季节性鼻炎是变应性鼻炎的一种类型。变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，是由于身体接触容易过敏的物质激发机体免疫系统，使鼻黏膜产生高敏反应。儿童变应性鼻炎在我国的患病率约为11%，且呈继续增加的趋势。变应性鼻炎在传统上分为季节性和常年性两大类。近年我国临床指南根据患者的鼻部症状发作时间，将变应性鼻炎分为间歇性和持续性两大类。变应性鼻炎主要症状有反复鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕，同时伴有眼痒、结膜充血等眼部症状，症状严重时可出现某些特殊体征，被形象地称为过敏性黑眼圈、过敏性鼻皱痕、过敏性抽搐、过敏性敬礼等动作，为了减轻鼻痒使鼻腔通畅，而用手掌或手向上揉鼻子就是过敏性敬礼。 治疗上使用药物治疗有抗组胺类药物，比如地氯雷他定、西替利嗪等，以及鼻用糖皮质激素。临床碰到很多家长都是谈激素色变，认为孩子不能使用激素。孩子不能随便长期乱用激素，但是变应性鼻炎是局部鼻用激素药。局部糖皮质激素鼻喷剂具有强大的抗感染、抗炎、减轻鼻腔水肿效应，可以改善鼻腔、鼻窦通气，引流分泌物，改善嗅觉，还可以修复损伤。无论病因、病变范围轻重，局部糖皮质激素鼻喷剂都可以作为一线的主体用药。 另外，孩子使用的是新型局部糖皮质激素鼻喷剂，吸收到体内的剂量非常小，对全身几乎没有不良反应。研究发现，即使长期使用，也不会引起鼻腔黏膜萎缩，也不会影响孩子生长发育，治疗比较安全。还可以使用鼻腔盐水冲洗治疗变应性鼻炎，推荐使用0.9%的生理盐水或1%-2%的高渗盐水，这是比较好的辅助治疗方式。在鼻腔喷药前，如果先用盐水清洗鼻腔，鼻喷药治疗效果更好。除药物治疗外，还有免疫治疗。目前专家认为，免疫治疗是一种改变过敏性疾病自然进程的对因治疗方法，可作为避免过敏原的一种补充措施，最好在过敏性鼻炎早期开始治疗。因为每个孩子病情不同，上述治疗方法医生会根据孩子的发病类型及程度推荐使用合适的药物及疗程。

儿童鼻甲肥大多指下鼻甲肥大，是慢性鼻炎或过敏性鼻炎临床体征之一，可以引起鼻塞、睡眠打鼾，甚至引起头面部疼痛、不适感等。如果早期出现鼻甲肥大，可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗，将鼻腔内分泌物冲出以保持鼻腔黏膜清洁，对于3岁以上的儿童还可以加用糠酸莫米松进行喷鼻。 如果长期发现鼻甲肥大，甚至伴有流涕、打喷嚏、鼻痒等症状还，需要进行过敏原检查，排除有无过敏性鼻炎的可能。治疗除使用鼻用激素外，还可以加入抗组胺药物，如地氯雷他定，以及抗白三烯药物孟鲁司特钠进行口服，必要时还可以考虑使用脱敏治疗，甚至手术治疗。如果考虑存在儿童鼻腔发育不全，术后可能出现鼻黏膜粘连，则暂时不提倡手术切除治疗。

儿童鼻窦炎主要临床表现为鼻塞、流脓涕，伴或不伴有头痛、头晕症状，发病因素与感冒受凉有关，平时如果多注意，鼻窦炎能够得到良好控制。所以在发病早期，主要是控制鼻炎、鼻窦炎症状，使用鼻用激素药物，例如糠酸莫米松、布地奈德为首选药，联用抗组胺药物如地氯雷他定或西替利嗪，以及黏液促排剂，如桉柠蒎胶囊。 伴有脓鼻涕时还可以增加抗生素，如头孢类抗生素或阿莫西林口服。鼻窦炎治疗主要在于预防，平时需要保持鼻腔干洁，可予含海盐水喷鼻药进行鼻腔冲洗。另外，平时应多加强锻炼提高自身抵抗力以及免疫力，尽量避免感冒受凉。

