胃肠外科科室相关科普
一般什么人容易得胃癌
刘颂
副主任医师
胃肠外科
容易得胃癌的人群是多方面的,包括遗传因素、环境因素、饮食因素、心理状态、特殊职业、幽门螺杆菌感染、胃疾病史等。 1、遗传因素: 家族中有胃癌患者的人群,特别是直系亲属中有胃癌病史的,其患病风险会增加,比如遗传性弥漫型胃癌患者,若父母一方有基因突变,遗传给每个子女的可能性有50%。 2、环境因素: 长期生活在火山地区或地质中镍和锌含量较高的地方,以及钙缺乏的地区,与胃癌的发生可能呈正相关。经济欠发达地区,由于卫生习惯较差和幽门螺杆菌感染率较高,胃癌的发病率也相对较高。 3、饮食因素: 饮食习惯不良的人群,如经常食用高盐、腌制、熏制、烧烤等食物,这些食物中的高盐含量和有害物质可能对胃黏膜造成损害,从而增加患胃癌的风险。肥胖人群缺乏运动,以及压力大、熬夜等不良生活习惯,也可能增加胃癌的发病风险。 4、心理状态: 长期心理状态不佳的人群,如抑郁、自卑、思虑、忧愁等,可能由于免疫功能下降和内分泌失调等因素,增加患胃癌的风险。 5、特殊职业: 从事特殊职业的人群,如长期暴露于硫酸尘雾、石棉、金属等有害物质的环境中,也可能增加胃癌的发病风险。 6、幽门螺杆菌感染: 幽门螺杆菌感染是胃癌的一个重要危险因素。该细菌可以在胃部定植并引发慢性炎症,长期存在可能增加胃癌的发病风险。 7、胃疾病史: 患有慢性胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃部分切除等癌前病变的人群,其患胃癌的风险较高。这些疾病可能导致胃黏膜长期受到刺激和损伤,从而增加癌变的可能性。 男性患胃癌的人数通常是女性的2倍。大多数胃癌患者的年龄在40-80岁,但年轻患者也并不少见。预防胃癌需要从多个方面入手,包括改善饮食习惯、加强体育锻炼、保持心理健康、定期进行体检和筛查等。
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2024-10-12
早期胃癌能活20年吗
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
早期胃癌患者有较大的可能存活20年甚至更久,需要患者积极配合治疗,保持良好的生活习惯和心态,并严格进行定期复查。但具体情况因人而异,如果本身有并发症等情况,有可能并不能存活20年。 胃癌是一种常见的恶性肿瘤,严重程度和预后与发现及治疗的时机密切相关,早期胃癌通常是指癌细胞仅局限于胃黏膜层或黏膜下层,尚未侵犯到更深的组织或发生远处转移。 对于早期胃癌患者而言,及时有效的治疗是提高生存率和长期生存的关键。如果患者能够在早期被确诊,并接受规范的治疗,如手术切除,其预后通常较好,以胃部分切除术为例,通过手术将包含肿瘤的部分胃组织切除,能够有效地去除病灶。如果手术切除彻底,且术后病理检查显示切缘无癌细胞残留,患者有很大机会实现临床治愈。许多早期胃癌患者在接受手术治疗后,能够长期存活,甚至存活20年以上。 一般情况下,年轻、身体状况较好的患者对治疗的耐受性更强,恢复能力也相对较好,更有可能获得长期生存。而年龄较大或伴有其他基础疾病的患者,可能在治疗过程中面临更多的挑战,如术后并发症的风险增加等,可能会对其生存时间产生一定的影响。 对于早期胃癌患者,术后要严格遵循医生的嘱咐进行定期复查,复查项目包括胃镜检查、肿瘤标志物检测、腹部超声等,以便及时发现肿瘤的复发或转移迹象,早期进行干预。一般建议术后前几年每3-6个月复查一次,随着时间的推移,复查间隔可以适当延长。饮食上要注意营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果,避免食用腌制、烟熏、油炸等刺激性食物,减少对胃黏膜的刺激。
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2024-10-12
胰腺癌患者可以吃海参吗
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
