上可以通过手术切除获得治愈。腘窝囊肿的手术需要非常精细的操作,手术中间有可能会损伤到腘窝后部的神经、血管等重要组织,并且腘窝囊肿和关节腔相通,手术之后可能存在一定的复发率。腘窝囊肿除了手术也可以通过保守治疗方法来进行治愈,比如关节腔穿刺进行注射得宝松、利多卡因等。具体选择哪种治疗方式,需要病人的详细检查采取不同的治疗方式。

2019-08-15
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