科普知识
北京京中中西医结合医院外科
北京京中中西医结合医院
共收录1位医生,可服务医生数1
脾脏肿大的原因和危害
翟志伟
副主任医师
普外科
脾脏肿大由多种因素致使,如感染、血液疾病等,危害涉及血液、免疫等多系统功能异常,应及时到医院就诊,并配合医生采取干预措施,以免疾病继续发展。 1、脾脏肿大原因 感染性因素:病毒、细菌、寄生虫等感染可引发脾脏肿大,病毒感染如传染性单核细胞增多症,病毒在脾内繁殖,刺激免疫反应致脾细胞增生。细菌感染如伤寒,细菌及其毒素可引起脾充血与组织增生。寄生虫感染像疟疾,疟原虫在脾内寄生破坏红细胞,促使脾脏吞噬细胞活跃而肿大。 血液疾病:白血病、恶性淋巴瘤等血液疾病常伴有脾脏肿大,白血病细胞在脾内浸润,使脾组织增生。恶性淋巴瘤细胞可侵犯脾脏淋巴组织,破坏正常结构。骨髓增生性疾病如真性红细胞增多症,造血干细胞异常增殖,脾作为髓外造血器官参与造血,导致脾脏代偿性肿大。 肝脏疾病:肝硬化等肝脏疾病发展到一定阶段出现门脉高压,脾脏血液回流受阻,脾脏淤血肿大。长期的肝脏损伤致肝组织纤维化,血管结构改变,门静脉压力升高。 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎,机体免疫功能失调,免疫系统攻击自身组织,脾脏作为免疫器官参与免疫反应过度,出现脾肿大。 2、脾脏肿大危害 血液系统障碍:脾脏肿大时脾功能亢进,过度破坏血细胞。红细胞被大量破坏可致贫血,出现乏力、头晕等症状。白细胞减少使机体免疫力下降,易发生感染,如频繁感冒、肺炎等。血小板减少会引起出血倾向,表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。 腹部压迫症状:肿大脾脏占据腹腔空间,压迫周围脏器,压迫胃可导致恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。压迫肠道可引起腹胀、腹痛、便秘或腹泻等肠道功能紊乱。长期压迫还可使脏器移位,影响其正常解剖位置与功能。 脾破裂:脾脏肿大后质地变脆,包膜紧张,在受到外力撞击、剧烈咳嗽、突然改变体位等情况下,极易发生脾破裂。脾破裂是外科急腹症,大量出血可致休克,危及生命。 脾脏肿大的预后取决于病因与病情严重程度,如感染性与自身免疫性疾病所致脾肿大,若能及时有效控制原发病,脾脏可能恢复正常大小或缩小。但恶性疾病所致脾肿大,或治疗不及时,预后就不太好。 脾脏肿大怎么治疗 对因治疗: 若因感染性因素如病毒、细菌感染所致,需进行抗感染治疗,脾脏肿大可随感染控制而缓解。血液系统疾病引发者,如白血病、淋巴瘤,需依据具体疾病类型开展化疗、放疗或骨髓移植等专科治疗,以纠正原发病,减轻脾脏受累情况。 手术切除: 当脾脏肿大显著,出现脾功能亢进导致血细胞严重减少,或因脾脏压迫周围组织器官引起相应症状,且经保守治疗无效时可考虑。但手术存在一定风险,术后需密切监测患者血常规、凝血功能等,预防感染与出血等并发症,并注意加强营养支持促进身体恢复。 中医中药治疗: 遵医嘱采用健脾理气、活血化瘀等中药方剂,可改善脾脏血液循环,调节机体免疫功能,减轻脾脏肿大程度。如某些中药可抑制脾脏纤维组织增生,促进脾脏组织的修复与再生,在一定程度上缓解患者症状,提高生活质量,可与西医治疗手段相结合,发挥综合治疗优势。
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2024.12.24
甲状腺手术几天出院
王和金
主任医师
普通外科
