科普知识
北京大学人民医院肝胆外科
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肝硬化腹水的三个分级
王东
主任医师
肝胆外科
肝硬化腹水是肝硬化的严重并发症之一,根据腹水的量,肝硬化腹水可以
分为一级腹水(少量腹水)、二级腹水(中量腹水)、三级腹水(大量腹水)
。
一级腹水(少量腹水)
症状:
通常难以通过查体直接发现,患者往往没有明显的腹胀感。
检查:
腹水的存在主要通过超声检查来确认,超声下腹水位于各个间隙,深度小于3厘米。
治疗:
由于腹水量少且症状不明显,一般不需要特殊处理,但需密切监测病情变化,以防腹水进一步增多。
二级腹水(中量腹水)
症状:
随着腹水量的增加,患者开始出现中度腹胀和对称性腹部隆起,可能伴有食欲不振等消化道症状。
检查:
查体时,移动性浊音可能呈阴性或阳性,具体取决于腹水的分布和量。超声下,腹水已淹没肠管,但尚未跨过中腹,深度在3-10厘米之间。
治疗:
重点在于限制盐的摄入,并采取利尿措施以减少体内的液体积聚。同时需关注患者的营养状况,避免营养不良加重腹水病情。
三级腹水(大量腹水)
症状:
患者腹胀明显,查体移动性浊音阳性,腹部膨隆显著,甚至可能出现脐疝和双下肢水肿等全身性症状。患者往往伴有严重的消化道症状,如食欲不振、恶心、呕吐等。
检查:
超声下,腹水占据全腹腔,中腹部被腹水填满,深度超过10厘米。
治 疗:
在限制盐摄入和利尿的基础上,可能需要进行大量放腹水的治疗以迅速缓解症状。同时需关注患者的肝肾功能和电解质平衡,避免并发症的发生。对于顽固性腹水患者,还需考虑其他治疗手段如肝移植等。
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肝脏良性肿瘤有哪几种
王东
主任医师
肝胆外科
肝脏良性肿瘤的种类较多,
常见有肝血管瘤、肝囊肿、肝脂肪瘤等
,种类较多,且各具特点。如果发现肝脏有肿瘤,应及时就医检查并遵医嘱治疗,以保护肝脏健康。
肝血管瘤
定义:
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一,也被称为肝海绵状血管瘤。它主要由充满血液的异常扩张的血管腔构成。
病因:
肝血管瘤的确切病因尚不清楚,可能与先天性血管发育异常有关。
临床表现:
多数肝血管瘤患者无明显症状,常在体检时被偶然发现。少数患者可能因血管瘤较大或位于特殊位置而出现腹部不适、餐后饱胀、嗳气等症状。
治疗:
对于无症状的肝血管瘤,通常无需特殊治疗,定期随访观察即可。若血管瘤较大或症状明显,可考虑手术切除或介入治疗。
肝囊肿
定义:
肝囊肿是肝脏内的一种囊性病变,内含液体。它可以是单个或多个,大小不等。
病因:
肝囊肿的成因多样,包括先天性、炎症性、创伤性和肿瘤性等。其中,先天性肝囊肿最为常见。
临床表现:
多数肝囊肿患者无症状,仅在体检时发现。少数患者可能因囊肿较大而出现腹部不适、餐后饱胀等症状。
治疗:
无症状的肝囊肿无需特殊治疗,定期随访观察即可。若囊肿较大或症状明显,可考虑穿刺抽液、囊腔硬化剂治疗或手术切除。
肝脂肪瘤
定义:
肝脂肪瘤是肝脏内脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤。虽然较为罕见,但并非不可能发生。
病因:
肝脂肪瘤的成因尚不完全清楚,可能与脂肪代谢异常有关。
临床表现:
肝脂肪瘤通常无明显症状,常在体检时被偶然发现。若肿瘤较大,可能压迫周围组织引起不适。
治疗:
对于无症状的肝脂肪瘤,通常无需特殊治疗,定期随访观察即可。若肿瘤较大或症状明显,可考虑手术切除。
