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腹腔镜胃癌根治术怎么做

杨华普外科·胃肠外科副主任医师
中日友好医院三甲全国第43

腹腔镜胃癌根治术是一种通过腹腔镜技术进行的胃癌根治性手术,主要包括术前准备、麻醉、淋巴结清扫、胃切除等关键步骤。

1、术前准备:

  • 术前准备是确保手术顺利进行的重要环节。患者需禁食8小时以上,并通过静脉补充营养物质,如葡萄糖、脂肪乳等,以保证身体有充足的营养供给。还需进行术前饮水以维持水、电解质平衡,并清洁肠道,通常通过口服泻药和灌肠来实现,以确保手术区域的清洁。同时,麻醉评估也是必不可少的,以判断患者是否能够耐受麻醉及可能出现的并发症。

2、麻醉:

  • 腹腔镜胃癌根治术一般采用气管插管全身麻醉。由于腹腔镜手术需要建立气腹,即向腹腔内灌注二氧化碳气体以扩展手术空间,因此全身麻醉能确保患者在手术过程中无知觉、无疼痛感,提高手术的安全性和患者的舒适度。

3、淋巴结清扫:

  • 淋巴结清扫是胃癌根治术的重要组成部分。医生会根据肿瘤的位置、大小及侵犯范围,在腹腔镜下仔细清扫胃周围的淋巴结,包括胃左、胃右、胃网膜左、胃网膜右等血管根部的淋巴结,以及可能受累的脾门淋巴结等。这一步骤对于降低术后复发率和提高患者生存率至关重要。

4、胃切除:

  • 在完成淋巴结清扫后,医生会根据肿瘤的具体情况选择合适的胃切除方式。对于早期胃癌,可能仅需进行局部胃切除;而对于进展期胃癌,则可能需要进行全胃切除。切除过程中,医生会仔细分离并结扎胃周围的血管和韧带,确保切除的彻底性和安全性。

在日常生活中,患者应保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低胃癌的发病风险。同时,定期进行体检和胃镜检查也是早期发现胃癌的重要手段。对于已经确诊为胃癌的患者,应及时就医并接受专业治疗。在选择就诊医院和医生时,应优先考虑具有丰富经验和良好口碑的医疗机构和专家团队,以确保治疗效果和患者的安全。

2024-10-12
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