甲状腺手术出院时间因手术类型而异,单纯甲状腺腺瘤切除术术后3-5天可出院,甲状腺次全切除术需5-7天,甲状腺全切除术则通常要7-10天,无并发症等情况下可按时出院。 1、单纯甲状腺腺瘤切除术: 若手术过程顺利,术后恢复正常,没有出现并发症,患者通常在术后3-5天可以出院,术后第1天一般会密切观察患者的生命体征、伤口渗血及引流等情况,第2-3天如无异常,可逐渐拔除引流管等,到第3-5天,患者身体状况基本稳定,切口疼痛减轻,无发热等不适,经医生评估后便可出院。 2、甲状腺次全切除术: 这种手术相对复杂,术后恢复时间也会稍长一点,一般患者在术后5-7天可以出院,术后前几天同样需要重点关注生命体征、伤口及引流情况,在第4-5天,若患者没有出现声音嘶哑、手足抽搐等并发症,且切口愈合良好,引流液逐渐减少至拔除引流管后,身体各项指标正常,便可考虑出院。 3、甲状腺全切除术: 由于该手术切除范围大,对患者身体的影响相对较大,恢复时间也较长,通常需要7-10天出院,术后患者可能会出现不适症状如颈部肿胀、吞咽不适等,需要更密切的观察和护理。 在术后第5-7天,若患者的甲状旁腺功能及喉返神经功能等均正常,切口无感染迹象,引流管已拔除且无异常分泌物,经医生综合评估后可安排出院。甲状腺手术适用于多种人群,甲状腺结节高度怀疑恶变者、甲亢患者经药物治疗效果差或复发,或伴有压迫症状者都适用,还有甲状腺巨大肿块有压迫气管、食管、喉返神经等引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑者。 甲状腺手术的术后护理 若放置了引流管,要妥善固定,防止扭曲、受压和脱落,记录引流液的量、颜色和性质。正常情况下引流液会逐渐减少,若出现异常增多或颜色鲜红等情况,需警惕出血。 术后患者取半卧位,有利于呼吸和引流,可减轻颈部切口的张力,缓解疼痛,在变换体位时要注意动作轻柔,避免剧烈活动牵扯伤口。 注意观察有无声音嘶哑、手足抽搐等并发症,若患者发音异常,可能是喉返神经受损。若出现手足麻木、抽搐,可能是甲状旁腺功能减退导致血钙降低。 患者术后可能会因身体不适和对病情的担忧而产生焦虑情绪,医护人员和家属要多与患者沟通,给予心理支持,增强其康复的信心。
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2024.12.24
伤口感染化脓怎么办
翟志伟
副主任医师
普外科
伤口感染化脓需及时处理,以防病情恶化,应先清洁伤口,再依据感染程度采用药物治疗、引流脓液等措施。严重时可能需手术干预,并加强营养支持与生活护理,促进伤口愈合。 1、伤口清洁处理: 伤口感染化脓后应先用生理盐水冲洗,去除表面污垢与部分脓液,动作要轻柔,避免损伤新生组织。然后用碘伏消毒伤口周围皮肤,范围约距伤口边缘5厘米,从内向外环形消毒。每日清洁2-3次,保持伤口处于相对洁净环境,为后续治疗奠定基础,减少细菌滋生。 2、局部药物应用: 清洁后根据伤口情况遵医嘱选用合适药物,轻度感染可涂抹抗生素软膏,能够有效抑制细菌生长。若感染较重,可在伤口湿敷抗菌溶液,浸湿纱布后敷于伤口,可增强抗菌效果。 3、脓液引流: 当脓液积聚较多时,需进行引流。用消毒后的手术刀或针头在伤口最低处切开或刺破一小口,使脓液流出顺畅。可放置引流条,如凡士林纱布条,一端置于伤口深处,另一端露出伤口外,每日更换引流条,确保引流通畅,减轻伤口内部压力,促进炎症消退。 4、全身药物治疗: 若伤口感染严重,伴有发热、红肿范围扩大等全身症状,需在医生指导下口服或静脉注射抗生素。根据伤口细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素,按规定剂量与疗程使用,以彻底清除体内细菌,控制感染扩散,防止并发症发生。 5、手术清创修复: 对于深度感染、组织坏死严重的伤口,需手术清创,在麻醉下切除坏死组织,直至露出新鲜、有血运的组织边缘,彻底止血后,用生理盐水冲洗伤口。若伤口较大,可能需进行缝合或植皮手术。术后加强护理,密切观察伤口愈合情况,预防再次感染。 伤口感染化脓经及时、恰当处理后,多数预后良好,轻度感染经清洁、局部用药后,一般1-2周可愈合,中度感染在引流与全身用药后,2-4周可逐渐恢复。