肝脏良性肿瘤如何预防
1、避免肥胖:
肥胖是导致肝脏疾病的重要风险因素之一。保持适当的体重可以有效预防肝脂肪变性,从而减少肝良性肿瘤的发生风险。
2、定期运动:
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车等,有助于保持体重稳定并改善代谢状况。
3、限制酒精摄入:
过量饮酒会对肝脏造成损害,增加肝肿瘤的风险。建议男性每日饮酒量不超过两杯,女性不超过一杯。最好能够避免饮酒。
4、避免药物滥用:
避免滥用药物,特别是有肝毒性的药物,如某些抗生素和止痛药。如果需要使用药物,应在医生的指导下使用,避免自行用药。
5、避免有害物质:
过量饮酒会对肝脏造成损害,增加肝肿瘤的风险。建议男性每日饮酒量不超过两杯,女性不超过一杯。最好能够避免饮酒。
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胆囊息肉长什么样
王东
主任医师
肝胆外科
胆囊息肉
是附着于胆囊壁并向胆囊腔内突出的隆起性病变,其形态多样,可能呈现为球形、半球形或乳头 状等
,这些息肉大小不一,小的可能仅有数毫米大的则可能超过一厘米,在超声等影像学检查下胆囊息肉通常表现为胆囊壁上的单个或多个回声结节,回声可均匀也可不均匀。
形态特征
1、形状多样:
胆囊息肉的形状各异,常见的有球形、半球形,就如同一个个小小的珠子附着在胆囊壁上。还有的呈现出乳头状,好似乳头从胆囊壁上凸起,另外也存在息肉呈桑葚状的情况。
2、表面情况:
大部分胆囊息肉表面相对比较光滑,也有少数息肉表面可能会略显粗糙,在个别病理情况下,息肉表面还可能出现糜烂、破溃等现象。
大小范围
胆囊息肉的大小差别较大,小的息肉可能仅有几毫米,通过常规的超声检查等手段才能发现它们,大一些的息肉可以长到数厘米,当息肉长到较大尺寸时,往往更容易引起一些诸如腹痛、恶心等临床症状。
颜色表现
胆囊息肉在肉眼下或者通过影像学观察时,其颜色通常呈现为灰白色或者淡黄色,与胆囊壁本身的颜色较为接近。当息肉存在炎症、出血等情况时,颜色可能会有所改变,出现局部的暗红色或者色泽不均匀等现象,这些颜色上的变化有时候也能为医生判断息肉的状态提供一定的参考依据。
胆囊息肉的检查
胆囊镜检查:
通过腹腔镜手术或经皮经肝胆囊镜手术等方式进行,可以对胆囊息肉进行组织活检,确定其良性或恶性的性质。
活检:
通过胆囊镜检查或其他方式对胆囊息肉进行组织活检是确诊胆囊息肉性质的金标准,活检结果能够明确息肉的良恶性,为制定治疗方案提供依据。
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胆囊腺肌症必须切除胆囊吗
王东
主任医师
肝胆外科
胆囊腺肌症轻度患者可先观察并进行饮食和药物调节,中度患者需进一步检查评估,结合观察与药物治疗,必要时考虑手术;重度患者则通常应积极手术治疗。患者应与医生密切配合,根据自身情况选择合适的治疗方案,以保障身体健康。
1、轻度胆囊腺肌症:
胆囊壁局部轻度增厚,增厚范围较小,通常不超过胆囊壁的三分之一。可能没有明显的症状,或者仅有轻微的右上腹不适,如偶尔的隐痛、胀痛等,疼痛程度较轻,不影响日常生活和工作。
对于轻度且无症状的胆囊腺肌症患者,可先采取定期复查的策略,一般每6-12个月进行一次腹部超声检查,密切观察胆囊壁增厚的情况以及有无新的病变出现。如果患者有轻微的右上腹疼痛等症状,可以在医生的指导下适当使用一些利胆、解痉的药物,以缓解症状,促进胆汁的排泄和胆囊的排空。
2、中度胆囊腺肌症:
