硬不起通常指的是男性在性刺激下无法获得或维持足够的勃起硬度，即勃起功能障碍。目前治疗勃起功能障碍的药物较多，如5型磷酸二酯酶抑制剂、激素类药物、中成药等。 其中5型磷酸二酯酶抑制剂是临床常使用的药物，可以引起阴茎海绵体平滑肌的松弛，使更多的血液能够流入阴茎海绵体，从而使得阴茎海绵窦充血、膨胀，这便有了阴茎勃起的外在表现。如虎哥他达拉非片、枸橼酸西地那非片、盐酸伐地那非片等均属于5型磷酸二酯酶抑制剂。其中虎哥他达拉非片相对于其他药物具有长效性的特点，一次服药后，可以使患者在长达36小时的时间窗内自然地达到有效的勃起，为患者提供了更长的治疗时间窗口，并且药效不受高脂饮食的影响，使用较为方便。此外虎哥他达拉非片对合并有糖尿病、心血管系统疾病等多种疾病的勃起功能障碍患者均有较好的治疗效果。 如果出现硬不起的现象，建议及时就医，并在医生指导下规范治疗。

吸烟容易导致阳痿，因为香烟中的尼古丁会导致阴茎动脉血流不足，从而引发阳痿。此外，经常被伴侣拒绝也可能会引起阳痿。临床发现很多的阳痿患者都是因为心理的因素造成，不单单是拒绝，还有吵架、厌恶都可能引发阳痿。

许多孕期的夫妻来到门诊咨询，关于孕前应做哪些检查和准备，特别是男方应如何前往哪个科室进行精液检查。建议在备孕期间，男方应来医院进行精液质量的检查，这对优生优育和备孕有重要的参考意义。在来医院检查精液之前，男方需要提前禁欲三到五天，根据最规范的指南，这个时间范围是两天以上七天以内，而三到五天是一个较为合适的选择。关于应该到哪个科室进行孕前检查，通常建议男方到医院的男科门诊进行规范的孕前检查和评估，包括精液检查。在一些医院，包括妇幼保健院，也可以直接挂号到生殖男科或泌尿外科门诊，进行规范的孕前检查和精液检测。

67岁大爷勃起功能障碍，尝试性生活但未成功。而生理需求会随着年龄增长后有减弱的倾向，但大爷也可以有生理需求，给大爷检查性激素发现睾酮低一些，其他值正常，但有糖尿病、高血压。 而糖尿病、高血压对阴茎本身的血管神经有损害，所以时间久了不能勃起也是并发症。嘱咐大爷血压、血糖要注意调整，定期复诊调药。 性生活方面哪怕一个月过一次，也要解决正常的生理需求，可以尝试在性生活前一小时服用西地那非，俗称伟哥。饮食方面清淡，避免刺激、油腻，嘱咐患者半个月后复诊。

门诊遇到一位46岁的患者来看无精症，检查过2-3次，最近发现3个月之内没有精子。问他是为什么查这个，他说夫妻想生孩子，生二胎。随后问他一胎的时候确定自己查过吗？有精子吗？精子都很好吗？他说确定都查过，而且他在某个医院查过3个月之前有精子，但是做试管失败了，因此再来我们医院做第二次试管。 但是检查发现没有精子，经过系统的检查，发现他有糖尿病，并且合并有梗阻性无精症。说明患者的睾丸可以产生精子，但是精子都憋在睾丸里，无法正常排出。一般有2个地方会发生梗阻，就是附睾、输精管的部位，第2个部位就是射精管，也就是前列腺的位置有梗阻。 根据患者的具体情况制定治疗方案，首先要控制血糖，因为患者的血糖已经达到12mmol/L，再吃改善精道宽度的药物，使精道得到复通。如果治疗效果不佳，二期在控制血糖前提下，可以做精囊镜或附睾输精管的吻合，通过手术的方式再帮他复通。 对于年龄大且有生育需求的患者，在治疗2-3个月后效果不佳，一般建议做睾丸穿刺取精，可以提高治疗预期。提醒大家，如果患有糖尿病，一定要控制血糖、控制感染，很多的精道、尿道，都会出现反复的感染，而发生感染炎症就容易出现堵塞。

