
瑞安市人民医院妇幼分院儿科

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特发性矮小(ISS)—孩子身高杀手!
郑俊虎
主任医师
儿科
在生长发育专科门诊,身材矮小中20%左右的孩子为“特发性矮小”(ISS),大多数家长误以为特发性矮小不是病,选择不干预不治疗,结果贻误了治疗时机,孩子将来的身高可能远低于遗传身高。 案例1: 11周岁的小倩,从小身高一直明显低于同龄人,来就诊时她的身高仅有126厘米。而她爸爸身高174cm,妈妈身高157cm。检查小倩的骨龄已达到11岁,已进入青春发育中晚期。这个时候如用生长激素等治疗,费
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四个月宝宝吃黄那敏颗粒吃多少
郑俊虎
主任医师
儿科
4个月宝宝不建议吃小儿氨酚那敏颗粒的。该产品复方制剂,含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏,以及淀粉、蔗糖、羧甲淀粉钠、十二烷基硫酸钠、羟丙纤维素、硬脂酸镁等。最好根据宝宝症状,选用需要单一药物更安全。如果宝宝有发热,建议选用对乙酰氨基酚滴剂退热就可以。该药中的扑尔敏对过敏性鼻炎可能有效,但4个月宝宝鼻塞,不建议用该药,用海盐水滴鼻或冲鼻就可以。
9.44万
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疫情期间,疫苗推迟接种有什么影响?
郑俊虎
主任医师
儿科
1、推迟没有限制的疫苗:乙肝疫苗、脊灰疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、水痘疫苗、水痘疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗等。 2、需要按疫苗说明书程序接种的疫苗: 1)13价肺炎球菌结合疫苗:各地规定不同; 2)四联疫苗:没明确规定; 3)卡介苗:<3月龄婴儿可以直接补种;3月龄-3岁儿童要先做结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)试验,结果阴性才给补种;≥4
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孩子怎么样能长高
郑俊虎
主任医师
儿科
让孩子自然长高的五要素:孩子的身高70%左右由父母身高遗传决定,另外30%由后天因素影响。男孩遗传身高=(父亲身高+母亲身高+13)/2±5(厘米);女孩身高=(父亲身高+母亲身高-13)/2±5(厘米)。积极的后天因素可以让宝宝长的更高,包括:1、合理饮食:孩子每个阶段都要注意合理饮食,保证营养摄入,是长高的基础。出生后坚持纯母乳喂养;及时合理添加辅食;注意膳食平衡,不偏食挑食。儿童每天保证三餐主食、牛奶350-500ml、鸡蛋1个、肉1两、水产品1两、蔬菜水果各3-5两、豆制品5-25克、喝水适量。2、充分睡眠:在生长发育阶段,尽量争取晚上8点准备入睡,9点前睡着。3、阳光空气,户外活动:每天能够坚持运动,如跳绳(一天600-2000个)、打篮球、游泳、跑步等。4、减少精神、心理压力:温馨的家庭氛围有利于长高,不要在 餐桌和卧室责骂孩子。5、无疾病,及时诊治疾病:长期、慢性疾病会影响长高,及时治疗疾病,如慢性腹泻等。及时能发现宝宝是否有性早熟,早期干预治疗,避免影响终身高。如果发现宝宝身材矮小,及时检查治疗。不要盲目相信增高补品等,可能含有激素,造成宝宝性早熟,宝宝服用后开始会长得快,但是反而影响终身高。
6.94万
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小孩可以做磁共振吗
郑俊虎
主任医师
儿科
MRI曾被译为核磁共振,因为一个核的存在引起了不少误解,实际上核字源于受检者体内的氢质子核,所以核磁共振其实被称为磁共振更为准确,检查并无任何放射性,不用担心辐射。磁共振检查时间较久,噪音大,所以一般不作为急诊检查用,宝宝检查时不容易配合,需要用镇静药后才好检查。在诊断新生儿缺氧缺血性脑病、脑梗塞、脑发育不良、脑部肿瘤等疾病上,MRI都是一种比较好的检查方法。
9.72万
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小孩发烧能吃西瓜么
郑俊虎
主任医师
儿科
宝宝发热,一般不需要忌口,需要补充更多的水份,所以肯定可以吃西瓜。西瓜吃的量跟平时需要的水果差不多,不要吃太多,以免影响吃其他食物。另外宝宝发热时,注意房间通风和空气湿化,适当增加喝水量,1岁以上的宝宝也可以喝蜂蜜水,增加水份摄入。如果宝宝高热,伴有不适,可以用布洛芬退热,让宝宝舒适一些,不建议用退热贴,不建议轻易用抗生素等。如果持续高热,考虑门诊检查血常规等,评估是否细菌感染。
5.20万
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婴幼儿发烧怎么护理?
