山西医科大学第二医院神经内科神经内科一组一、科室基本概况山西医科大学第二医院神经内科成立于1986年，三十余年来励精图治，发展迅速，目前在医、教、研等方面均位居省内前列，创建了“临床研究型医院”，是山西省首批硕士学位授予点，相继被评为“国家药物临床试验机构”、“临床药师教学基地”、“中国神经科医师育才”项目合作基地、山西省住院医师规范化神经内科培训基地、首批“国家脑血管病创新药物评价平台-临床技术评价中心”、“中国帕金森联盟成员单位”、“天坛神经疾病专科联盟”、国家“高级卒中中心”“国家神经系统疾病临床医学研究中心网络成员单位”等，并荣获“山西省青年文明号”及“山西省三八红旗集体”等集体称号。2011年因床位扩充及学科发展需求增开神经内科二病区。二、科室现状及人才梯队经过几代人的不懈努力，神经内科现形成一支团结协作、务实高效、技术精湛的医护团队。神经内科一病区已具备完整的医护人才梯队：共有医师（含聘用）24人，其中正高职称（含教授）4人，副高职称（含副教授）7人，主治医师（含讲师）9人，均为本科以上学历，博士（含在读）10人，硕士11人，其中归国人员3人，享受国务院津贴专家及二级岗位1人，山西省学术技术带头人2人，山西省高校131领军人才工程中青年拔尖人才2人，入选“三晋英才”5人，山西省卫计委“百千万人才培养工程”骨干精英人才1人，硕士导师8人，年培养研究生10余人；护理团队37人：正高职称1人，副高职称3人，全部为本科以上学历（包括1名硕士研究生）。目前开放床位48张，含神经重症监护室床位6张，年门诊量近5万人次，年急诊2000余人次，年会诊700人次，年出院病人2000余人次，床位使用率达100.0%以上。开设了头痛、心身疾病、记忆及运动障碍、睡眠障碍、帕金森病、癫痫等专科门诊，有较强的急危重症及疑难病人的救治能力和诊治水平。三、科研概况及亚专业建设科室拥有独立的神经病学实验室，为科研工作提供了保障，现已形成稳定和较完善的神经内科各亚专业以及特色方向，其中四个核心亚专业如下：1）脑血管病学组主攻脑血管病的基础与临床研究，牵头建立了多学科联合的卒中中心，并授牌为国家高级卒中中心，实现对各种脑血管病进行规范化、系统化的诊治，拥有独立的神经重症监护室（NICU），具备合理的专业人才梯队；2）神经变性及遗传代谢疾病学组主攻认知障碍及帕金森病等运动障碍，现开设痴呆、帕金森病、肌病等专病门诊、及相关科室的联合门诊，其中杜氏肌营养不良MDT门诊，并与北京航空医学研究所附属医院、北京武警总院神经内科建立了联系和合作，成为中国罕见病“一个城市，一个大夫”合作项目（中国研究型医院学会）中诊治DMD我省唯一合作单位；3）癫痫及神经电生理学组主攻原发或继发性癫痫临床和基础研究，拥有数台脑电图和视频脑电图仪，现开设癫痫专病诊疗门诊及多学科的联合门诊，具有较大的患者群，初步建立了患者登记，对疑难危重病人可进行联合远程会诊，参加了国家癫痫质控登记，现为中国抗癫痫协会认证的国家级癫痫二级中心，具备科室的神经电生理设备和合理的人才梯队；4）头痛、神经心理及心身疾病学组：率先在省内开设了头痛、心身疾病及睡眠特色门诊，具有较合理的团队和较高的诊疗水平及规范的疾病登记，在业界有一定的影响力，有较大的患者群体，并一直坚持心身疾病同时诊断同时治疗的理念，追求心身健康的整体健康目标近20年，主攻神经系统疾病伴发精神心理异常及各种心身疾病诊治的基础和临床研究。