重度感染经手术清创等深度干预后,若恢复顺利,3-6个月可基本痊愈,但可能留下不同程度的疤痕。 伤口感染化脓的危害 阻碍愈合进程: 化脓形成的脓性分泌物含有大量细菌、毒素及坏死组织,会持续侵蚀健康组织,破坏伤口局部微环境,使新生的肉芽组织难以生长,导致伤口长期不愈,增加患者痛苦与治疗成本。 引发全身感染症状: 细菌及其毒素可能进入血液循环,引发菌血症、败血症等严重情况。患者出现高热、寒战、乏力等表现,若未得到及时控制,会对心脏、肝脏、肾脏等重要器官功能造成损害,严重威胁生命健康,甚至可引发感染性休克,使患者处于极度危险境地。 局部组织缺损与功能障碍: 长期的感染化脓会使伤口周围组织大量坏死、纤维化,愈合后形成明显瘢痕。若位于关节附近或重要器官周围,瘢痕挛缩可能限制关节活动范围,影响肢体功能,或对邻近器官的正常生理功能产生压迫、干扰,给患者的日常生活和身体机能带来长期的不良影响。
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2024.12.24
鹅蛋对甲状腺结节有好处吗
王和金
主任医师
普通外科
鹅蛋对甲状腺结节有好处,其营养易吸收,可减轻患者消化负担。且鹅蛋含卵磷脂,能调节血清脂质、改善代谢。其中的微量元素利于甲状腺细胞代谢和激素调节,优质脂肪能缓解乏力且不加重身体负担。 1、易于消化吸收: 与其他高蛋白食物相比,鹅蛋的营养成分相对容易被人体消化和吸收,这对于甲状腺结节患者来说很重要,因为患者的身体可能因为结节影响而出现消化功能的轻微变化,鹅蛋能在不给消化系统造成太大负担的情况下,为身体补充营养。 2、提供卵磷脂: 卵磷脂是鹅蛋中的重要营养成分,有助于调节血清脂质,降低血液黏稠度,甲状腺结节患者可能存在内分泌紊乱的情况,这种内分泌失调有时会影响脂质代谢,卵磷脂可在一定程度上改善代谢状况,减少因代谢问题而对甲状腺产生的不良影响。 3、含微量元素: 鹅蛋富含多种微量元素如铁、锌等,铁元素对于维持正常的造血功能和氧气运输有重要意义,充足的氧气供应能保证甲状腺细胞正常代谢,锌元素则参与多种酶的合成,对甲状腺激素的合成和调节有一定作用,有助于维持甲状腺功能的正常,避免因甲状腺激素异常而导致结节进一步发展。 4、优质脂肪提供能量: 鹅蛋中的脂肪是优质脂肪,能为身体提供能量,甲状腺结节患者可能在患病过程中出现身体乏力等情况,适当的能量补充可缓解疲劳,维持身体日常活动所需,而且这种优质脂肪不会像不良脂肪那样加重身体负担,影响内分泌。 甲状腺结节患者吃鹅蛋,可将鹅蛋水煮或清蒸,这样能最大程度保留营养,食用时可搭配蔬菜沙拉,保证营养均衡,每天食用1个即可,避免过量,如果有过敏史要谨慎食用,吃鹅蛋后若有不适,应停止并咨询医生。 甲状腺结节吃鹅蛋的注意事项 食用鹅蛋后要留意自身身体的变化,如果出现消化不良、腹胀、腹痛或者其他不适症状,应停止食用,并及时就医,确定是否是鹅蛋引起的不良反应。 吃鹅蛋时要注意与其他食物合理搭配,可以搭配一些富含膳食纤维的蔬菜和水果如菠菜、苹果等,这样有助于促进肠道蠕动,更好地消化吸收鹅蛋中的营养成分。 部分人可能对鹅蛋过敏,如果是首次食用,要先少量尝试,观察有无皮肤瘙痒、呼吸急促、皮疹等过敏反应,若有过敏现象,应避免食用。 如果正在服用治疗甲状腺结节或其他疾病的药物,吃鹅蛋要和服药时间错开,建议间隔1-2小时,以免影响药物的吸收和疗效。
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2024.12.24
甲状腺七项检查费用
王和金
主任医师
普通外科
