天柱穴位于项部，斜方肌外缘之后的发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸处，正坐或俯卧位取之。局部解剖由浅及深依次是皮肤、皮下组织、斜方肌、头夹肌的内侧头、半棘肌。浅层布有第三颈神经后支，枕动脉的分支；深层布有枕大神经、枕动脉本干。

天柱穴可针可灸，有疏风通窍、通络止痛的功效，主治外感风邪之项强、头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻塞、咽痛诸病症，也可治气血痹阻之肩背痛、腰痛诸病症。

该穴位常配头维、通天、合谷、风池、风府、太阳等穴位，治疗风邪袭表之感冒、头痛等；配列缺、合谷、迎香、印堂等，可治疗肺气不利之鼻塞、不闻香臭；配合谷、太阳、睛明、少商等，可治疗风热目赤肿痛。