肾病科科室相关科普
做糖耐流程
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
做糖耐(口服葡萄糖耐量试验)的流程是一个系统性的过程,旨在评估个体的糖代谢状态,流程包括检查前准备入饮食调整、空腹等,正式检查如挂号就诊、空腹采血等。 1、检查前准备 饮食调整:在试验前3天,保持正常饮食,确保每天摄入足够的碳水化合物(不少于150克),避免高糖、高脂肪及高蛋白食物,也不要饮酒,以免影响检查结果; 空腹:试验前一天晚上8点后禁食,确保从前一天晚上10点或检查当天早晨开始前至少8-12小时处于空腹状态。可以适量饮水,但避免喝含糖饮料; 停用药物:如果正在服用可能影响血糖的药物,如糖皮质激素、避孕药等,应在医生的指导下在检查前停用一段时间; 生活习惯:避免剧烈运动和睡眠不足,试验前应静坐或静卧半小时,并避免精神刺激。 2、正式检查 挂号就诊:到医院挂号,选择内分泌科或相关科室就诊,医生会开具糖耐量检查单; 空腹采血:在空腹状态下,护士会抽取患者的静脉血,用于检测空腹血糖值; 口服葡萄糖:将75克无水葡萄糖(或82.5克含一分子水的葡萄糖)溶解在250-300毫升温开水中,患者在5分钟内喝完; 定时采血:从喝第一口葡萄糖水开始计时,分别在30分钟、60分钟、120分钟(即2小时)这几个时间段抽取静脉血,检测相应时间点的血糖值。有些检查可能还包括餐后3小时血糖的测量。 3、等待结果及后续 等待结果:实验室会对采集的血液样本进行分析,测定血糖、胰岛素、C肽等值; 结果解读:医生会根据空腹血糖、餐后血糖的检测结果,判断患者的糖代谢状态。如果血糖值超出正常范围,可能需要进一步检查或进行治疗。 根据检查结果,医生会给出相应的饮食、运动或药物治疗建议,以改善糖代谢状态。 做糖耐量试验的适用人群 糖耐量试验在糖尿病的筛查、诊断和监测中具有重要作用,适用于多种人群,有助于及早发现和控制糖尿病,提高生活质量。对于疑似患有糖尿病但症状不明显的人群,糖耐量试验是确诊的重要手段。这类人群可能表现为血糖波动大、体重下降、多饮多尿等症状,但不足以直接诊断为糖尿病。有糖尿病家族史的人群也应进行糖耐量试验,以评估自身的糖代谢状态,从而及早采取预防措施。 孕妇在妊娠期间也可能需要进行糖耐量试验,以筛查妊娠期糖尿病,确保母婴健康。对于已经确诊的糖尿病患者,定期进行糖耐量试验有助于评估病情进展和治疗效果,为调整治疗方案提供依据。
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2024-10-22
促甲状腺激素<0.005是什么意思
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
促甲状腺激素&lt;0.005μIU/ml,意味着促甲状腺激素的数值远低于正常范围,可能暗示着人体内分泌系统存在某些异常。 促甲状腺激素(TSH)是由垂体前叶分泌的一种重要激素,主要功能是刺激甲状腺合成和分泌甲状腺激素,包括总T3、总T4、游离T3和游离T4等。这些甲状腺激素在调节人体新陈代谢、生长发育以及神经系统功能等方面发挥着至关重要的作用。正常情况下,TSH与甲状腺激素水平之间形成负反馈调节,即当甲状腺激素水平升高时,会抑制TSH的分泌;反之,当甲状腺激素水平降低时,则会刺激TSH的分泌。 当TSH的数值低于正常范围,如&lt;0.005μIU/ml时,可能意味着是甲状腺功能亢进症(甲亢)的表现。甲亢是一种由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素过多而引起的疾病。在这种情况下,过多的甲状腺激素会抑制垂体的TSH分泌,导致TSH水平下降。患者可能会出现心悸、出汗、体重减少、烦躁易怒等高代谢症候群。 TSH&lt;0.005μIU/ml也可能与亚临床甲状腺功能亢进症有关。亚临床甲亢是指患者甲状腺激素水平正常,但TSH水平已经显著降低的情况。这种情况可能由多种原因引起,如亚急性甲状腺炎、妊娠期间出现的甲亢综合征等。虽然患者可能没有明显的临床症状,但仍需要密切关注,因为亚临床甲亢可能会发展为临床甲亢。 TSH水平偏低还可能与垂体功能减退症、药物影响等因素有关。垂体功能减退症可能导致TSH分泌减少,而某些药物如肾上腺皮质激素、甲状腺激素制剂等也可能影响TSH的分泌。 