特别是我科开展的肠促胰岛素类物质神经保护作用临床转化特色前沿研究，达到国际领先地位，此方向发表相关SCI论文30余篇，累计影响因子超过100，申请国家自然基金1项，相关省级课题6项，研究涵盖阿尔茨海默病、帕金森病、脑血管病、癫痫等重大神经系统疾病的神经保护作用及临床转化研究。各研究方向均承担各级各类科研课题，其中包括国家级项目2项（其中国家自然基金项目1项），国家级合作项目5项，省级课题10余项，院、校级项目10余项，累计总经费100余万元。开展院级新技术5项，获得科研成果20项、获省科技进步二等奖4项，省高校科技进步二等奖1项、三等奖2项，省级教学成果奖1项，发表论文200余篇，其中SCI类30余篇。四、教学和住培工作：承担山西医科大学各项教学任务以及国家住院医师规范化培训任务，1981年获得硕士学位授予权，2007年获山西医科大学优秀课程建设教研室，2008年《神经病学》被评为山西医科大学“优秀课程”，2008年被评为校“精品课程建设”教研室，前后共承担高校教学改革项目3项，其中1项于2010年获山西省高校教学成果三等奖。现为山西医科大学一流专业建设专项-精品共享课程及国际课程建设项目，接受培养基层医疗单位的医学专业人员，每年培养进修医师10-15名，共培养硕士生100余名，在全国各大中型医院从事临床工作，2015年后外送进修学习10余人（含护理），培训10余人次，外送留学人员5人。2015年1月，神经内科作为山西省首批住院医师规范化培训基地专业基地。开始承担神经内科学专业培训任务以及内科学、神经外科学、康复医学、影像学、全科医学、急救医学等轮转培训任务，目前仅神经内科一组培养或培训合格本专业及外专业学员（含并轨研究生）近400人。微信公众号“山医大二院脑健心悦俱乐部”提供专业网络学术平台，以及为患者提供延伸服务。“至诚，至精，求实，创新”——在用生命和汗水凝结而成的科训指引下，山西医科大学第二医院神经内科人将继续勠力前行、不断发展壮大，提升自身实力，探索前沿技术，为促进医学事业发展，造福人类做出更大贡献。神经内科二组一、科室基本概况：山西医科大学第二医院神内二组，成立于2011年，在医院领导的高度重视和关怀下，经过6年来的艰苦奋斗和不懈努力，我们在医疗、教学、科研等各个方面都得到较快的发展，并取得了显著的成绩。目前是山西省神经内科住院医师规范化培训基地。目前，科室拥有床位44张，现有医师16人，其中主任医师2人，副主任医师3人，主治医师7人，住院医师4人，博士学位6名，硕士学位7名，人才梯队完备。科室注重年轻医师的培养，提高他们的专业知识水平，近年来，多名医护人员先后被派到北大一院、北京宣武医院、天坛医院、火箭军总院等医院进行专项技能进修深造。其中建立并发展了脑血管疾病、神经眼科、脱髓鞘与脊髓疾病、认知功能障碍疾病、周围神经与肌肉疾病、中枢神经系统感染、焦虑抑郁症、头晕头痛、运动障碍疾病肉毒素治疗、神经系统疾病重症与疑难杂病专业等多个亚专业方向和整体护理模式管理。卒中急救中心暨急性缺血性卒中溶栓绿色通道以及神经介入中心是科室建设重点，旨在为患者提供及时、高效的治疗措施。科室正在筹建重症病人监护系统，能对危重病人进行多参数不间断监护，为提高危重病人的抢救成功提供了条件。科室制定了一整套制度，每周一次全科大查房和教学查房，每周一次疑难病例讨论会和业务学习或本专业新进展学习。