长期胸闷原因具体如下： 1、心脏供血不足：尤其既往存在高血压、高血脂、糖尿病病史患者。不明原因出现胸闷应警惕冠心病、心脏供血不足，可行心电图、心脏彩超等检查明确诊断； 2、心力衰竭：尤其既往存在基础心脏病患者，如心肌病、心脏瓣膜病、冠心病等，出现与活动相关呼吸困难时，应考虑存在心功能不全，需完善心脏彩超、BNP等检查明确诊断； 3、肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等原因出现胸闷症状，多属于慢性疾病。可通过检查肺部CT、肺功能等明确诊断； 4、心理因素：患者出现胸闷症状，但常规检查均提示正常，可行心理疏导改善症状。 如患者出现长期胸闷症状，建议及时就医行相关检验、检查明确诊断。

支气管镜检查前需由专业医师评估患者病情及支气管镜指征，向患者简要说明支气管镜检查需注意事项，取得理解及同意后方可开始检查。支气管镜操作方法为局麻或全麻下进行，局部麻醉即予患者鼻腔、咽喉局部注射麻药。全身麻醉指静脉注射麻药，增加患者对支气管镜检查耐受性。利用支气管镜经患者口腔或鼻腔到达气管及左、右支气管及以下分支，通过影像可直接观察气管内病变情况。 支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管及远端，直接观察气管和支气管病变。根据病变进行相应活检及治疗。支气管镜检查后患者需卧床休息、观察情况，出现任何不适症状均应及时报告。

继发性肺结核能否治愈取决于两方面：一方面为结核菌毒性大小，即变态反应强弱；另一方面为人体免疫功能强弱。如结核菌毒力较强，则产生的变态反应较强，人体免疫力较弱，此时继发性肺结核不能自愈，需用抗结核药物治疗。如果结核菌毒力较弱，人体免疫功能较强，此时继发性肺结核可能自愈。 患者自身机体抵抗力较低，因感染其它部位结核病情未得到控制而继发肺结核。针对继发性肺结核，需药物有效的、系统的治疗才可治愈。临床常见慢性纤维空洞型肺结核、浸润型肺结核。上述两种类型肺结核，潜伏期时结核分枝杆菌大量繁殖，导致患者发病，一般不会自愈，应积极给予抗结核治疗。

右上肺斑片状阴影一般为胸片报告结果提示肺部影像学异常，具体原因需结合患者整体病情分析。常见原因如下： 1、细菌性肺炎：可行血常规、痰培养等检查，也可行胸部CT进一步明确原因。炎症可行抗炎治疗，2周后再行影像学复查； 2、肺结核：如果出现午后低热、咳嗽、咳痰、痰中带血、盗汗等症状，需通过留取痰液行痰培养查找抗酸杆菌等检查，确诊后需专科抗结核治疗，一般需6-9个月； 3、肺部肿瘤：可直接行肺部CT检查明确诊断，部分斑片状阴影经治疗后，未见好转甚至存在加重趋势，检查提示密度增高，需行肺穿刺或支气管镜明确诊断。

喘不过气即呼吸困难，患者出现提不上气、气短等症状。呼吸困难最常见病因为呼吸系统疾病及心脏系统疾病，具体如下： 1、呼吸系统疾病：常见慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘急性发作及慢性支气管炎急性发作。急性发作过程中患者可出现呼吸困难、喘憋等现象； 2、心脏系统疾病：多见于冠心病、心绞痛发作。部分患者心衰发作也可出现明显喘憋、呼吸困难甚至不能平卧。 出现呼吸困难应避免于家中自行评估或治疗，建议及时至医院就诊，由专业医生进行评估。

慢性阻塞性肺疾病应与以下疾病鉴别： 1、支气管哮喘：属于较常见的呼吸系统疾病，多于儿童期或青年期发病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，缓解后症状消失。常伴家庭或个人过敏史，哮喘气流受限多为可逆性，其支气管舒张试验阳性。患者需行肺功能检查、血气分析、胸部X线等检查鉴别； 2、支气管扩张：支气管扩张可出现反复发作的咳嗽、咳痰伴咳血，合并感染时有大量脓性痰。查体常有肺部固定湿性啰音，部分胸部X线肺纹理粗乱或呈卷发状，高分辨率CT可见支气管扩张改变； 3、肺结核：由结核杆菌感染所致。患者出现低热、乏力、盗汗等症状，痰检可见抗酸杆菌。胸部X线检查可发现明显肺部病灶； 4、肺癌：肺癌可出现慢性咳嗽、咳痰、痰中可带血并反复出现。胸部X线片及CT可发现占位病变或阻塞性肺不张、阻塞性肺炎。痰细胞学检查、纤维支气管镜检查及肺活检可明确诊断； 5、充血性心力衰竭：慢性阻塞性肺疾病需要与充血性心力衰竭鉴别。充血性心力衰竭患者多存在高血压或心脏疾病，可通过胸部X线检查、肺功能测定鉴别。听诊时患者肺部存在湿啰音，胸部X线检查可见心脏扩大、肺水肿等现象，通过肺功能测定可发现通气功能障碍。