先天性耳廓畸形称为先天性小耳畸形，包括先天性外耳及中耳畸形，通常同时发生。前者是由于第一、第二鳃弓发育不全以及第一鳃弓发育障碍所致，后者伴有第一咽囊发育不全，可导致鼓室内结构和咽鼓管甚至乳突发育畸形，发生率因各地区、各民族不同。目前在国内较认同的发病率是1/7000，即10000个人中有1.42个人具有小耳畸形的情况。 虽然对于小耳畸形的原因进行较多研究，但目前仍不是十分明确，没有发现确定的致病因素，而有很多因素与小耳畸形发生都有关系，主要是环境和遗传。环境因素中包括生物、理化和心理因素，其中怀孕初期感染致病菌、病毒以及辐射、环境污染、怀孕早期使用药物均可导致此类疾病的发生。如果怀孕期女性经常接触烟酒，或者怀孕初期受到精神刺激，均为诱发因素。而且与人种或病种、地区存在一定关系，一般男性发病率较高，通常会引起耳廓发育不全。

儿童听力损失治疗方法需要依据原因而定，主要内容如下：1、传导性耳聋：主要指在声波传导过程，外耳、中耳出现病变导致听力下降，如外耳道出现耵聍堵塞、异物阻塞或者中耳炎等，均会引起听力下降，可通过药物治疗或者手术干预使听力得以改善。先天性传导性耳聋患者若听骨链发育不佳，同时不适合进行听骨链重建手术时，可通过助听器提高听力；2、感音神经性耳聋：患者可能是先天性耳聋，也可能后天继发如细菌、病毒感染或外伤引起，多数患者无法通过药物进行治疗。部分特殊感染患者，早期使用药物治疗有一定效果，但随时间延长也无法通过药物缓解病情，此时应根据病情严重情况决定治疗方案。若患者出现重度听力损失，如听阈为80dB以内可考虑配戴助听器提高听力。若患者听力损失较严重，听阈已经达80dB以上的极重度感音神经性耳聋时，需判断是否具有进行人工耳蜗条件，若存在建议进行人工耳蜗植入术改善患者听力。部分内耳畸形、耳蜗完全没有发育或者听神经完全缺失者，进行人工耳蜗并无效果，需考虑进行听觉脑干植入手术，改善患者病情。

存在结构畸形的先天性小耳畸形患儿可考虑手术处理，一般年龄＞6岁，身高1.2m，胸围＞55cm可进行手术治疗。但术后可能出现创面感染、植皮皮瓣坏死、软骨外露、疤痕、创面疤痕形成、疤痕挛缩，从而影响再造耳廓塑形效果。 耳廓再造术是困难、复杂的手术，虽然现在能够做到使再造耳廓形状和正常耳廓相似，但由于正常耳廓软骨属于弹性软骨，肋软骨属于透明软骨，不含有弹性纤维，因此再造耳廓柔软度和弹性度不能达到和正常耳廓完全匹配。对于要求行耳廓再造术并能够理解手术困难，对结果抱现实态度的患儿皆可进行耳廓再造术，否则需要慎重。而目前针对小耳畸形手术目前有两种方法： 1、直埋法，即Nagata法； 2、水囊法。 手术一般需要2-3次，每隔半年做1次，手术中均需要取自身肋软骨进行雕塑，甚至还需要进行局部植皮治疗。

长小耳朵有两种情况： 1、自身耳廓发育较好，正常耳廓旁边出现小肉赘，医学上称为附耳，是一种耳部的先天性发育畸形。附耳多位于耳屏前方，也有少数长在脸颊部，有单个或多个，形态多种多样，附耳里可有软骨，为胚胎发育异常导致。这种疾病有时可伴随其它颌面部的畸形，应注意观察有无听力障碍，耳廓、耳道以及上唇有无发育畸形，部分患者伴有耳前瘘管，附耳在小的时候，可能随耳廓的发育而增长。如果外观影响不大，无需处理，若对外观及心理造成影响或伴随其它畸形，应手术治疗，手术切除即可愈合； 2、患儿耳廓发育差，出生后没有正常耳廓的形态，而是类似于菜花状或贝壳状的肉赘，医学上称之为先天性小耳畸形或先天性外中耳畸形，表现为不同程度的耳廓发育不全、外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形，而内耳发育多正常，通过骨传导，会有一定的听力，需要通过全耳廓再造和听功能重建手术治疗。孩子出生后如果发现小耳畸形，可通过多种听力检查检测听力，及早发现孩子有无听力问题。如有听力问题，特别是双侧耳廓畸形，一定要尽早进行听力干预。