促甲状腺激素(TSH)水平&lt;0.005时的注意事项 1、及时就医: TSH水平过低可能暗示存在甲状腺功能亢进、垂体功能异常或其他内分泌疾病,应及时就医进行详细检查,以确定具体原因; 2、调整饮食: 避免食用含碘量高的食物,因为碘是合成甲状腺激素的重要元素,过量摄入可能加剧甲状腺亢进症状。同时保持饮食的营养均衡,有助于身体健康; 3、注意休息: 保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于调节内分泌系统,稳定TSH水平; 4、情绪管理: TSH水平过低可能导致情绪波动,因此要学会调节情绪,保持心情愉悦,避免过度焦虑和压力; 5、遵循医嘱: 根据医生的指导进行治疗,按时服药,并定期复诊,以监测TSH水平的变化。
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2024-10-22
血糖高到13严重吗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
血糖高到13mmol/L是一个比较严重的情况,不仅表明当前血糖控制不佳,还可能预示着潜在的健康风险。血糖即血液中的葡萄糖浓度,是反映身体血糖水平的重要指标。 正常情况下,空腹血糖应在3.9-6.1mmol/L,而餐后血糖峰值通常不应超过7.8mmol/L(或餐后2小时不超过7.8mmol/L)。当血糖值达到13mmol/L时,无论是空腹血糖还是餐后血糖,都已经超出了正常范围,表明存在明显的血糖控制问题。 对于空腹血糖达到13mmol/L的情况,这通常意味着血糖控制非常不佳。长时间的持续高血糖可能会引发一系列严重的并发症,如心血管疾病、神经病变、肾病、视网膜病变等。这些并发症不仅会影响患者的生活质量,还可能危及生命。空腹血糖13mmol/L的情况需要立即采取措施进行调整,可能包括药物调整、增加胰岛素使用或改变生活方式等。有时甚至需要住院治疗以迅速控制血糖,防止并发症的发生。 即使是餐后血糖达到13mmol/L,虽然相较于空腹状态稍好一些,但仍然超出了正常范围,长期餐后高血糖同样会增加并发症的风险。因此需要关注并采取相应的治疗和生活方式调整,以预防长期并发症的发生。 除了立即就医和遵循医嘱进行治疗外,患者还应保持积极的心态,加强自我管理,定期监测血糖,及时调整治疗方案,以维护长期的血糖稳定和身体健康。
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2024-10-22
夏天头晕胸闷是怎么回事
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
夏天头晕胸闷可能由生理性因素或病理性因素引起,生理性因素包括身体代谢加快,血液循环加速等,病理性因素包括中暑、脑供血不足等。 1、生理性因素 夏天温度过高,导致身体代谢加快,血液循环加速,可能出现轻微的头晕胸闷。长时间处于闷热、潮湿、不通风的环境中,空气中的氧含量降低,引起呼吸不畅和头晕胸闷。及时转移到通风良好、阴凉的环境中休息,避免长时间暴露在高温下。多喝水,补充体内流失的水分,避免因脱水引起的身体不适。保持室内空气流通,使用空调或风扇等设备降低室内温度。 2、病理性因素 中暑:夏天长时间在户外活动,喝水不及时,导致体内水分蒸发过快,出现中暑症状,如头晕、胸闷等。立即转移到凉爽环境,使用藿香正气水等药物治疗,严重时需就医; 脑供血不足:天气炎热,血液循环可能受到影响,导致大脑供血不足,出现头晕、胸闷等症状。在医生指导下使用改善脑供血的药物,如阿司匹林肠溶片、天麻片等。同时注意休息,避免过度劳累; 心血管疾病:如冠心病、高血压等,在高温天气下可能加重症状,出现头晕、胸闷等。针对具体疾病进行治疗,如冠心病可使用阿司匹林片、替格瑞洛片等药物治疗;高血压需遵医嘱使用降压药物,如硝苯地平片、厄贝沙坦片等。同时保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动。 如果头晕胸闷症状持续不缓解或加重,应及时就医检查并接受治疗,医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗。