利用晨交班会上学习新发布的各种临床疾病指南和专家共识的观点，指导临床工作。全体同仁将更加努力的学习，积极的工作，不断提高业务能力和水平。二、本科特色及亚专业团队：第一脑血管疾病及神经介入亚专业该团队副高职称医师1名，初中级职称5名，依托医院先进的DSA设施、MRI、64排CT，能够开展在影像学模式指导下的静脉和动脉溶栓治疗，从人员到设施均能保证急性脑血管病绿色通道的高效运作。近3年来，在孙支唐副主任医师的带领下，规范化诊疗的基础上建立并推广了临床路径，制定相应标准操作流程。在临床诊治过程中，脑血管病专科注重新技术和新方法的应用，DSA全脑血管造影、颈动脉支架植入、颅内动脉瘤栓塞、颅内动静脉畸形栓塞等诊疗项目；协同神经康复，开展早期功能康复治疗，同时我们积极开展对急性脑血管病规范诊治，综合干预，早期康复等系列临床诊疗以及相应的基础研究研究。发展方向：1、继续开展神经介入相关诊疗项目，力争形成规范的操作流程；2、继续完善院内卒中绿色通道；3、开展早期规范的卒中康复治疗。第二神经眼科亚专业：该团队拥有正高1名，主治医师2名。在车锋和胡为民主任的带领下，与我院眼科和山西省眼科医院，以及北京同仁医院神经眼科多次开展学习交流，提高和推广相关学科的知识及影响度，目前在省内神经眼科诊疗上属领先水平。发展方向：神经眼科是一门涉及眼科、影像科、神经内科、神经外科、耳鼻咽喉头颈外科等多专业的新兴的交叉学科。其范畴涵盖广，其中主要和常见的包括视神经疾病、视交叉和交叉后疾病、各种原因的眼肌麻痹等。通过多学科紧密合作，为患者提供从诊断到治疗的一套完整、正确、系统、高效的诊疗，多学科会诊为神经眼科患者提供了高质量的医疗服务。第三睡眠障碍亚专业：团队拥有正高1名，副高1名，住院医师2名。为了更好地服务广大患者，解决众多失眠患者的痛苦，我科成立的睡眠障碍专业有了快速发展，今年王荔主任医师开设睡眠障碍门诊，诊室悬挂睡眠卫生健康教育展板，并建立山医二院神经内二科睡眠障碍医患微信交流平台，目前服务人群达110余人，方便患者咨询，指导患者治疗，普及睡眠健康知识及讲座，为广大患者提供了更全面、便捷、有效的综合服务。为把全省睡眠障碍的诊疗水平提高到一新的水平。2017年以王荔为主任委员承办了山西省医师协会神经内科分会睡眠障碍专委会第三、四次会议，到会人数达500余人。会议邀请国内睡眠医学知名专家进行讲座，受到与会者一致好评。目前学科组已创立了一套完整的神经心理量表分析综合评估系统，从而为临床上对疾病的全面认知，综合治疗提供临床依据。发展方向：1．综合医院精神障碍、抑郁、焦虑和双相情感障碍的治疗和家庭治疗。2．轻度认知功能障碍及痴呆患者的早期诊断及治疗。3．睡眠障碍综合治疗。第四神经肌肉疾病亚专业：该亚专科的人才队伍包括副高1名，主治医师1名和1名住院医师。该专业在我科王改青副教授的带领下，在过去的几年内主要收治各种周围神经病、重症肌无力和各种肌病及肌营养不良；近年来，该专业组充分利用医院的综合性优势，与病理科合作，诊治了许多疑难神经肌肉病。对糖尿病性周围神经病和外伤周围神经损伤疾病的诊治，很好地解决了这些患者的疼痛、麻木、无力等周围神经损害的症状，提高了这些患者的生存质量。发展方向：1.周围神经疾病及肌病早期诊断及规范化治疗；2.开展神经传导速度、针电极肌电图和常见诱发电位检查。第五眩晕头晕亚专业：该团队由孙新刚副主任医师带头。