影响听力的因素较多，主要有以下几点： 1、外耳道病变：如耳道耵聍堵塞、耳道异物，外耳道长新生物堵塞外耳道，或因耳廓畸形、外耳道狭窄甚至闭锁，使声音无法从外耳道内传播，导致听力出现下降； 2、鼓膜疾病：由于外伤或中耳炎导致鼓膜穿孔，出现听力下降； 3、中耳疾病：如慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎可出现听力明显下降； 4、内耳疾病：如迷路炎、耳蜗病变，突发性耳聋也易导致听力下降； 5、颅内肿瘤：如听神经瘤等，使内听道出现占位性病变，导致听力下降； 6、环境因素：长期暴露在噪音环境当中，如经常长时间戴耳机听音乐、学英语，会对听神经末梢产生持续刺激，引起听神经异常兴奋，造成听觉疲劳，导致听觉损害，严重时损害不可逆。

化脓性中耳炎临床上分为急性和慢性两类，急性化脓性中耳炎是因细菌感染引起的中耳黏膜的急性炎症，细菌通过以下三个途径侵入中耳： 1、咽鼓管途径：连接耳朵和鼻咽的管子叫咽鼓管，孩子咽鼓管又短又平又直，如果孩子感冒或者在不洁的水中游泳、跳水，或者是患急性呼吸道传染病，有害的病原菌会进入鼻腔和鼻咽部，通过擤鼻、缩鼻等动作，顺咽鼓管进入中耳腔，引起感染。躺着喂奶时，乳汁也容易经咽鼓管反流入中耳； 2、外耳道鼓膜途径：鼓膜是将中耳和外耳道隔开的屏障，如果鼓膜损伤有穿孔，致病菌也会经穿孔的鼓膜进入中耳； 3、血行感染：此途径较少见，败血症患儿易出现。 慢性化脓性中耳炎病变范围较急性期广，主要是由于急性化脓性中耳炎未经过恰当、彻底的治疗，病程迁延长达8周以上，或因邻近器官反复发炎，如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、鼻窦炎长期不愈合，导致中耳炎的反复发作，抵抗力较差患儿易出现。 如果患中耳炎，在急性期应用恰当的药物足疗程治疗，避免疾病迁延不愈，从而进展为慢性疾病。

通常宝宝出现气管、支气管异物时，主要症状为反复咳嗽，而反复咳嗽也属于呼吸道感染常见症状，在性质方面无特异性，但气管、支气管存在异物时，宝宝咳嗽会出现不同特点。宝宝在异物呛入时会立即出现剧烈呛咳，也可能会出现刺激性咳嗽、干呕症状，部分宝宝可能会伴随呕吐，主要会咳出部分异物碎片。若宝宝吸入异物较大，可能会出现唇面发绀、缺氧症状。异物进入气道后经过误呛剧烈活动期后会进入安静期，即宝宝会出现间断性咳嗽，偶尔咳1-2声，咳嗽症状并非较剧烈但会出现反复喉鸣，活动时较为明显。若异物在气道内停留时间较长，可能会引起肺部感染，宝宝咳嗽及喉鸣均会加重。对于宝宝出现呼吸道异物咳嗽症状，通常在应用抗炎药物治疗后会有所好转，但停药后可能又会出现症状，反复咳嗽也属于呼吸道异物咳嗽特点。气管、支气管异物咳嗽需与呼吸道感染相鉴别，上呼吸道感染如感冒及下气道感染如肺炎，通常患者早期会出现打喷嚏、流鼻涕等症状。