胆囊壁增厚较为明显,范围可能达到胆囊壁的二分之一左右,症状相对频繁,右上腹疼痛发作次数增多,疼痛程度加重,可能会影响到患者的日常饮食和休息。疼痛有时可向右肩部或背部放射。
除了常规的超声检查外,可能需要进行更详细的影像学检查,如增强CT或磁共振成像,以更准确地评估胆囊腺肌症的范围、程度以及有无恶变的可能。如果经过评估暂时没有恶变迹象,可以继续密切观察病情变化,同时加强药物治疗。
如果患者的症状持续不缓解,或者胆囊壁增厚有进一步加重的趋势,尽管尚未确诊恶变,但为了预防病情恶化,医生可能会建议患者考虑手术治疗。
3、重度胆囊腺肌症:
胆囊壁显著增厚,甚至可能累及整个胆囊壁。症状严重,患者常出现频繁且剧烈的右上腹疼痛,伴有恶心、呕吐、发热等症状。胆囊功能严重受损,胆汁排泄严重受阻,胆囊内可能存在大量胆汁淤积,并且容易引发胆囊炎、胆管炎等并发症。
对于重度胆囊腺肌症患者,一般建议尽早进行手术切除胆囊。手术方式主要包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术,具体选择哪种手术方式需要根据患者的具体情况和医院的技术条件来决定,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,但如果病情复杂或存在粘连等情况,可能需要转为开腹手术。
患者要密切注意自身症状,如右上腹疼痛的频率、程度、是否向右肩部或背部放射,有无恶心、呕吐、发热等伴随症状。如果症状加重或出现新的症状,应及时就医,这可能意味着病情发生了变化,需要调整治疗方案。
胆囊腺肌症的日常注意事项
应减少高脂肪食物的摄取,如油炸食品、动物油、动物内脏等,因为高脂肪饮食会刺激胆囊收缩,而胆囊腺肌症患者的胆囊功能可能已经受到影响,过度收缩可能会加重症状,如引起右上腹疼痛等。
保持一日三餐定时定量,避免不吃早餐或暴饮暴食。不吃早餐会使胆汁在胆囊内过度浓缩,增加胆囊的负担。合理的进餐间隔可以保证胆汁有规律地分泌和排泄,有助于维持胆囊的正常功能。膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少胆固醇的吸收,降低胆囊结石等并发症的发生风险,因为胆囊腺肌症患者更容易出现胆囊结石。
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肝内稍强回声是怎么回事
王东
主任医师
肝胆外科
肝内稍强回声可能是多种情况引起的,包括肝血管瘤、肝局灶性结节增生、肝硬化结节、肝内胆管结石、肝癌等,需要结合患者的病史、症状、其他检查结果等进行综合判断。对于不同原因导致的肝内稍强回声,处理方法各不相同,关键是要早期发现、准确诊断并采取合适的治疗措施。
1、肝血管瘤:
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一,是由血管内皮细胞异常增生形成的,可能与先天性血管发育异常、激素水平变化等因素有关,在超声下表现为稍强回声,边界一般较清晰。对于大多数肝血管瘤,如果体积较小且没有症状,通常不需要特殊治疗,定期进行超声复查观察其变化即可,一般每6-12个月复查一次。
2、肝局灶性结节增生:
肝局灶性结节增生的具体病因尚不明确,可能与肝脏局部血管畸形、肝细胞对局部血流异常的反应性增生等有关,在超声检查中也可出现稍强回声。如果通过进一步检查确诊为肝局灶性结节增生,且患者没有明显症状,也可以定期观察。但如果病变不能明确诊断或有增大趋势,或者患者心理压力较大,也可考虑手术切除,手术切除后预后通常良好。
3、肝硬化结节:
