脾脏肿大由多种因素致使，如感染、血液疾病等，危害涉及血液、免疫等多系统功能异常，应及时到医院就诊，并配合医生采取干预措施，以免疾病继续发展。
1、脾脏肿大原因
- 感染性因素：病毒、细菌、寄生虫等感染可引发脾脏肿大,病毒感染如传染性单核细胞增多症，病毒在脾内繁殖，刺激免疫反应致脾细胞增生。细菌感染如伤寒，细菌及其毒素可引起脾充血与组织增生。寄生虫感染像疟疾，疟原虫在脾内寄生破坏红细胞，促使脾脏吞噬细胞活跃而肿大。
- 血液疾病：白血病、恶性淋巴瘤等血液疾病常伴有脾脏肿大，白血病细胞在脾内浸润，使脾组织增生。恶性淋巴瘤细胞可侵犯脾脏淋巴组织，破坏正常结构。骨髓增生性疾病如真性红细胞增多症，造血干细胞异常增殖，脾作为髓外造血器官参与造血，导致脾脏代偿性肿大。
- 肝脏疾病：肝硬化等肝脏疾病发展到一定阶段出现门脉高压，脾脏血液回流受阻，脾脏淤血肿大。长期的肝脏损伤致肝组织纤维化，血管结构改变，门静脉压力升高。
- 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎，机体免疫功能失调，免疫系统攻击自身组织，脾脏作为免疫器官参与免疫反应过度，出现脾肿大。
2、脾脏肿大危害
- 血液系统障碍：脾脏肿大时脾功能亢进，过度破坏血细胞。红细胞被大量破坏可致贫血，出现乏力、头晕等症状。白细胞减少使机体免疫力下降，易发生感染，如频繁感冒、肺炎等。血小板减少会引起出血倾向，表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
- 腹部压迫症状：肿大脾脏占据腹腔空间，压迫周围脏器，压迫胃可导致恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。压迫肠道可引起腹胀、腹痛、便秘或腹泻等肠道功能紊乱。长期压迫还可使脏器移位，影响其正常解剖位置与功能。
- 脾破裂：脾脏肿大后质地变脆，包膜紧张，在受到外力撞击、剧烈咳嗽、突然改变体位等情况下，极易发生脾破裂。脾破裂是外科急腹症，大量出血可致休克，危及生命。
脾脏肿大的预后取决于病因与病情严重程度，如感染性与自身免疫性疾病所致脾肿大，若能及时有效控制原发病，脾脏可能恢复正常大小或缩小。但恶性疾病所致脾肿大，或治疗不及时，预后就不太好。
脾脏肿大怎么治疗
- 对因治疗：若因感染性因素如病毒、细菌感染所致，需进行抗感染治疗，脾脏肿大可随感染控制而缓解。血液系统疾病引发者，如白血病、淋巴瘤，需依据具体疾病类型开展化疗、放疗或骨髓移植等专科治疗，以纠正原发病，减轻脾脏受累情况。
- 手术切除：当脾脏肿大显著，出现脾功能亢进导致血细胞严重减少，或因脾脏压迫周围组织器官引起相应症状，且经保守治疗无效时可考虑。但手术存在一定风险，术后需密切监测患者血常规、凝血功能等，预防感染与出血等并发症，并注意加强营养支持促进身体恢复。
- 中医中药治疗：遵医嘱采用健脾理气、活血化瘀等中药方剂，可改善脾脏血液循环，调节机体免疫功能，减轻脾脏肿大程度。如某些中药可抑制脾脏纤维组织增生，促进脾脏组织的修复与再生，在一定程度上缓解患者症状，提高生活质量，可与西医治疗手段相结合，发挥综合治疗优势。