郑俊虎
主任医师
儿科
发热指肛温超过38℃或口腔温度超过37.8℃。一般感冒发热可以在家观察护理,吃退烧药,多补充液体,6个月以下的孩子多喝母乳,6个月以上可以喝奶、喝水,也可以喝第三代口服补液盐水。 1、退热药选择(不建议交叉用药): 1)泰诺林每隔4-6小时可重复用药一次,每24小时不超过4次,适合3个月以上的孩子。泰诺林使用剂量请参照下表: 2)美林每隔6-8小时可重复用药一次,每24小时不超过4次,适
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婴幼儿呕吐腹泻怎么护理?
郑俊虎
主任医师
儿科
宝宝呕吐腹泻在家怎么护理?目前主要治疗是让孩子胃肠道休息,同时补充液体预防脱水和电解质紊乱。 1、怎么补液? 1)一般一次呕吐后需补充2ml/kg液体(例如宝宝10kg,一次呕吐后需要补充20ml左右液体)。 2)一次拉肚子后需要补充5?10ml/kg的液体(例如宝宝10kg,一次稀烂便后需要补充50-100ml液体)。 3)不要求一次性喝完;同时需要注意观察小便量,小便量至少维持平时
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宝宝夜间无缘无故喊腿痛?可能是“生长痛”!
郑俊虎
主任医师
儿科
经常有宝妈问起,孩子白天生龙活虎的,到夜间莫名其妙喊小腿疼,给宝宝按摩按摩小腿也能睡着,隔三差五又会喊腿疼,但是宝宝小腿活动自如,外表也没有红肿,很多家长怀疑孩子是不是在说谎!这到底是怎么回事呢?我们可能冤枉孩子了,这其实是“生长痛”惹的祸! 一、什么是“生长痛”呢? 父母、儿童及医护人员无法解释的反复自限性的,没有骨骼肌肉问题的肢体疼痛被称为“生长痛”。它不是一个新事物,1823年医学文
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如何训练小孩晚上小便
郑俊虎
主任医师
儿科
如厕训练包括多个步骤:表达如厕需求、脱衣、排便、擦拭、穿衣、冲厕所及洗手。连贯完成这些步骤可加强正确的如厕技能。使用Dr.TBerryBrazelton的方法时,父母要遵循儿童的提示,从一个步骤进行到下一个步骤:1、设定用于指代体液的固定词汇表。2、购买便盆椅–便盆椅比马桶座更易使用,并可让其排便时双脚有适当支撑力。应通过让儿童帮助挑选便盆椅、进行装饰或者将自己的名字标注在上面,来鼓励其把便盆椅当作自己的所有物。3、坐便椅的便捷性–坐便椅应置于方便的位置,如儿童的娱乐室。在多层住宅里,最好每层楼都放置一个坐便椅。4、对整个过程感到舒适–应先鼓励儿童可以在穿好衣物的情况下坐在便盆椅上看书或玩玩具。在父母或其兄弟姐妹使用厕所时开始训练可鼓励儿童进行模仿。5、建立衔接–在儿童可以穿好衣物坐在便盆椅上的1周训练后,应该鼓励儿童脱下裤子后坐在便盆椅上。然后父母可以将粪便或弄脏的尿布置于便盆中,并向儿童解释使用便盆椅的目的,由此开始将排便和便盆椅衔接起来。一旦完成该衔接过程,就可以开始向儿童展示将粪便或尿液丢弃入“成人”厕所中。由于冲厕所或粪便消失时可能惊吓到儿童,故开始时应让儿童来冲走卫生纸,或让其对着大便挥手说“再见”。6、练习及鼓励–当儿童告知看护者自己需要上厕所时,应对其表示称赞。无论何时,只要家长能预料到儿童有排便的需求,就应将其带到坐便椅旁,并鼓励使用。这个阶段的目标是让儿童能利用坐便椅排便,并在成功尝试之后对其加以表扬。父母不应期望立竿见影的效果,也不应在儿童意外大小便时沮丧或惩罚儿童。7、过渡到训练裤或棉制内裤–在至少成功使用便盆椅1周后,就可以让儿童从尿布过渡到训练裤或棉制内裤。不应草率地停止使用尿布,也不应将强迫儿童长时间穿脏尿布作为负强化手段。如果儿童在这个阶段无法保持不尿湿,就应重新开始使用尿布。可应用贴纸或星星奖励表来对儿童的成功尝试进行正强化。一旦儿童掌握了便盆椅的使用方法,便可过渡到在马桶座和梯凳的辅助下使用普通厕所。8、要牢记的一些技巧:1)采取有爱、积极的方法进行如厕训练。2)给儿童穿宽松易脱的衣物。3)避免在如厕训练中起冲突。4)避免在儿童坐在便盆上时冲厕所。5)避免反复提醒。6)对于男孩,先教其坐着小便;在大便训练成功完成后,再教站着小便。7)增加膳食纤。
5.80万
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