肝硬化是一种慢性肝病,长期的肝脏损伤导致肝细胞坏死、纤维组织增生,形成肝硬化结节,在超声检查时可能表现为稍强回声。要定期进行肝功能检查、甲胎蛋白检测以及肝脏影像学复查,以监测结节的变化,早期发现可能癌变的情况。如果结节怀疑有恶变倾向,可能需要进行肝穿刺活检明确诊断,必要时采取手术或其他治疗措施。
4、肝内胆管结石:
胆汁中的成分比例失调、胆管感染等因素可导致胆汁中的胆盐、胆固醇等物质析出形成结石,结石在肝内胆管内积聚,超声检查可表现为稍强回声。如果结石较小且没有引起胆管梗阻、感染等症状,可以通过饮食调整、药物治疗等促进结石排出或防止结石进一步增大。对于较大的结石或引起症状的结石,可能需要采取手术治疗,如胆管切开取石术、内镜下取石术等。
5、肝癌:
肝癌是肝脏的恶性肿瘤,其发病与多种因素有关,肝癌细胞在肝脏内生长形成肿瘤,超声可表现为稍强回声。如果确诊为肝癌,治疗方法包括手术切除、肝移植、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等,具体治疗方案要根据肿瘤的大小、位置、患者的肝功能和身体状况等综合决定。
发现肝内稍强回声后,要及时就医进一步检查明确病因,对于有慢性肝病基础的患者,要积极治疗原发病并定期复查。如果需要进行手术或其他治疗,要选择正规医院和专业医生,遵循医嘱进行治疗和康复。
肝内稍强回声日常生活中的注意事项
保持饮食的均衡和多样化,多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物。减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入,避免食用霉变食物。对于有慢性肝病的患者,要注意控制蛋白质的摄入量,避免诱发肝性脑病。
根据自己的身体状况进行适度的运动,如散步、慢跑、太极拳等,运动可以增强身体的免疫力,促进新陈代谢,但要注意避免过度劳累和剧烈运动,以免加重肝脏负担。如果因社交等原因必须饮酒,要严格控制饮酒量,男性每天饮酒量不超过两个标准饮酒单位,女性应更少。
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胆管结石怎么能排出来了
王东
主任医师
肝胆外科
胆管结石的排出方法有多种,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。在治疗过程中,患者应密切配合医生,遵循医嘱进行治疗和康复,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,预防胆管结石的复发。
1、自然排石:
对于一些直径较小的胆管结石,有可能通过胆管自然排出。患者可以适当增加饮水量,有助于胆汁的正常分泌有可能帮助结石随胆汁排出。多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,有助于促进肠道蠕动,间接促进胆汁的排泄和结石的移动。
2、药物治疗:
某些利胆药物可以促进胆汁的分泌和排泄,增加胆管内的压力梯度,有助于推动结石排出。但药物治疗通常需要较长时间,且效果因人而异,对于较大或嵌顿的结石效果有限。
3、内镜治疗:
对于胆总管结石,尤其是结石位于十二指肠乳头附近的情况,内镜下逆行胰胆管造影是一种常用的治疗方法,通过内镜将导管插入十二指肠乳头,注入造影剂显示胆管结构,然后使用器械如网篮或球囊将结石取出。
4、手术治疗:
当胆管结石较大、数量较多、位置较为复杂,或者通过其他方法无法取出时,可能需要进行胆管切开取石术。手术中切开胆管,直接取出结石,必要时还可能需要对胆管进行探查和修复。这种方法治疗效果较为确切,但手术创伤相对较大,术后恢复时间较长,患者需要在术前做好充分的准备,术后进行精心的护理和康复。
胆管结石的治疗过程可能较长,患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪,要保持乐观的心态,相信通过积极的治疗和合理的生活方式调整,结石可以顺利排出,身体可以恢复健康。可以通过与家人、朋友交流,参加一些有益的活动等方式缓解心理压力。
胆管结石排出的注意事项
在结石排出过程中及排出后,都要严格控制脂肪的摄入量。避免食用高脂肪的肉类,如肥肉、油炸食品等,以及奶油、黄油等含脂肪高的奶制品。可选择瘦肉、鱼类等低脂肪优质蛋白质食物,并采用清蒸、煮等健康的烹饪方式。
每天保证7-8小时的充足睡眠,有利于身体的恢复和调节。睡眠不足可能会影响身体的免疫力和代谢功能,对胆管结石的治疗和康复不利。吸烟和饮酒会对胆管和肝脏造成损害,影响结石的排出和身体的康复。患者应尽量戒烟,限制酒精的摄入,尤其是高度白酒和啤酒。
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肝囊肿挂哪个科室最好
王东
主任医师
肝胆外科
肝囊肿患者可选择普外科、肝胆外科或消化内科就诊。各科室在肝囊肿诊疗方面有不同侧重点,普外科经验丰富,肝胆外科更专业深入,消化内科关注相关消化系统症状。患者应依自身情况选科,以保障得到精准诊治。
1、普外科:
普外科涵盖了多种腹部疾病的诊断和治疗,对于肝囊肿这类肝脏疾病有着较为丰富的诊疗经验。医生可以通过详细的病史询问、体格检查以及必要的影像学检查,如超声、CT等,对肝囊肿进行初步的评估。对于一些单纯性肝囊肿,且囊肿较小、无明显症状、不影响肝脏功能的患者,普外科医生可以给予定期观察的建议,并告知患者相关的注意事项。
2、肝胆外科:
肝胆外科专注于肝脏、胆囊、胆管等相关疾病的诊治,在肝囊肿的诊断和治疗方面更为专业和深入。如果肝囊肿较大、出现压迫症状,或者患者存在其他复杂情况,如囊肿合并感染、出血等,肝胆外科医生能够根据具体病情制定更为精准的治疗方案,包括手术治疗等。
3、消化内科:
肝囊肿有时可能会引起一些消化系统的症状,如右上腹不适、食欲不振等。消化内科医生可以通过对消化系统的综合评估,判断肝囊肿与这些症状之间的关系。并且,对于一些因肝囊肿导致肝功能轻度异常的患者,消化内科医生可以进行相应的药物治疗和调理,以改善肝功能和缓解症状。
不同科室的医生会从不同角度对肝囊肿进行评估和处理,患者可以根据自身的具体情况,如症状的严重程度、是否需要手术等,选择最为合适的科室,以获得准确的诊断和有效的治疗。
肝囊肿就诊注意事项
在选择医院就诊前,可以通过医院官网、咨询电话等渠道了解医院各科室的特色和优势。有些医院的肝胆外科可能在肝囊肿的微创治疗方面有独特技术,而有些医院的普外科可能在综合诊疗方面经验丰富,根据医院的优势来选择合适的科室,能提高诊疗效果。
就诊时要向医生详细准确地描述自己的症状,包括症状出现的时间、频率、程度等。还要告知医生自己是否有其他疾病史,如高血压、糖尿病、肝病等,以及是否正在服用某些药物,这些信息对于医生判断病情和制定治疗方案都非常重要。
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切完胆囊容易得胆管癌吗
王东
主任医师
肝胆外科
手术操作规范及医院技术成熟可降低风险,不容易得胆管癌,但少数基因有缺陷或有潜在健康问题者有潜在风险。若术前有胆管相关基础疾病或术后出现长期慢性炎症刺激,胆管癌发生风险可能增加,需综合多方面因素考量。