甲状腺七项检查费用受地区发展水平、医院等级、检测方法影响,价格一般在200-500元,需在医生指导下制定检查方案,以尽早明确具体病因。 1、地区发展水平: 经济发达地区:如一线城市,消费水平高,医疗资源相对丰富且成本也高,甲状腺七项检查费用相对较高,一般在300-500元。 经济欠发达地区:二三线城市或偏远地区,消费水平较低,医疗收费标准也会略低,检查费用一般在200-300元。 2、医院等级: 三级甲等医院:医院的设备、技术、专家资源等都较为先进和丰富,收费标准也会相应提高,甲状腺七项检查费用在350-500元。 二级甲等医院:其医疗资源和技术水平相对三级甲等医院略逊一筹,收费也会稍低,一般在250-350元。 基层医院:如社区医院等,设备和技术相对简单,检查费用可能在200-300元,但部分基层医院可能无法开展甲状腺七项检查,需到上级医院进行。 3、检测方法: 化学发光法:该方法灵敏度高、准确性好,目前应用较为广泛,但成本相对较高,使用化学发光法进行甲状腺七项检查的费用在300-500元。 免疫荧光法:操作相对简便、快速,费用一般比化学发光法略低,通常在200-400元。 放射免疫法:虽然准确性也较高,但因存在放射性污染等问题,现在使用相对较少,费用在200-300元。 甲状腺七项检查适用于多种人群,甲状腺肿大等甲状腺外观异常者、出现甲亢或甲减相关症状的人以及有甲状腺疾病家族史者都需检查,备孕或孕期女性、接受过甲状腺手术者也应检查。 甲状腺七项检查的注意事项 在检查前几天要保证充足的睡眠和规律的作息时间,熬夜或作息紊乱可能引起体内激素水平波动,对甲状腺激素的分泌和调节产生影响,导致检查结果不能真实反映甲状腺的功能状态。 如果正在服用可能影响甲状腺功能的药物如某些抗甲状腺药物、甲状腺素片等,需要提前告知医生。医生会根据具体情况决定是否需要停药以及停药的时间,以确保检查结果的可靠性。 最好在上午进行检查,并且保持空腹,虽然甲状腺检查对是否空腹要求不是特别严格,但空腹可以减少食物等因素对血液成分的潜在影响,使结果更稳定。女性要注意避开月经期,因为经期女性体内激素水平变化较大,可能会对甲状腺功能检查结果产生轻微影响。
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2024.12.24
脖子右后侧有个小结节,用手能摸出来
翟志伟
副主任医师
普外科
脖子右后侧可触及小结节,常因淋巴结肿大、甲状腺结节等因素引起,应当及时就医并有专业医生进行评估、诊断,确诊后遵医嘱进行抗炎治疗、手术治疗等。 1、淋巴结肿大: 局部感染如头皮炎症、咽炎等可致颈部淋巴结肿大,可摸到质地较软、活动度尚可的结节,有压痛。应积极治疗原发感染灶,如遵医嘱使用抗生素治疗细菌感染,并密切观察结节大小、质地、压痛变化,定期复查颈部超声,一般感染控制后淋巴结多可逐渐缩小。 2、甲状腺结节: 甲状腺结节位置较低时可能在脖子右后侧被摸到,需进一步检查甲状腺功能、甲状腺超声及细针穿刺活检等确定结节性质。若为良性且无症状,可定期复查甲状腺功能与超声。若为恶性或有压迫症状,则需手术治疗,术后可能需甲状腺激素替代治疗并长期随访。 3、皮脂腺囊肿: 皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞,皮脂淤积形成,结节中心常有一黑色小点,可挤出豆腐渣样物质。较小囊肿可先在医生指导下局部涂抹抗生素药膏,防止感染。若囊肿较大或反复感染,则需手术切除,切除时需完整去除囊壁,术后保持伤口清洁,促进愈合。 4、脂肪瘤: 脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤,结节边界清晰,质地柔软,活动度好。若脂肪瘤较小且无症状,可暂不处理,定期随访观察。若结节增大较快、影响美观或压迫周围组织产生不适,则需手术切除,完整摘除脂肪瘤,术后注意伤口护理,预防感染。 5、纤维瘤: 纤维瘤多由纤维结缔组织增生而成,结节质地较硬,表面光滑,活动度一般。