脊柱科科室相关科普
颈椎病能治疗好吗
董健
主任医师
脊柱外科
颈椎病一般可以达到临床治愈,但具体治疗效果因病情而异。建议患者及时就医并配合医生进行治疗,期间注意观察自身情况变化,以促使颈椎及周围组织修复。
颈椎病是一种常见的脊柱疾病,主要影响颈部的椎骨、椎间盘以及相关的神经和血管结构,症状可能包括颈部疼痛、僵硬、头痛、肩膀和手臂的麻木或刺痛等,严重时还可能导致行走不稳、肢体无力,极大地影响患者的日常生活和工作质量。
针对颈椎病的治疗,其效果主要取决于病情的严重程度、治疗方法的选择以及患者的个体差异,不同的治疗方法对于不同程度的颈椎病患者具有不同的疗效。
在颈椎病的早期阶段,通过生活方式的改变和物理疗法等非手术治疗方式,很多患者能够显著改善症状,甚至达到临床治愈。即改善坐姿、定期做颈部运动、保持良好的睡眠姿势等生活方式调整,有助于减轻颈椎的负担,增强颈椎的稳定性,进而促进颈椎的康复。
物理疗法如牵引、热敷、冷敷、按摩以及针灸等,可以增加颈椎的关节间隙、减轻神经压迫、改善颈椎的活动度、缓解肌肉紧张等。在这个阶段往往能够取得显著的效果,颈椎病的进展可以被有效地控制,患者的生活质量可以得到显著提升。
对于症状更为严重的颈椎病患者,可能需要更为积极的治疗,包括更为强化的物理治疗、疼痛管理以及可能的处方药物。疼痛管理可能包括使用非处方药或处方药来缓解疼痛和炎症。
虽然在这个阶段可能无法完全逆转所有的颈椎病变,但是通过有效的治疗和管理,大多数人的症状可以得到有效控制,生活质量仍然可以得到改善,这也被视为一种临床治愈。但药物治疗应在医生的指导下进行,并根据个体情况选用适当的药物和剂量。
而重度颈椎病,特别是已经导致神经受压或者脊髓受压的病例,非手术治疗可能效果不佳,此时需要遵医嘱考虑手术治疗。手术治疗的目的通常是解除神经或脊髓的压迫,恢复颈椎的稳定性,从而改善患者的症状和生活质量。
日常生活中患者及时就医,通过合理的治疗和生活方式的调整,颈椎病患者通常可以取得良好的治疗效果,改善生活质量。
治疗颈椎病过程中的注意事项
1、避免长时间低头:
长时间低头看手机、电脑等电子产品会加重颈椎的负担,导致颈椎曲度变直或反弓,进而加重颈椎病的症状。因此,应尽量避免长时间低头,并适时进行颈部放松和伸展运动。
2、保持正确的坐姿和站姿:
正确的坐姿和站姿有助于减轻颈椎的压力,预防颈椎病的复发。在坐姿时,应保持腰部挺直,双脚平放在地面上,头部稍微后仰;在站姿时,应保持身体直立,双脚分开与肩同宽,双手自然下垂。
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颈椎病适合睡什么样的枕头
董健
主任医师
脊柱外科
颈椎病患者适合睡高度适中、软硬适宜、具有良好支撑性和透气性的枕头,如记忆海绵枕头、颈椎枕、乳胶枕头等,不仅有助于改善睡眠质量,还能有效缓解颈椎病症状。
1、记忆海绵枕头:
记忆海绵枕头采用慢回弹材料制成,能够根据头颈部的形状和压力自动调整形状,提供个性化的支撑。这种枕头具有优异的压力分散能力,能够减轻颈椎的压力点,使颈椎在睡眠中得到充分的休息和恢复。记忆海绵枕头还具有良好的透气性,能够保持枕头内部的空气流通,防止潮湿和闷热,有助于提升睡眠质量。
2、颈椎枕:
颈椎枕通常具有凹槽或颈椎支撑设计,能够精准地贴合颈椎的生理曲度,提供额外的颈部支持,有助于维持颈椎的正常生理曲度,减少颈椎在睡眠中的受力,从而缓解颈椎病症状,如颈部疼痛、僵硬和头晕等。颈椎枕还通常采用高弹材料制成,具有良好的回弹性和耐用性,能够长时间保持枕头的形状和支撑力。
3、乳胶枕头:
乳胶枕头由天然乳胶制成,具有良好的弹性和透气性。乳胶枕头能够很好地贴合颈椎的生理曲度,提供均匀的支撑力,使颈椎在睡眠中得到充分的保护。乳胶枕头还具有防螨、抗菌等特性,有助于保持枕头的清洁和卫生,减少过敏原和细菌的滋生。对于颈椎病患者来说,乳胶枕头是一个既舒适又健康的选择。
颈椎病患者应避免使用过高或过低的枕头,以及过硬或过软的枕头。高度适中的枕头能够使颈椎保持自然的生理曲度,减少颈椎的受力。软硬适宜的枕头则能够提供足够的支撑力,使颈椎在睡眠中得到充分的支撑和保护。在选择枕头时颈椎病患者应注重枕头的形状、高度、软硬度以及透气性等因素,以确保枕头能够满足自己的需求。
颈椎病患者的睡觉应该注意什么
颈椎病患者在睡眠时应保持正确的睡姿,避免长时间保持同一姿势不动。建议采用侧卧或仰卧的睡姿,这两种睡姿有助于减轻颈椎的负担。在侧卧时可以在两腿间夹一个枕头以保持脊柱的自然曲度,在仰卧时可以在颈部下方放置一个合适的枕头以支撑颈椎,使颈椎保持自然的生理曲度。
俯卧睡姿容易使颈椎处于过度弯曲的状态,加重颈椎的负担,甚至导致颈椎损伤。颈椎病患者应尽量避免俯卧睡姿。如果习惯俯卧睡姿,可以尝试在腹部下方放置一个薄枕头,以减轻对颈椎的压迫。
颈椎病患者在选择枕头和保持睡姿时,应注重保护颈椎,避免加重颈椎的负担。通过选择合适的枕头和保持正确的睡姿,颈椎病患者可以改善睡眠质量,缓解颈椎病症状,促进颈椎的康复。
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颈椎手术风险大吗
董健
主任医师
脊柱外科
颈椎手术存在一定的风险,但风险大小因多种因素而异,在手术前医生会进行全面的评估,并制定个性化的手术方案,尽可能降低手术风险。
从手术方式来看,颈椎手术通常分为前路颈椎手术和后路颈椎手术。这两种手术方式各有优缺点,风险也不同。前路手术相对复杂,对医生的技术要求较高,但术后恢复较快。后路手术相对简单,但术后可能需要更长时间的康复。在选择手术方式时医生会根据患者的具体情况进行评估,以选择最适合患者的手术方式。
患者的整体健康状况也是影响手术风险的重要因素,如果患者存在高血压、糖尿病等慢性疾病,或者存在心脏、肺部等器官的功能障碍,手术风险会相应增加。患者的年龄、体重、营养状况等也会影响手术风险,在手术前医生会对患者进行全面的身体检查,以评估患者的整体健康状况,并制定个性化的手术方案。
手术后的康复情况也是影响手术风险的一个重要因素,颈椎手术后患者需要进行一定的术后康复训练,以恢复颈椎的功能。如果患者在康复期间出现并发症或感染等问题,手术风险会相应增加。在手术后患者需要严格遵守医生的建议和指导,进行正确的康复训练,并注意保持伤口的清洁和干燥,以避免感染等问题的发生。
虽然颈椎手术存在一定的风险,但随着医疗技术的不断进步和手术设备的不断更新,手术的风险在逐步降低。医生在手术前会对患者进行全面的评估,并制定个性化的手术方案,以最大程度地降低手术风险。
颈椎手术注意事项有哪些
1、术前准备:
手术前需要进行相关检查,包括血液检查、心电图、胸片等,以确保身体状况适合手术。患者需要保持良好的心态,避免过度紧张。
2、伤口护理:
手术后,患者需要注意保持伤口的清洁和干燥,避免感染。如果发现伤口红肿、渗液等问题,应及时就医。
3、生活习惯调整:
术前应戒烟,因为尼古丁不仅损害神经细胞,还可能影响脊髓的血液供应,直接影响手术效果。避免长期低头或伏案工作,以减少颈椎的负担。
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腰间盘突出可以过夫妻生活吗
董健
主任医师
脊柱外科
腰间盘突出患者症状较轻时通常是可以过夫妻生活的,具体需根据病情的严重程度来判断。建议患者及时就医,并配合医生进行治疗,切勿随意进行性生活。
对于症状相对较轻的腰间盘突出患者,其腰部疼痛、下肢麻木或放射性疼痛等症状可能并不显著,或者只是偶尔出现,并未对日常生活造成严重影响。此时患者可以适度地进行夫妻生活,但务必注意保护腰部,避免过度用力或进行可能引发腰部扭伤的剧烈动作。选择合适的体位和姿势,以减轻腰部负担,是确保夫妻生活安全的关键。
但当腰间盘突出症状较重,处于急性发作期时,情况就有所不同了。此时患者可能会感到腰部剧烈疼痛,下肢放射痛明显,甚至伴有活动受限。在这种情况下,进行夫妻生活可能会进一步加重疼痛不适,甚至导致病情恶化。在急性发作期患者应坚决避免夫妻生活,以免给身体带来不必要的负担和损害。
在腰间盘突出的稳定期,即症状相对缓解、病情趋于稳定的阶段,患者可以尝试进行夫妻生活。但即便如此,仍需保持高度警惕,注意动作幅度不要过大,避免腰部过度受力或扭伤。且患者应密切关注身体的反应,一旦出现疼痛或不适,应立即停止活动,并寻求医生的帮助。
腰间盘突出患者能否过夫妻生活需根据具体情况而定,在任何情况下都应遵循医生的建议和指导,以确保身体健康和安全。日常保持良好的生活习惯和心态,积极面对疾病,也有助于病情的恢复和改善。
腰间盘突出的注意事项
1、及时就医与诊断:
一旦出现腰痛、下肢麻木等症状,应及时就医进行专业诊断。通过X线、CT或MRI等检查手段,明确腰间盘突出的程度和位置,以便制定合适的治疗方案。
2、积极治疗:
根据医生的建议,选择合适的治疗方法。这可能包括药物治疗,如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等、物理治疗以及手术治疗等。同时,患者应积极配合治疗,按时服药、定期复查。
3、日常护理:
患者还应注重日常护理与预防工作,保持正确的坐姿和站姿,避免长时间久坐或久站,加强腰部肌肉锻炼,提高腰椎的稳定性。平时注意腰部保暖,避免受寒受潮,合理安排工作和休息时间,避免过度劳累等,都有助于减轻腰间盘突出的症状,预防病情进一步恶化。
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头晕这个锅不能都让颈椎病来背
董健
主任医师
脊柱外科
颈椎病引起的头晕通常源于颈椎病变对椎动脉、交感神经等结构的影响,导致脑部供血不足 或神经功能紊乱,进而引发头晕。这种头晕的感觉可能出现在
头后部、头顶及前额
等部位。若头晕难以缓解,建议及时就医处理。
头后部头晕
原因:
椎动脉是为脑部供血的重要血管之一,穿行于颈椎的横突孔中。当颈椎出现问题时,如椎间盘突出可能会直接压迫椎动脉,或者由于颈椎骨质增生导致椎动脉狭窄,影响其血液流通。脑部供血就会减少,引起脑缺血缺氧,从而产生头晕。由于椎动脉主要为大脑后部的供血区域提供血液,因此这种头晕通常感觉在头后部。