目前的医学研究表明,单纯的胆囊切除手术本身,如果操作规范、顺利,对胆管癌的发生影响相对较轻。正规医院成熟的手术技术,在切除胆囊时会尽量避免对胆管造成不必要的损伤,从而降低了因手术直接引发胆管癌的风险。
部分人身体恢复良好,且本身基因等内在因素较为稳定,其患胆管癌的风险并不会因胆囊切除而明显增加。也有少数个体可能由于自身基因缺陷或其他潜在健康问题,在胆囊切除后存在一定的潜在风险,但这种情况相对较少见。
如果患者在胆囊切除前就患有一些与胆管相关的基础疾病,如胆总管囊肿、胆汁硬化性胆管炎等,那么胆囊切除后,胆管癌的发生风险依然存在,不是胆囊切除引起的是,本身就存在癌变风险。这是因为这些基础疾病可能已经对胆管造成了一定的损害,胆管的压力和胆汁流动等情况可能发生改变,进一步影响胆管的健康状态。
胆囊切除后,若胆管局部出现长期慢性炎症刺激,如反复胆管感染等情况,会使得胆管细胞长期处于应激状态,不断进行损伤与修复,这种过程中细胞发生癌变的几率会逐渐增加,是导致胆管癌发生的一个重要因素。
切完胆囊后,患者要按照医生的建议定期进行复查。复查项目一般包括肝功能检查、腹部超声等,以便及时发现胆管是否存在异常情况,如胆管扩张、结石形成、炎症等。对于存在基础疾病或高风险因素的患者,更要密切关注复查结果,确保能够早期发现胆管癌的潜在迹象并采取相应的治疗措施。
切完胆囊的注意事项
1、饮食调整:
术后饮食应遵循清淡、易消化的原则,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,有助于维持胆汁的正常排泄和消化功能。严格控制高脂肪、高胆固醇食物的摄取量,避免食用油炸、油煎食品,以防胆汁过度浓缩或排出不畅,对胆管造成不良影响。
2、改善生活习惯:
养成良好的生活习惯对于预防胆管癌至关重要,戒烟限酒,烟草中的有害物质和酒精均会对肝脏和胆管细胞造成损害,增加癌变几率。需要适度进行体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳等,可促进血液循环和新陈代谢,增强身体的抵抗力。
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肝硬化能治愈吗能恢复正常吗
王东
主任医师
肝胆外科
肝硬化是肝脏疾病进展到的一种不可逆状态,多因慢性炎症反复刺激相关,如乙肝或丙肝病毒感染、长期酗酒、长期严重脂肪肝等。虽然肝硬化不能完全治愈,但通过早期诊断、积极的病因治疗、合理的药物治疗、生活方式调整以及定期复查监测,部分患者的病情可以得到控制和改善,生活质量也可以得到提高。
在肝硬化的早期,肝脏仍具有一定的功能储备和代偿能力。如果此时能够及时发现并采取积极有效的治疗措施,部分患者的病情可以得到控制和改善,延缓肝硬化的紧张速度。
如果是乙肝或丙肝导致的肝硬化,通过规范的抗病毒治疗,抑制病毒复制,能够减轻肝脏炎症,阻止病情进一步发展。在长期有效的治疗下,部分患者的肝纤维化程度可以减轻,肝脏组织学得到改善,肝功能也可能有所恢复。但完全治愈并使肝脏恢复到完全正常的形态和功能较为困难,多数患者需要长期治疗和监测。对于酗酒引起肝硬化的患者而言,停止饮酒后,肝脏的损伤有可能停止进展,肝功能也会逐渐改善。
目前有一些药物可以用于肝硬化的治疗,如抗纤维化药物、保肝药物等,这些药物可以帮助减轻肝脏炎症、抑制纤维化进程,从而延缓病情进展。但药物治疗只能起到辅助作用,不能从根本上治愈肝硬化,而且药物的疗效因人而异,需要医生根据患者的具体情况进行选择和调整。