胰腺癌患者一般可以适量食用海参,但需要根据患者的具体病情和身体状况来综合判断。海参作为一种营养丰富的食物,对胰腺癌患者可能有一定的益处。 海参富含多种营养成分,对胰腺癌患者的身体有一定的支持作用,它含有丰富的优质蛋白质,蛋白质是人体细胞修复和维持正常生理功能所必需的营养素。胰腺癌患者由于疾病的消耗和治疗的影响,身体往往较为虚弱,需要补充足够的蛋白质来增强体质,提高身体的抵抗力。 海参中还含有一些特殊的生物活性物质,如海参多糖、海参皂苷等,这些成分具有一定的免疫调节作用。对于胰腺癌患者来说,免疫系统的功能较为重要。免疫调节物质可以刺激机体的免疫细胞活性,从而在一定程度上辅助身体进行恢复。 但是胰腺癌患者在食用海参时也需要注意,海参的消化吸收相对较为困难,对于胰腺癌患者可能存在的消化功能不良情况,过量食用可能会加重胃肠道负担,导致消化不良、腹胀、腹痛等症状在食用时要注意控制量,开始时可以少量尝试,观察身体的耐受情况。如果患者食用后没有不适反应,可以逐渐适当增加摄入量,但仍要避免过量食用。 海参的烹饪方式也很重要,应尽量选择清淡、易消化的烹饪方法,如清蒸、煮汤等,避免油炸、油煎等高油脂、高热量的烹饪方式,以减少对患者胃肠道的刺激和负担。要注意食材的搭配,可与一些易消化的蔬菜、谷物等搭配食用,以保证营养均衡。
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2024-10-12
肚子胀疼得厉害怎么回事
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
肚子胀疼得厉害可能与暴饮暴食、胃肠道疾病及肝胆疾病密切相关。如果肚子胀疼的症状持续存在或加重,建议及时就医检查以明确病因。在就诊时,应详细描述症状表现及伴随症状,如疼痛的性质、部位、持续时间等,以便医生做出准确的诊断。 1、暴饮暴食: 暴饮暴食是肚子胀疼常见的诱因之一。在短时间内摄入大量食物,尤其是油腻、辛辣等难以消化的食物,会大大增加胃肠道的负担。这不仅会导致食物在胃内滞留时间过长,引发消化不良和胀气,还可能刺激胃黏膜,引起胃炎或胃溃疡等胃肠道疾病,进而出现剧烈的肚子胀疼。 2、胃肠道疾病: 胃肠道疾病是肚子胀疼的主要原因之一。胃炎、胃溃疡、肠炎等疾病会导致胃肠道黏膜受损,影响食物的消化和吸收。同时,这些疾病还会引起胃肠道蠕动功能异常,导致食物在肠道内滞留和发酵,产生大量气体,进一步加重肚子胀疼的症状。 3、肝胆疾病: 肝胆疾病也可能导致肚子胀疼。例如,肝炎、肝硬化等肝脏疾病会影响胆汁的分泌和排泄,导致胆汁淤积在肝内或胆管内,刺激胆管壁引起疼痛。胆囊炎、胆结石等胆道疾病也会引发剧烈的胆绞痛,疼痛可放射至腹部,表现为肚子胀疼。 日常生活中,建议保持规律的作息时间,保证充足的睡眠和休息。饮食要均衡、适量,避免暴饮暴食和过度节食。多吃清淡易消化的食物,减少油腻、辛辣等刺激性食物的摄入。保持心情舒畅,避免过度紧张、焦虑等情绪问题。
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2024-10-12
肚子疼在肚脐眼下面怎么回事
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
肚脐眼下面的肚子疼可能由饮食不当、肠炎、急性阑尾炎或慢性肠系膜血管闭塞缺血等多种原因引起。如果肚脐眼下面的疼痛持续存在或加重,建议及时就医检查以明确病因。在就诊时,应详细描述症状表现及伴随症状,如疼痛的性质、部位、持续时间等,以便医生做出准确的诊断。 1、饮食不当: 饮食不当是导致肚脐眼下面疼痛的常见原因之一。摄入过多生冷、辛辣、刺激的食物,如冰淇淋、麻辣火锅等,会对胃肠道产生明显的刺激,导致胃肠道平滑肌痉挛,从而诱发疼痛。暴饮暴食、饮食不规律等也可能影响胃肠道的正常功能,引起疼痛。 2、肠炎: 肠炎是肠道炎症的总称,可由病毒、细菌、真菌等多种因素引起。肠炎患者常表现为肚脐眼下面的腹痛,并伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。肠炎的发生与饮食不洁、受凉、劳累等多种因素有关,这些因素可能导致肠道黏膜受损,引发炎症。 3、急性阑尾炎: 急性阑尾炎是阑尾的急性炎症,通常由于阑尾腔堵塞或细菌感染引起。阑尾炎初期可能表现为全腹痛,但随后疼痛会逐渐局限于右下腹,并可能迁延至肚脐眼下方。急性阑尾炎的疼痛通常较为剧烈,并伴有发热、恶心等症状,需要及时就医治疗。 4、慢性肠系膜血管闭塞缺血: 慢性肠系膜血管闭塞缺血是一种较为严重的疾病,其症状包括肚脐周围出现放射性疼痛,并伴有恶心、呕吐等症状。这是由于肠系膜动脉栓塞导致小肠缺血、缺氧而引起的反应。随着病情的加重,患者还可能出现寒战、高热、腹痛加剧等症状,甚至可能出现肠坏死和急性弥漫性腹膜炎等严重并发症。 日常生活中,建议保持饮食均衡,避免过多摄入生冷、辛辣、刺激的食物。注意饮食卫生,避免食用不洁食物。保持规律的作息时间,避免过度劳累和熬夜。注意保暖,避免腹部受凉。
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2024-10-12
腹腔肠系膜淋巴结增大是什么原因
