手术后发烧是较为常见的现象,成因较为复杂,可能与术后吸收热、药物反应等多种因素相关,建议配合医生进行退热处理,并及时去除诱发因素。
1、术后吸收热:术后吸收热多因手术创伤导致组织损伤,机体产生的炎症反应,体温在38℃左右,通常在术后1-3天出现。处理措施主要为密切观察体温变化,鼓励患者多饮水,以促进代谢产物排出。可采用物理降温方法,如用温水擦拭患者额头、腋窝、腹股沟等部位,每2-4小时一次,一般无需使用退烧药,多数患者体温可自行恢复正常。
2、药物热反应:如抗生素、抗癫痫药等,一般在用药一段时间后出现,体温可呈持续性或间歇性升高,常伴有皮疹、瘙痒等过敏症状。一旦怀疑药物热,应立即停用可疑药物。轻度药物热停药后体温可逐渐恢复正常,发热较高可遵医嘱给予退烧药。
3、伤口感染:伤口感染是术后发烧的常见原因之一,表现为伤口局部红肿、疼痛加剧,伴有脓性分泌物,体温可升高至38℃以上。一旦怀疑伤口感染,应立即进行伤口分泌物培养与药敏试验,遵医嘱使用抗生素,并对伤口进行清创处理,清除坏死组织与脓性分泌物,加强换药,保持伤口清洁干燥,根据药敏试验结果调整抗生素种类。
4、肺部感染:术后患者因长期卧床、麻醉影响或呼吸功能受损等易发生肺部感染,除发热外,还伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。要鼓励患者翻身、拍背,促进痰液排出,并给予吸氧以改善呼吸功能,遵医嘱使用抗生素,还可配合雾化吸入化痰药物,如氨溴索,以稀释痰液,利于咳出。
5、泌尿系统感染:留置导尿管时间过长或操作不当可引发泌尿系统感染,导致术后发烧,患者常出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿常规检查可见白细胞增多。应立即更换导尿管,并留取中段尿进行培养与药敏试验。根据结果选用合适的抗生素,并增加患者饮水量,促进尿液排出,冲洗尿道。
因吸收热导致的发烧,经适当处理后体温多可迅速恢复正常,对患者术后恢复影响较小。伤口、肺部、泌尿系统感染等所致发烧,若能及时发现并有效治疗,患者一般也可在短期内康复,但可能会延长住院时间。若发烧未能及时明确并处理,可能导致感染扩散、多器官功能障碍等。
怎么预防手术后发烧
- 术前:医生会全面评估患者身体状况,患者需积极配合医生治疗已存在的感染灶,如呼吸道、泌尿系统感染等。加强营养支持,提高机体抵抗力,确保以良好状态迎接手术,降低术后感染引发发烧的风险。
- 术后:密切观察患者伤口情况,保持伤口清洁干燥,及时更换敷料,合理遵医嘱使用抗生素预防感染。鼓励患者早期下床活动,促进血液循环与胃肠蠕动,增强机体防御能力,同时注意病房环境清洁与通风,减少交叉感染可能,有效预防术后发烧。