平时可以通过多吃羊肉、黑豆等食物食疗，或者在医生指导下吃疏肝益阳胶囊等药物，帮助补肾养肾。1、食物：生活中可以多吃韭菜、桂圆、羊肉、枸杞子、海参等具有温肾壮阳功效的食物。另外，中医还认为黑色对应肾脏，可以吃一些黑色的食物，如黑豆、黑芝麻等，也可以引起养肾的作用。需要注意的是，食物补肾养肾需要长期坚持，同时也要注意营养均衡和适量摄入；2、药物：除了食物，还可以通过药物帮助调理机体，补肾养肾。临床上常用的疏肝益阳胶囊，是由15味中药配伍而成，具有疏肝解郁、活血补肾的功效，可以帮助补肾、调理阴阳，治疗肝郁肾虚和肝郁肾虚兼血瘀证引起的阳痿、早泄等问题。另外，像六味地黄丸、知柏地黄丸等药也有不错的效果。需要结合自身的身体状况和医生的建议来选择。除了饮食和用药，补肾养肾还需要从生活习惯方面入手，如平时要注意保持规律作息、适当运动、避免过度劳累等，还要注意戒烟戒酒，定期进行肾功能检查等。

男性结扎术是利用手术切断结扎，或者采用药物、异物、电凝堵塞输精管等方法，而达到持久节育的技术。我国自行研究的输精管直视钳穿法结扎技术，是目前我国推广的男性节育术标准术式，我国还首创结扎术以后向输精管精囊端灌注杀精药物，以防止残余精子致孕，使术后即时产生避孕效果的方法。结扎的方法最常用的还是双侧输精管结扎术，切口的选择有几种类型：第一种，在阴囊的两侧进行切口；第二种，在阴囊的中线进行切口；第三种，耻骨联合中点。目前国内普遍采用的还是第一种方法，不管采用哪一种方法，结扎术都是安全、有效、简便、经济和相对一劳永逸的男性绝育术。手术以后部分人会经历阴囊肿胀、瘀斑和疼痛，但症状大多数轻微，多在1-2周内自然缓解，如果严格按照操作规范手术，并发症很少，甚至可以避免。

手淫过度引起的阳痿，一般首先需要戒除频繁手淫。因为手淫是一种病因，也是一种诱发因素，所以首先需要停止这种诱发因素才有可能使阳痿的症状得到改善。另外建议要加强锻炼身体，多做有氧运动，增强机体的耐力，也有助于改善阳痿的症状。此外还可以通过药物来进行治疗，建议可以服用复方玄驹胶囊，西地那非或者是他达拉非来进行调理治疗。

男性长时间射不出来，可能是因为刺激强度不够，建议在性生活之前可以安排更多的前戏工作。也可以制造一个温馨浪漫的新生活环境。另外男性的龟头系带处神经比较丰富，敏感度相对比较高，所以可以加强对龟头系带处的刺激，有助于使得男性射精。也可以增加性生活间隔时间，增加新鲜度，这样对男性射精也有帮助。

足癣是一种真菌感染皮肤的疾病，如果卫生不注意，很可能会自身交叉感染，导致真菌性龟头炎。真菌性龟头炎与一般细菌感染症状类似，可以表现为龟头部位潮红，白色分泌物明显增多，清洗过后很快又能生成，局部伴有瘙痒、灼热感，并可见较多小红斑点或小红丘疹，包皮周围也可以受累，表现为包皮红肿，以包皮内板明显，严重者可以出现包皮口开裂、狭窄，引起继发性包茎，龟头炎引起尿道感染的可能性并不大。