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
腹腔肠系膜淋巴结增大可能由多种原因引起,主要包括急性胃肠炎、肠道过敏、急性阑尾炎、肠结核等。如果怀疑腹腔肠系膜淋巴结增大与上述疾病有关,应及时前往医院就诊。 1、急性胃肠炎: 急性胃肠炎时,肠道黏膜会受到炎症的侵袭,出现充血、水肿等症状。这种炎症反应会促使细菌等病原体通过淋巴管侵入肠系膜淋巴结,导致淋巴结的肿大。此时,患者常伴有腹痛、腹泻、发热等临床表现。 2、肠道过敏: 虽然肠道过敏不是直接导致腹腔肠系膜淋巴结增大的最常见原因,但某些食物或物质引起的肠道过敏反应可能间接影响淋巴系统,导致淋巴结的反应性增大。这种情况下,患者通常会有明确的过敏史和相应的过敏症状。 3、急性阑尾炎: 急性阑尾炎时,阑尾的炎症可能通过淋巴管蔓延至肠系膜淋巴结,引起其肿大。阑尾的炎症还可能刺激周围的腹膜和肠管,进一步加剧淋巴结的肿大和炎症反应。 4、肠结核: 肠结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性特异性炎症,主要侵犯肠道的淋巴组织。结核分枝杆菌在肠道内繁殖并侵入肠系膜淋巴结,导致淋巴结的肿大和结核性肉芽肿的形成。患者常伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。 在日常生活中,为了预防腹腔肠系膜淋巴结的增大,建议保持健康的饮食习惯,避免摄入不洁食物和刺激性食物;注意个人卫生,预防肠道感染;加强体育锻炼,提高身体抵抗力。同时,对于已经出现的腹痛、腹泻、发热等症状,应及时就医,以便早期发现和治疗潜在的疾病。
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2024-10-12
腹腔镜胃癌根治术怎么做
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
腹腔镜胃癌根治术是一种通过腹腔镜技术进行的胃癌根治性手术,主要包括术前准备、麻醉、淋巴结清扫、胃切除等关键步骤。 1、术前准备: 术前准备是确保手术顺利进行的重要环节。患者需禁食8小时以上,并通过静脉补充营养物质,如葡萄糖、脂肪乳等,以保证身体有充足的营养供给。还需进行术前饮水以维持水、电解质平衡,并清洁肠道,通常通过口服泻药和灌肠来实现,以确保手术区域的清洁。同时,麻醉评估也是必不可少的,以判断患者是否能够耐受麻醉及可能出现的并发症。 2、麻醉: 腹腔镜胃癌根治术一般采用气管插管全身麻醉。由于腹腔镜手术需要建立气腹,即向腹腔内灌注二氧化碳气体以扩展手术空间,因此全身麻醉能确保患者在手术过程中无知觉、无疼痛感,提高手术的安全性和患者的舒适度。 3、淋巴结清扫: 淋巴结清扫是胃癌根治术的重要组成部分。医生会根据肿瘤的位置、大小及侵犯范围,在腹腔镜下仔细清扫胃周围的淋巴结,包括胃左、胃右、胃网膜左、胃网膜右等血管根部的淋巴结,以及可能受累的脾门淋巴结等。这一步骤对于降低术后复发率和提高患者生存率至关重要。 4、胃切除: 在完成淋巴结清扫后,医生会根据肿瘤的具体情况选择合适的胃切除方式。对于早期胃癌,可能仅需进行局部胃切除;而对于进展期胃癌,则可能需要进行全胃切除。切除过程中,医生会仔细分离并结扎胃周围的血管和韧带,确保切除的彻底性和安全性。 在日常生活中,患者应保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低胃癌的发病风险。同时,定期进行体检和胃镜检查也是早期发现胃癌的重要手段。对于已经确诊为胃癌的患者,应及时就医并接受专业治疗。在选择就诊医院和医生时,应优先考虑具有丰富经验和良好口碑的医疗机构和专家团队,以确保治疗效果和患者的安全。
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2024-10-12
结肠癌早期手术后要化疗吗
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