按照医生规定的时间定期到医院进行复查,一般每3-6个月复查一次肝功能、腹部超声、血常规、凝血功能等项目。如有病情变化或出现并发症,应及时就医并增加复查频率。
肝硬化治疗的注意事项
病毒性肝硬化患者务必按时服用抗病毒药物,不可自行停药或间断服药,定期复查病毒载量和肝功能,确保病毒得到持续抑制。酒精性肝硬化患者要坚决戒酒,滴酒不沾,同时避免接触含酒精的饮料和食品,防止酒精再次对肝脏造成损害。
患者需要控制蛋白质摄入量,尤其是存在肝性脑病风险的患者,根据肝功能和身体状况,合理安排蛋白质的种类和数量,可选择优质蛋白质如瘦肉、鱼类、豆类等。避免食用高盐食物,以防加重腹水和水肿,每天的盐摄入量应控制在2-3克以内,同时避免食用腌制食品和咸味零食。
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胆囊炎手术后能吃什么食物
王东
主任医师
肝胆外科
胆囊炎手术后的饮食应根据术后早期、术后中期、术后后期等阶段逐渐调整,从清流食到半流食、软食,再到正常饮食的过渡过程中,要注重营养均衡,增加蛋白质摄入,控制脂肪摄入。遵循少食多餐和饮食卫生的原则,通过合理的饮食安排,有助于患者更快地康复,提高生活质量。
1、术后早期:
手术刚结束时,患者尚未完全清醒,进食有可能诱发恶心呕吐,甚至呕吐物误吸如气管引起严重肺部感染,因此在这段时间应进食水;约手术后6小时,患者完全清醒后,可尝试饮水,如无恶心呕吐、腹部不适症状,可向流食过度,如米汤、藕粉、果汁等。这些食物质地稀薄,容易消化吸收,不会给胃肠道造成太大负担,同时可为身体提供一定的能量和水分。
可采取少量多次的方式,避免一次进食过多引起恶心、呕吐等不适,一般每次进食量控制在30-50毫升,每隔1-2小时进食一次。
2、术后中期:
随着胃肠功能的逐渐恢复,可过渡到半流食,如米粥、面条、蒸蛋、豆腐脑等。这些食物相对柔软,容易咀嚼和消化,富含蛋白质、碳水化合物等营养成分,有助于身体恢复。
适量增加蛋白质的摄入,以促进伤口愈合和身体修复,可选择瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白质来源,但要注意将食物切碎、煮烂,以便于消化。
3、术后后期:
逐渐过渡到软食,如软米饭、馒头、蔬菜瘦肉粥、鱼肉丸子等,食物的质地可以稍微接近正常饮食,但仍要注意烹饪方式,尽量采用清蒸、煮、炖等方式,避免油煎、爆炒等。养成规律进餐的习惯,每天定时定量进食,避免暴饮暴食,一般可分为三餐或少量多餐,每餐之间间隔4-6小时,这样有助于维持胃肠功能的稳定,促进食物的消化吸收。
根据自身恢复情况,逐渐增加食物的种类和量,但要密切观察身体反应,如出现腹胀、腹泻等不适,应及时调整饮食。定期复查时,可向医生或营养师咨询饮食方面的问题,根据身体指标和恢复状况制定个性化的饮食计划。
胆囊炎手术后的注意事项
术后一个月内,尽量避免食用肉眼可见的脂肪,如肥肉、奶油等,烹饪油选择植物油,且用量要少,每天不超过20克。食用肉类时,优先选择去皮的鸡肉、鱼肉等瘦肉,且要去除肉上的可见脂肪部分,可采用煮、炖、蒸的方式烹饪,避免油炸、油煎。
每周食用蛋黄不超过3个,动物内脏如肝、肾等尽量不吃,减少食用蟹黄、鱼子等富含胆固醇的食物。选择低胆固醇的蛋白质来源,如豆类、豆制品等植物蛋白。
进食的食物温度应适中,避免过烫或过冷,过烫的食物可能损伤食管和胃黏膜,过冷的食物则可能引起胃肠道痉挛。夏季不要食用过多的冷饮,冬季要注意饭菜的保温,可在食用前适当加热。
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