在生长发育专科门诊,身材矮小中20%左右的孩子为“特发性矮小”(ISS),大多数家长误以为特发性矮小不是病,选择不干预不治疗,结果贻误了治疗时机,孩子将来的身高可能远低于遗传身高。
案例1:
11周岁的小倩,从小身高一直明显低于同龄人,来就诊时她的身高仅有126厘米。而她爸爸身高174cm,妈妈身高157cm。检查小倩的骨龄已达到11岁,已进入青春发育中晚期。这个时候如用生长激素等治疗,费用大,但治疗效果远不及年龄小的时候开始治疗。即使经过治疗,小倩未来的身高也很难达到1.5米了,家长后悔莫及。
特发性矮小发病率高,大部分家长延误了治疗
特发性矮小(ISS)是一种暂时尚无明确原因的矮身材,是孩子矮小常见病因,其发病率在矮小儿童中占20%左右,而生长激素缺乏只占1%左右。ISS的孩子除了身高比同龄人矮小,看不出其他异常,多项检查项目也都正常,所以不少家长不以为然,抱着“晚长”、“二十三蹿一蹿”的传统观念等着孩子在青春期蹿个儿,延误了治疗;还有些家长担心药物副作用,选择不治疗,这是不对的。
特发性矮小如果不治疗会严重影响孩子的终身高,可能导致孩子在成年后遇到求学、就业、婚恋、交际等各方面的困难,也会影响孩子的人格发展。
孩子每年增高不到4厘米,要及时就诊
孩子长身高有规律可寻。一般出生后第一年孩子身长长25厘米,第二年长10厘米,2周岁后到青春期前,每年长5-7厘米,进入青春期,男孩子平均每年身高长10厘米左右,女孩子平均每年增长8cm左右。
家长最好从小给孩子做一个身高记录,记下每季度身高值,一旦发现2岁后的孩子一年内长不到4厘米、长期坐在班级第一排、身高低于下图中相应年龄段3%这列数值,就应该注意孩子可能存在生长发育障碍问题,应及时去寻求医生的帮助,尽早诊治。
矮小症越早治疗越好,三四岁至青春期前是黄金期
矮小症在临床上强调及早诊治,孩子的年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,对生长激素治疗的反应越敏感,药物促生长效果越好;另一方面,矮小症的治疗费用跟孩子的体重成正比,孩子的体重越重用药剂量就越大,治疗费用就越高。三四岁至青春期前是矮小症治疗的黄金时间。
需要提醒的是,孩子个矮不能“乱投医”,更不能盲目相信各种广告宣传,给孩子服用增高保健品,该类产品多数为高蛋白食品或各种营养素组合,可能含性激素类成分,尽管能使孩子的身高在短期内增长一些,但会促使孩子的骨骺提早闭合,起到反作用。
所以,家长如发现孩子长期低于同龄孩子半个头、一直坐在班级第一排、一年长不到4厘米、对照表格身高低于该年龄段3%,要第一时间带到正规医院专科医生处就诊,千万不要盲目等待,更不能相信广告宣传给孩子盲目服用增高保健品或使用增高器械。