结肠癌早期手术后是否需要化疗,主要取决于肿瘤的具体情况和患者的身体状况。一般来说,结肠癌早期手术后不需要化疗,但特殊情况下可能需要。 在结肠癌早期,由于肿瘤体积较小,且通常没有发生扩散和转移,通过根治性的手术切除,往往能够将肿瘤细胞彻底清除。这种情况下,术后患者的预后通常较好,一般不需要进行化疗。化疗主要用于中晚期结肠癌患者,通过抑制和杀灭机体内残留的肿瘤细胞,降低复发和转移的风险。 但是对于某些特殊情况下的结肠癌早期患者,如肿瘤恶性程度较高、存在早期扩散的迹象,或者手术切除后估计复发风险较高的患者,医生可能会建议进行预防性的化疗。这种化疗的目的是进一步降低复发和转移的风险,提高患者的生存率。 在日常生活中,结肠癌早期手术后的患者应注意均衡饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,避免高脂肪、高蛋白饮食;适量运动,保持适宜的体重;戒烟限酒,减少不良生活习惯对身体的影响。术后应遵医嘱定期复查,以便及时发现并处理任何可能的复发或转移情况。复查项目可能包括血液检查、影像学检查等。保持良好的心态,积极面对疾病,避免过度焦虑或抑郁情绪对身体健康造成负面影响。 在就诊方面,患者应选择正规的医疗机构进行手术和后续治疗,并遵循医生的建议进行复查和随访。同时,患者也应积极了解结肠癌的相关知识,提高对疾病的认知水平,以便更好地配合治疗和康复。
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2024-10-12
做完结肠息肉手术后多久可以正常吃饭
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
做完结肠息肉手术后,通常需要14至30天的时间才能逐渐恢复正常饮食。这一恢复期的长短主要取决于多个因素,包括息肉的大小、手术方式、手术创面的处理情况、患者的体质以及术后的护理与恢复情况。 对于较小且数量少的息肉,手术创伤相对较小,术后恢复通常较快。在手术后的前几天,患者可能需要禁食或仅摄入清流质食物,如米汤、水等,以减少对肠道的刺激和负担。随着肠道功能的逐渐恢复,患者可以逐渐过渡到半流质饮食,如粥、面条等,再进一步恢复到正常饮食。这一过程可能需要大约14天左右的时间。 但是,对于较大或数量较多的息肉,手术创面可能较大,术后恢复时间可能会相应延长。在这种情况下,患者可能需要更长时间的禁食和流质饮食阶段,以确保肠道得到充分的休息和恢复。患者还需要密切注意术后可能出现的并发症,如出血、穿孔等,并及时进行处理。这些因素都可能导致术后恢复时间延长至30天或更长。 在日常生活中,为了促进术后恢复和预防结肠息肉的复发,患者应注意多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷类食物,以促进肠道蠕动和减少有害物质的积累。同时,避免高脂肪、高蛋白和刺激性食物的摄入,以减少对肠道的刺激和负担。根据自身情况进行适量的运动,如散步、慢跑等,以促进肠道蠕动和血液循环,有助于术后恢复。
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2024-10-12
这两天大便绿色怎么回事
赵文毅
副主任医师
胃肠外科
近两天大便呈现绿色可能与饮食不当、消化不良、肠易激综合征、肠炎等因素有关。如果大便绿色持续存在,且伴有腹痛、腹泻等不适症状,建议及时就医检查以明确病因。在就诊时,应详细描述症状表现及伴随症状,以便医生做出准确的诊断。 1、饮食不当: 大便绿色的一个常见原因是饮食不当。如果近期食用了大量富含叶绿素的绿色蔬菜,如菠菜、芹菜、油菜等,这些蔬菜中的绿色素可能无法被身体完全吸收,从而残留在大便中,使大便呈现绿色。这种情况通常属于正常现象,无需过分担心,调整饮食结构后症状可自行缓解。 2、消化不良: 消化不良也可能导致大便绿色。当食物在胃肠道内停留时间过长,未能充分消化时,胆汁中的胆红素在肠道内被氧化,可能使大便颜色变绿。消化不良可能由多种因素引起,如饮食不规律、暴饮暴食、进食过多油腻食物等。患者可能还伴有腹胀、腹痛、食欲不振等症状。 3、肠易激综合征: 肠易激综合征是一种功能性肠病,其特点为腹痛、腹部不适以及排便习惯的改变。在肠易激综合征患者中,由于肠道动力异常和内脏高敏感性,大便的颜色和性状也可能发生变化,包括出现绿色大便。患者还可能伴有腹泻、便秘或两者交替出现的症状。 4、肠炎: 肠炎是肠道炎症的总称,包括急性肠炎、慢性肠炎等多种类型。当肠道发生炎症时,肠道黏膜受损,可能导致食物在肠道内的吸收和消化受到影响,进而使大便颜色变绿。同时,肠炎还可能伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。如果大便绿色且伴有上述不适症状,建议及时就医检查以明确病因。 日常生活中,建议保持饮食均衡,适量摄入富含纤维的食物,避免暴饮暴食和过度食用油腻、辛辣食物。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑等情绪问题对肠道造成不良影响。
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2024-10-12