一般确诊后以手术切除为主要治疗手段,手术时需完整切除肿瘤组织,避免残留,术后送病理检查以明确诊断,定期复查,观察手术部位有无异常,防止复发。 临床上淋巴结肿大经抗炎治疗多可好转,脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿手术切除后,一般预后良好,复发率低。而甲状腺结节若为良性且得到有效监测,可维持甲状腺功能正常,恶性结节早期手术及规范后续治疗,也可获得较好的生存质量与较长生存期。 怎么预防脖子右后侧有可触及小结节 保持良好生活习惯: 规律作息,确保充足睡眠,利于身体正常代谢与内分泌平衡,减少因内分泌失调引发结节的可能。适度运动锻炼,如坚持每日进行颈部活动操,增强颈部血液循环与肌肉力量,维持颈部组织健康状态,降低结节形成风险。 饮食调整: 减少辛辣、油腻、刺激性食物摄入,此类食物易致体内湿热内生,影响颈部淋巴系统与组织代谢。增加新鲜蔬果摄取,其富含的维生素与抗氧化物质有助于清除自由基,增强身体抗氧化能力,保护颈部细胞健康,预防结节产生或阻止其进一步发展。 调节情绪: 保持平和心态,避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,因情绪波动可影响激素分泌与身体免疫功能,良好的心理状态有助于维持身体内环境稳定,预防颈部小结节出现。
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2024.12.24
感觉嗓子有异物是甲状腺结节吗
王和金
主任医师
普通外科
感觉嗓子有异物不一定是甲状腺结节,甲状腺结节体积大压迫食管或位置靠近咽喉刺激周围组织时会有异物感,但咽炎、扁桃体炎等也会导致嗓子有异物感,需综合判断以明确病因。 当甲状腺结节体积较大时,可能会压迫周围组织如气管、食管等,如果压迫到食管,就可能会导致患者出现嗓子有异物感的症状,可能还会伴有吞咽困难等表现。 即使甲状腺结节体积不是特别大,但如果其位置靠近咽喉部位,也可能会对周围的神经、组织等产生刺激,从而让患者感觉嗓子有异物,这种异物感可能会在吞咽时更加明显。 咽炎是导致嗓子有异物感较为常见的原因之一,咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎,患者除了感觉嗓子有异物外,还常伴有咽部疼痛、干痒、灼热等症状,在晨起时可能会出现刺激性咳嗽,并且会咳出少量黏液痰。 扁桃体发生炎症时,也会使患者感觉嗓子有异物,尤其是在扁桃体肿大较为明显时,这种异物感会更加突出,还可能伴有咽喉疼痛、发热、畏寒等症状,严重时甚至会影响吞咽和呼吸。 若感觉嗓子有异物且发热,应及时就医,就医前可记录自身症状的详细情况如异物感出现的时间、程度,发热的体温范围、规律等,选择耳鼻喉科或内科就诊,途中避免剧烈运动和大声说话,尽量保持冷静,积极配合医生检查与诊断。 感觉嗓子有异物的饮食注意事项 1、避免辛辣食物: 辛辣食物会刺激咽喉黏膜,加重嗓子的不适感,像辣椒、花椒、芥末等,可能会导致咽喉黏膜充血、肿胀,进一步加剧异物感,甚至可能引发疼痛。 2、选择润喉食物: 梨、蜂蜜、百合等具有润喉作用,梨有清热降火、润肺生津的功效,能缓解咽喉干燥,蜂蜜可润滑喉部,减轻异物感,百合能滋阴润肺,对嗓子的养护有益。 3、保持水分充足: 多喝水,每天至少保证1500-2000毫升的水分摄入,充足的水分可以湿润咽喉,稀释痰液,减轻异物感。可以选择温开水、温茶水等,避免饮用过冷或过热的水,以免对咽喉造成刺激。 4、避免食用过硬食物: 像坚果等过硬的食物在咀嚼和吞咽过程中可能会划伤咽喉黏膜,导致局部损伤,进而加重嗓子的异物感和疼痛,不利于嗓子的恢复。
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2024.12.24
