概述
膈肌为向上膨隆呈穹形的扁薄阔肌,位于胸、腹腔之间,构成胸腔的底和腹腔的顶。
膈肌收缩时,胸腔容积扩大,有助于吸气;膈肌舒张时,胸腔容积减小,有助于呼气。
膈肌工作原理
膈肌为主要的呼吸肌,膈肌收缩时,膈肌穹窿下降,胸腔容积扩大,以助吸气;膈肌舒张时,膈肌穹隆上升,恢复原位,胸腔容积减小,以助呼气。膈肌与腹肌同时收缩,则能增加腹压,协助排便、呕吐、咳嗽、喷嚏及分娩等活动。

膈肌损伤
膈肌分隔两个压力不同的体腔,胸腔压力低于腹腔。膈肌破裂时,腹内脏器和腹腔积液会疝入或流入胸腔。根据致伤暴力不同,膈肌损伤可分为穿透性或钝性膈肌伤。穿透性损伤多由火器或刃器致伤,伤道的深度与方向直接与受累的胸腹脏器有关,多伴有失血性休克。钝性损伤的致伤暴力大,损伤机制复杂,常伴有多部位损伤。早期膈肌损伤的临床表现较轻,往往被其他重要脏器损伤所掩盖而漏诊,至数年后发生膈疝才被发现。
参考文献
[1]丁文龙,刘学政.系统解剖学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.71.
[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.253.
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