肺部纤维化严重程度，需根据患者病情及胸部影像学纤维化范围综合评估。如果胸部影像学仅表现为双肺下叶外带纤维化，肺功能检查基本未受影响，对机体影响较小，定期复查即可。如果纤维化占据双肺中下叶，肺功能提示为中等程度限制性通气功能障碍，此时纤维化较严重，可导致双肺纤维化加重，影响生活质量。双肺完全性纤维化双肺功能基本消失，属于最严重的纤维化，可危及生命。 肺部纤维化原因较多，可能与间质性肺疾病、肺结核、慢性支气管炎等相关。其中间质性肺疾病最常见。目前临床缺乏彻底根治肺部纤维化的方法，肺结核及慢性支气管炎导致的肺部纤维化，已成为陈旧性病变，通过积极治疗原发病可明显改善呼吸困难等症状，但难以达到临床治愈。晚期肺纤维化预后较差。肺部纤维化早期可出现呼吸困难、气喘、气急、浑身乏力等症状。如果患者及时就医，得到有效治疗，可避免生命危险。患者可通过肺功能、胸部X线检查及肺活检等检查检测肺部疾病。

超声雾化吸入治疗需严格消毒，使用前应检查雾化器各部件有无松动、脱落等异常情况。水槽和雾化罐忌使用温水或热水，使用过程中如发现水槽内水温超过50℃或水量不足，应关机更换冷蒸馏水。如发现雾化罐内药液过少，影响正常雾化，可开机状态下增加药量，由盖上小孔向内注入即可。水槽底部晶体换能器及雾化罐底部透声膜薄而质脆，易破碎，操作和清洗过程中动作应轻柔，以免损坏。特殊情况需连续使用雾化器，中间应间歇30分钟。 超声雾化治疗液体可选用蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。患者气道干燥时可选用蒸馏水或0.45%盐水；需长期湿化则应用生理盐水；心功能不全应注意生理盐水对心脏负荷增加的影响。超声雾化吸入应用药物必须为水溶性、稳定性好、黏稠度低且适宜人体胶体渗透压。药液浓度不宜过高，以免不易起雾。选用药液对黏膜不宜有刺激性，药液酸碱度以中性为佳，尽量避免使用易引起过敏反应的药物。 应在医生指导下进行雾化吸入治疗，对于长期雾化吸入治疗的患者，雾化量应适中。湿化过度可导致患者痰液增多，痰液增多可能导致患者神志不清或病情危重者，未及时将痰液排出，导致病情恶化甚至发生意外。此外，需防止吸收药物后产生的副作用或毒性。

黄痰常见于化脓性细菌侵入，导致体内出现炎症反应。表现为呼吸道黏膜充血、水肿、化脓性炎性物质渗出，即脓性分泌物刺激呼吸道产生咳嗽，将分泌物以脓痰形式排出。如果患者出现咳黄痰，需考虑是否合并呼吸道感染。产生黄痰常见疾病包括支气管炎、肺炎、脓胸、脓气胸、支气管扩张等。常见细菌为流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌等。如果患者存在支气管扩张病史，需考虑是否合并绿脓杆菌感染。 此外，支原体、衣原体感染近期明显增加，需引起高度重视，可在病毒感染基础上继发细菌感染。此时可检测血常规，行胸部X光片检查、必要时取黄脓痰进行细菌培养及抗生素药物敏感试验等检查明确病因。

气喘常于无任何预兆突然发作，多数患者于深夜至天亮前发病。最初感觉为喉咙紧缩感及胸闷、眼部不适，后出现哮喘音、气喘、呼吸困难等症状。呼吸困难严重时可导致端坐呼吸、咳嗽、咳痰等。症状缓解时咳嗽可减轻、痰黏性减小，呼吸困难症状即可改善。 气喘可能诱因为灰尘及花粉异物过敏、温度变化及各种压力也也可引起喘息症状。气喘常见疾病为支气管哮喘、心源性呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病及真菌感染等。出现气喘现象时，建议及时就医处理。