脖子痒与甲状腺结节有关系吗
王和金
主任医师
普通外科
脖子痒常见原因多为皮肤本身问题,如接触性皮炎等,与甲状腺结节无直接关联,但甲状腺结节体积大、伴功能异常或恶变时,也可能导致脖子痒。 脖子痒最常见的原因是皮肤本身的问题如接触性皮炎、湿疹、神经性皮炎等,可能是由于接触了某些过敏原如化妆品、衣物材质、食物等,或者是由于皮肤干燥、摩擦、精神因素等引起的,与甲状腺结节并无直接关联。 当甲状腺结节体积较大时,可能会对周围的组织和器官产生压迫,如果压迫到颈部的神经、血管或淋巴管等,会影响局部的血液循环和淋巴回流,进而导致颈部皮肤出现营养供应障碍或代谢产物堆积,引起脖子痒的症状。 若甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进,身体的代谢会加快,交感神经兴奋,皮肤的血液循环加速、出汗增多,这可能会刺激颈部皮肤,出现瘙痒感。而如果是甲状腺功能减退,患者的皮肤会变得粗糙、干燥,这种情况下也容易导致脖子出现瘙痒。 极少数情况下,甲状腺结节发生恶变,癌细胞可能侵犯周围组织或引发机体的免疫反应,导致颈部皮肤出现瘙痒、红肿等异常表现,但这种情况相对少见。 若脖子痒,留意是否有接触特殊物质或环境变化等外在因素,若伴有皮疹、红肿,可能是皮肤疾病,可先看皮肤科。若本身有甲状腺结节,且出现颈部压迫感、甲状腺功能异常症状,如多汗、畏寒等,要考虑甲状腺问题,及时就医检查。 脖子痒的皮肤护理 1、选择合适的保湿产品: 如含有神经酰胺、透明质酸等成分的保湿乳液或霜,有助于修复皮肤屏障,保持皮肤水分。洗澡或洗脸后趁皮肤还微湿时涂抹保湿产品,这样可以更好地锁住水分。 2、环境护理: 保持室内适宜的湿度,可使用加湿器,尤其是在干燥的季节或使用空调、暖气的环境中,将室内湿度维持在40%-60%,有助于缓解脖子皮肤瘙痒。 3、衣物护理: 选择柔软、透气的衣物材质,如纯棉,避免穿着化纤、羊毛等易刺激皮肤的衣物,防止摩擦和过敏反应。新衣服在穿之前要清洗,去除可能残留的化学物质,减少对脖子皮肤的刺激。 4、清洁护理: 使用温和、无刺激的清洁产品,避免使用含有香料、酒精等刺激性成分的洗面奶或沐浴露,防止对脖子皮肤造成进一步刺激。
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2024.12.24
手术后发烧
翟志伟
副主任医师
普外科
手术后发烧是较为常见的现象,成因较为复杂,可能与术后吸收热、药物反应等多种因素相关,建议配合医生进行退热处理,并及时去除诱发因素。 1、术后吸收热: 术后吸收热多因手术创伤导致组织损伤,机体产生的炎症反应,体温在38℃左右,通常在术后1-3天出现。处理措施主要为密切观察体温变化,鼓励患者多饮水,以促进代谢产物排出。可采用物理降温方法,如用温水擦拭患者额头、腋窝、腹股沟等部位,每2-4小时一次,一般无需使用退烧药,多数患者体温可自行恢复正常。 2、药物热反应: 如抗生素、抗癫痫药等,一般在用药一段时间后出现,体温可呈持续性或间歇性升高,常伴有皮疹、瘙痒等过敏症状。一旦怀疑药物热,应立即停用可疑药物。轻度药物热停药后体温可逐渐恢复正常,发热较高可遵医嘱给予退烧药。 3、伤口感染: 伤口感染是术后发烧的常见原因之一,表现为伤口局部红肿、疼痛加剧,伴有脓性分泌物,体温可升高至38℃以上。一旦怀疑伤口感染,应立即进行伤口分泌物培养与药敏试验,遵医嘱使用抗生素,并对伤口进行清创处理,清除坏死组织与脓性分泌物,加强换药,保持伤口清洁干燥,根据药敏试验结果调整抗生素种类。 4、肺部感染: 术后患者因长期卧床、麻醉影响或呼吸功能受损等易发生肺部感染,除发热外,还伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。