眩晕性疾病是一大类疾病，构成一个庞大的疾病群，这类疾病既是常见病、多发病，也多为疑难病。由于各种眩晕病分散到各个学科，其具有交叉性和边缘性的特点，不被医生充分重视，多年以来其诊疗水平不高，成为医学领域的弱势区域。目前孙新刚副主任医已开设眩晕头晕专病门诊，对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的诊疗、梅尼埃病的分期治疗、前庭神经炎的诊疗、前庭性偏头痛的诊疗等积累了大量经验，尤其是耳石症手法复位技术被患者誉为“手到病除”，等同于价值一百万元的耳石复位仪，大大提高了眩晕诊疗的水平。发展方向：1.建立眩晕医学专科，建立眩晕科挂号，建立眩晕专科门诊、眩晕实验室、眩晕病房，建立和培养专门的人才团队；2.以标准化的眩晕医学专科为中心，通过学习培训、学术交流、专家会诊、远程会诊、双向转诊、专家下基层出诊、带教，带动各级医院开展眩晕的诊疗工作，不断提高眩晕疾病的诊疗水平。第六运动障碍疾病肉毒素治疗亚专业：该团队由卢秀芳主治医师带头。肌张力障碍主要表现肌肉的扭转、屈伸、痉挛等形式，常见于运动神经元损伤、面肌痉挛、偏瘫、脑瘫、脑炎后遗症等肌肉局限性及节段性肌张力障碍。肌张力障碍病人虽然无意识障碍，但造成病人明显的运动障碍及社会功能的丧失，给病人及其家庭造成极大痛苦和沉重的负担。然而迄今为止，肌张力障碍的治疗尚无特效的药物及治疗措施，主要是对症治疗。应用A型肉毒毒素局部肌肉注射治疗脑卒中患者瘫痪肢体肌张力增高已取得较好的临床疗效，能显著降低肌痉挛患者的肌张力，明显提高患者的日常生活质量。发展方向：1、逐渐开展运动神经元损伤、偏瘫、面肌痉挛、脑外伤、脑瘫、脑炎恢复期、脑外伤恢复期等各种肌张力障碍导致的肌肉痉挛、运动障碍。2、逐渐开展在肌电图或B超引导下肉毒毒素注射。第七神经重症亚专业：该团队由邓展进主治医师带头。作为新兴的神经病学亚专科，将神经病学与危重症医学交融为一体，为患者提供全面、系统并且高质量的医学监护与救治是神经重症肩负的最高使命，而神经重症监护病房（neurointensivecareumt，NICU）成为了完成这一使命的最基本单元。我科邓展进主治医师2016年在北京宣武医院神经重症中心经过了专门进修，系统的学习了神经重症监护病房的管理及基本仪器设备的使用，我科搬入新住院大楼，筹建完善的NICU病房，2017年专门派出我科护士李雪到北京宣武医院医院进修学习神经重症护理，具备了完整的神经重症监护团队。三、科研成果和教学优势我科王改青副教授经过10年的不懈努力，今年荣获一项国家自然基金60万元的面上项目资助。今年科室科研立项共3项。6年来我科共发表SCI论文17篇。教学是医学知识的延伸和传播的方法，科室注重教学工作和梯队建设，培养年轻医师参加教学比赛。共培养硕士生30余人；科室安排医师专人负责本科生的临床见习；每年规范化培训神经内科住院医师人次40余人，成立规培小组，对每一位规培人员进行入科教育、神经科病历书写指导、神经系统体格检查的示范，责任到人。圆满完成院系交办的教学任务。我科在医院党委和领导班子的带领下，发扬开拓创新、团结协作、严谨求实、艰苦奋斗、病人第一的精神，推动我科向更高水平发展。我们将继续以“全心全意为病人服务”为宗旨，全力提升服务质量和医疗质量；提升学科和人才队伍建设水平，培养更多热爱医院、有才华的专业和管理年轻人才，推动我科实现新的历史跨越。