症状:
患者可能会感到头后部昏沉、眩晕,尤其是在转头、仰头或低头等颈部活动时,头晕症状可能会加重。
头顶及前额头晕
原因:
颈椎的交感神经受到刺激也可能导致头晕。交感神经从颈椎发出,分布在头颈部、心血管系统等部位。当颈椎病变刺激交感神经时,会引起交感神经功能紊乱,进而影响血管的舒缩功能和脑部的神经调节,导致头晕。
症状:
这种情况下的头晕可能较为广泛,可涉及头顶、前额等部位,还可能伴有其他症状,如视力模糊、眼胀、耳鸣、心慌、胸闷等。
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膝盖骨折会出现什么症状
董健
主任医师
脊柱外科
膝盖骨折的症状通常包括
疼痛、肿胀、淤血、活动受限等
,应尽快就医进行诊断和治疗,治疗过程中应严格遵循医生的指导和建议,按时服药、复查和进行康复训练。
疼痛
膝盖骨折后,患者会感到膝盖部位有剧烈的疼痛,这种疼痛可能持续存在,并在活动或触碰骨折部位时明显加剧。疼痛的程度因骨折的严重程度而异,轻微的骨折可能表现为隐痛,而严重的骨折则可能导致难以忍受的剧痛。
肿胀
骨折后,膝盖周围的软组织会迅速肿胀,皮肤可能会变得紧绷。肿胀的程度也与骨折的严重程度相关,严重骨折可能导致整个膝盖明显肿胀,并影响关节的活动范围。肿胀是由于骨折导致局部组织受损,血管破裂出血所致。
淤血
膝盖骨折可能导致皮下血管破裂,从而在骨折部位周围形成 淤血,淤血表现为皮肤上的青紫、瘀斑,这些颜色改变是血液在皮下积聚的结果。
活动受限
膝盖骨折会使关节的正常活动受到明显限制,患者可能无法正常弯曲或伸直膝盖,行走和站立也会变得困难。活动受限的程度取决于骨折的位置和严重程度,如果骨折涉及到关节面,可能会导致关节的稳定性受到破坏,进一步加重活动受限的情况。
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急性腰间盘突出多久能恢复
董健
主任医师
脊柱外科
急性腰椎间盘突出往往6-12周,80%的患者都能恢复,即使不用药,正常工作、生活,也有80%能恢复,如果用药治疗,采取卧床休息等综合措施,则可能1-2周能好。
但也有一些急性腰椎间盘突出,经过治疗、用药、休息,还是无法好转,在严重的情况下就需要做手术,通过手术拿掉或者切除、移去压迫神经的腰椎间盘或髓核组织,从病因上解决,去除病因,病人就会明显好转和恢复。
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胳膊骨折的症状
董健
主任医师
脊柱外科
胳膊骨折大多是由于外伤所受暴力而造成,症状主要包括
疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限、畸形、骨擦音
等。医生可能会进行X光检查、CT扫描或MRI等影像学检查来确诊骨折,并制定适当的治疗计划。
疼痛
骨折部位会出现剧烈的疼痛,尤其是在活动或触摸时会更加明显。疼痛通常较为尖锐,难以忍受,且会随着肢体的活动而加重。即使在休息状态下,也可能会有隐隐的疼痛感觉。
肿胀
骨折后,周围的软组织可能会受到损伤,导致局部肿胀。如果骨折伴有严重的出血或软组织损伤,可能会出现张力性肿胀,这种肿胀紧绷、硬实,疼痛更加剧烈。
瘀斑
骨折导致的出血可能使血液渗透到周围的软组织中,形成青紫色的瘀斑。瘀斑通常在受伤后的几天内变得更加明显,然后逐渐消退。
