李星晨_郑州大学第一附属医院骨科_李星晨挂号

李星晨 副主任医师骨科

三甲

郑州大学第一附属医院

专业擅长 微创脊柱内窥镜治疗胸椎管狭窄、胸椎间盘突出症、胸椎黄韧带肥厚、胸椎后纵韧带骨化、胸椎骨水泥渗漏、胸椎骨折块游离等胸椎疾病，以及微创内窥镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎不稳等疾病。

医生简介 李星晨，郑州大学第一附属医院，骨科，副主任医师。临床擅长微创脊柱内窥镜治疗胸椎管狭窄症、胸椎间盘突出症、胸椎黄韧带钙化、胸椎后纵韧带骨化、胸椎骨水泥渗漏、胸椎骨折块游离等胸椎疾病，以及微创内窥镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎不稳等疾病。

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胸椎的骨质增生如何治疗取决于胸椎的骨质增生位置，一般分为两种情况：1、胸椎的骨质增生在椎体的前缘、侧边：如果在椎体前缘和侧边，一般没有相应的神经或者血管组织，这种增生不会造成患者有明显的临床症状，所以是不需要进行干预的；2、胸椎骨质增生出现在椎管内：会造成脊髓受压或者肋间神经的受压，会表现为下肢肌力或者大小便异常，肋间神经受压容易出现肋间神经根疼痛、麻木，等不适症状，针对这些情况，需要根据患者的临床表现进行一定的干预，一般的干预措施是进行手术治疗，把增生的骨质磨除掉，或者去掉，解除神经的压迫，避免继续增生，造成相应的临床症状。还可以接受疼痛科治疗，比如进行封闭治疗，能在一定程度上够缓解肋间神经刺痛或者麻木的情况。所以增生怎么治疗根除，要根据相应的部位，选取不同的治疗方式。

李星晨 副主任医师

胸椎核磁共振主要观察的是胸椎椎体的大体形状、相应椎体周围的一些软组织，是否有炎症、感染的情况；椎管内的一些情况，可以大致观察胸脊髓的形状，与胸脊髓是否受压；两侧肋间神经孔的情况。胸椎核磁共振在矢状位，主要是看大体形状、神经是否受压，而胸椎磁共振的横截面主要是看有没有椎间盘突出，或者有没有韧带骨化、黄韧带肥厚，以及关节增生等一些影像学表现。做胸椎核磁共振，一般能够明确看到是否有胸椎的椎间盘突出、胸椎的黄韧带骨化，或者胸椎的黄韧带肥厚；再一个就是胸椎后纵韧带骨化，以及一些胸椎椎管内肿瘤，椎间隙感染或椎管内感染，以及胸椎神经根性囊肿、神经鞘瘤以及神经纤维瘤。这些疾病大致能够通过核磁共振来判断出来。其他一些隐匿性疾病，可能需要胸椎核磁共振普遍筛查，然后再进行一些其他的检查来确诊。

李星晨 副主任医师

胸椎间盘突出的治疗，一般我们要根据椎间盘突出的位置来判断。如果胸椎的椎间盘突出在正中间的后方，这样它挤压的位置为胸椎脊髓，可能会导大小便异常，双下肢无力，或者疼痛的表现，这种情况下需要把中央的椎间盘突出给取出来。而对于胸椎椎间盘突出的侧方压迫，一般导致的是胸椎肋间神经刺激的情况，主要是一侧的肋间神经的疼痛、麻木，或者放电样疼痛这种表现。可以把一侧的椎间盘突出给取出来，解除肋间神经的压迫情况，或者对于顽固性的肋间神经根刺激，有一部分患者需要切除肋间神经，或者毁损肋间神经，这样能够彻底治疗肋间神经的疼痛。胸椎间盘突出的治疗，还有一种方法就是做椎间盘的完全清除，或者对于椎间盘突出取出后，进行椎间隙的融合，然后再进行稳定的植骨融合内固定手术。

李星晨 副主任医师