要鼓励患者翻身、拍背,促进痰液排出,并给予吸氧以改善呼吸功能,遵医嘱使用抗生素,还可配合雾化吸入化痰药物,如氨溴索,以稀释痰液,利于咳出。 5、泌尿系统感染: 留置导尿管时间过长或操作不当可引发泌尿系统感染,导致术后发烧,患者常出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿常规检查可见白细胞增多。应立即更换导尿管,并留取中段尿进行培养与药敏试验。根据结果选用合适的抗生素,并增加患者饮水量,促进尿液排出,冲洗尿道。 因吸收热导致的发烧,经适当处理后体温多可迅速恢复正常,对患者术后恢复影响较小。伤口、肺部、泌尿系统感染等所致发烧,若能及时发现并有效治疗,患者一般也可在短期内康复,但可能会延长住院时间。若发烧未能及时明确并处理,可能导致感染扩散、多器官功能障碍等。 怎么预防手术后发烧 术前: 医生会全面评估患者身体状况,患者需积极配合医生治疗已存在的感染灶,如呼吸道、泌尿系统感染等。加强营养支持,提高机体抵抗力,确保以良好状态迎接手术,降低术后感染引发发烧的风险。 术后: 密切观察患者伤口情况,保持伤口清洁干燥,及时更换敷料,合理遵医嘱使用抗生素预防感染。鼓励患者早期下床活动,促进血液循环与胃肠蠕动,增强机体防御能力,同时注意病房环境清洁与通风,减少交叉感染可能,有效预防术后发烧。
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2024.12.24
甲状腺三项是哪三项
王和金
主任医师
普通外科
甲状腺三项包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素,促甲状腺激素调节甲状腺功能,后两者是甲状腺激素活性形式,三者对甲状腺疾病诊断有重要意义,有甲状腺疾病史的患者应定时体检。 1、促甲状腺激素: 促甲状腺激素是由腺垂体分泌的一种激素,主要作用是调节甲状腺的功能,促进甲状腺激素的合成和分泌,甲状腺激素水平降低时促甲状腺激素会升高,刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素,甲状腺激素水平升高时促甲状腺激素会受到抑制而降低。 2、游离三碘甲状腺原氨酸: 游离三碘甲状腺原氨酸是甲状腺激素的活性形式之一,能直接进入细胞发挥生理作用,对机体的生长发育、新陈代谢、神经系统兴奋性等方面都有着重要影响。 3、游离甲状腺素: 游离甲状腺素也是甲状腺激素的活性形式,其生理作用与游离三碘甲状腺原氨酸类似,但作用强度相对较弱,游离甲状腺素在血液中的含量相对稳定,且不受甲状腺结合球蛋白等因素的影响,能更准确地反映甲状腺的功能状态。 甲状腺三项适用于多类人群,甲状腺肿大者检测可辅助判断病因,出现甲亢或甲减疑似症状如多汗、心慌、畏寒、乏力、体重异常变化等人群和是接受过甲状腺相关治疗者,都应定时检测,监测病情,避免症状加重。 甲状腺三项的准备注意事项 检查前保持正常饮食,避免过度摄入高碘食物如海带、紫菜、海鱼等,但也无需完全禁食碘。要少吃辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能对甲状腺功能有潜在影响,影响检查的准确性。 检查前避免剧烈运动,因为剧烈运动后身体处于应激状态,可能会引起甲状腺激素水平的短暂变化,可以进行适度的散步等轻松的活动。 检查前要保持情绪稳定,过度紧张、焦虑、愤怒等情绪波动可能会对甲状腺激素分泌产生影响,可以通过听音乐、深呼吸等方式缓解紧张情绪。 女性应避开月经期,因为月经期女性体内激素水平变化较大,可能会影响甲状腺激素的检测结果,如果正在怀孕或哺乳期,要告知医生,因为这两个时期甲状腺功能也有其特殊性。
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2024.12.24