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膈肌裂孔疝怎么造成的

王勇疝与腹壁外科副主任医师
武汉市中心医院三甲

膈肌裂孔疝的专业术语是膈疝,造成膈疝有以下两种方式:

1、外伤:比如车祸伤,导致腹腔压力急剧增大,这时候可以把膈肌撕裂导致膈疝;

2、长期慢性过程:因为腹腔压力大于胸腔压力,胸腔要把气体吸进来,必须形成一个负压,大气压、氧气才能进入到肺。但腹腔没有这个功能,腹腔装的不是气体,装的是食物,是实质性物质,所以腹腔压力高。如果胸腔压力在上面,腹腔在下面也没问题。但人体是平躺睡觉,平躺睡觉时腹腔压力会大于胸腔压力,这时候两侧压力不同,所以膈肌承受着腹腔的压力,向胸腔压力突破。长期处于这种过程,会导致膈肌出现破损,破损部位是食道通过膈肌进入胃的部位,胃通过裂孔到达胸腔,形成膈疝,称为食道裂孔疝。食道裂孔疝老年女性多,因为老年女性的肌肉没有男性强健。还包括肥胖病人,肥胖病人的腹腔容积较小,压力较大。

2023-10-25
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