活动受限
由于疼痛和肿胀的影响,骨折后患者通常无法主动进行受伤胳膊的正常活动,如 无法弯曲、伸展、旋转手臂等,即使是轻微的活动也可能导致剧烈的疼痛。
畸形
如果骨折比较严重,骨头可能会移位,导致手臂出现明显的变形。骨折断端移位,导致肢体的形状发生改变。
骨擦音
在某些情况下,当骨折的断端相互摩擦时,可能会听到骨擦音。骨擦音是骨折的一个严重迹象,表明骨头已经断裂并移位。
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椎间盘突出的最佳睡姿
董健
主任医师
脊柱外科
椎间盘突出(特别是腰椎间盘突出)是一种常见的脊柱疾病,选择合适的睡姿对于缓解症状、促进康复至关重要,比较推荐的睡姿有
仰卧位、侧卧位、孕妇式睡姿
,但没有哪种睡姿最佳的说法。
仰卧位
患者背部朝下,脸部和腹部朝上,脊柱呈现轻微后仰的体位,有助于缓解腰部肌肉充血和水肿,减轻腰椎间盘对神经的压迫,同时稳定腰椎。
在仰卧时,可在膝关节下方垫一小枕头,使膝关节保持轻微屈曲状态,进一步放松腰部肌肉和坐骨神经。
侧卧位
患者身体一侧为支撑,双腿微曲,能够使全身肌肉处于放松状态,减轻脊髓压迫神经引起的疼痛。建议采用轴线翻身的方式,避免腰椎受旋转扭力刺激。
同时,可在两腿之间放置一枕头,以保持腰椎处于正常生理性前突状态,增加舒适度。
孕妇式睡姿(特定推荐)
主要是朝左侧卧躺,并将下肢适量抬高。对于部分疼痛较为严重的患者,这种姿势有利于缓解疼痛症状,促进病情恢复。但抬高下肢的高度应适中,避免过度抬高导致不适。
注意事项
1、选择软硬适中的床垫:
能够提供足够的支撑,同时贴合身体曲线,使脊柱保持自然的生理弧度。在购买床垫时,建议亲自试躺,感受其对腰部的支撑和舒适度。腰椎间盘突出患者应避免过硬或过软的床垫,选择软硬适中的床垫,并注意保持正确的睡姿,以促进腰椎的恢复和减轻不适。
2、腰椎保暖:
注意腰椎保暖,因为腰部受凉会加重腰部疼痛。腰部保暖可以改善腰部肌肉的血液循环,解除肌肉的痉挛,减轻疼痛症状 。
3、卧床休息:
如果出现腰背部的劳累,应尽量卧床休息,避免腰部肌肉过度劳损。
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腰5骶1椎间盘突出最佳睡姿
董健
主任医师
脊柱外科
对于腰5骶1 椎间盘突出的患者来说,
睡姿推荐仰卧位和侧卧位
,这两种睡姿对于缓解疼痛、促进康复具有重要意义,但没有哪种最佳的说法,具体效果因人而异。另外注意床垫的选择,以及腰部保暖和避免劳累。
仰卧位
姿势描述:
患者平躺在床上,保持脊柱的自然曲线,可以在膝盖下方垫一个薄枕头,使膝关节微屈,进一步放松腰部肌肉;同时,可以在腰部下方垫一个薄的腰垫,给予腰部一定的支撑。
优点:
能够放松腰部肌肉,减轻椎间盘的压力。
侧卧位
姿势描述:
患者身体侧卧,双腿之间夹一个枕头,使髋关节和膝关节微屈。选择侧卧位时应注意保持脊柱处于中立位,避免脊柱侧弯;同时,枕头的高度要适中,使头部与颈椎保持在一条直线上。
优点:
能够减轻腰部肌肉的张力,缓解椎间盘的压力。
腰5骶1椎间盘突出患者可以采取上述两种睡姿轮换的方法,从而避免长时间一个姿势导致肢体僵硬、肌肉过于疲劳,以保持身体舒适为主。
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