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2024-10-22
血糖7.7用吃药吗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
血糖7.7mmol/L是否需要吃药,需结合具体情况分析。一般来说如果是空腹血糖需要在医生的指导下用药,如果是餐后2小时血糖则不需要。 血糖7.7mmol/L这一数值如果是空腹血糖,则超出了正常范围(3.9-6.1mmol/L),且达到了糖尿病的诊断标准(空腹血糖≥7.0mmol/L)。在这种情况下,患者通常需要在医生的指导下进行药物治疗,以控制血糖水平,防止病情进一步恶化。但仅凭单次血糖测量结果并不能症状糖尿病。药物治疗可能包括口服降糖药物,如二甲双胍、格列美脲、格列齐特等,这些药物能够降低体内血糖水平,帮助患者维持血糖在正常范围内。 如果血糖7.7mmol/L是餐后两小时的血糖值,并未超出正常范围(低于7.8mmol/L)。在这种情况下,患者通常不需要进行药物治疗,而是应该通过调整饮食习惯和增加体育锻炼来控制血糖。 患者应避免食用高糖、高油的食物,如奶油、巧克力、肥肉等,同时增加蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物的摄入。适度的体育锻炼也有助于提高身体对胰岛素的敏感性,从而降低血糖水平。即使患者的血糖值在正常范围内,也不能掉以轻心。因为糖尿病是一种慢性疾病,其发病过程可能相对隐匿,且并发症的发生风险较高。建议患者定期进行血糖检测,以便及时发现血糖异常并采取相应的治疗措施。 除了药物治疗和饮食调整外,患者还可以通过其他方式来控制血糖水平。例如保持良好的心态和情绪稳定有助于降低应激反应对血糖的影响;定期进行体育锻炼不仅可以提高身体素质,还有助于降低血糖水平;戒烟限酒也是控制血糖的重要措施之一。
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2024-10-22
无糖芝麻糊升血糖快吗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
无糖芝麻糊升血糖的速度并不快。无糖芝麻糊的原材料主要是黑芝麻,黑芝麻本身脂肪含量较高,而碳水化合物相对较少。在无糖芝麻糊中,油脂类物质含量相对较高,而碳水化合物含量较低。这种成分特点使得无糖芝麻糊在被人体消化吸收时,不会迅速转化为葡萄糖,因此血糖上升的速度相对较慢。 油脂类食物通常需要6到8小时甚至更长时间来消化,在这个过程中,油脂会被分解为脂肪酸和甘油,并逐渐被人体吸收利用。由于这个过程相对较长,所以无糖芝麻糊中的油脂不会迅速转化为葡萄糖,导致血糖急剧上升。 无糖芝麻糊中还是含有一定量的碳水化合物,这些碳水化合物在被人体吸收后会分解为葡萄糖,进而提升血糖水平。但由于无糖芝麻糊中的碳水化合物含量相对较少,且消化吸收过程较长,所以血糖上升的速度并不迅猛。 尽管无糖芝麻糊升血糖不快,但并不建议糖尿病患者过多食用。因为芝麻本身热量较高,过量摄入可能增加身体能量,不利于血糖控制。对于糖尿病患者而言,稳定控制血糖至关重要,因此应选择低升糖指数的食物,并遵循医嘱进行饮食管理。 无糖芝麻糊的升血糖速度还受到个体差异的影响,不同人的身体状况、消化吸收能力以及代谢水平都不同,所以无糖芝麻糊对每个人的血糖影响也会有所不同。因此在食用无糖芝麻糊时,建议根据自身情况适量食用,并密切监测血糖变化。
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2024-10-22
一天喝几瓶饮料会得糖尿病吗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
一天喝几瓶饮料通常不会直接导致糖尿病,但会增加患糖尿病的风险。糖尿病是一种复杂的代谢性疾病,其发病与多种因素有关,包括遗传、环境、生活方式等。 含糖饮料中的糖分通常较高,长期大量摄入会导致体内糖分积累过多,进而引发肥胖、胰岛素抵抗等问题。肥胖是糖尿病的一个重要风险因素,因为过多的脂肪组织会影响胰岛素的正常作用,使得身体对胰岛素的敏感性降低,从而增加患糖尿病的风险。 含糖饮料中的糖分还会对胰岛功能产生负面影响。胰岛是负责分泌胰岛素的器官,长期大量摄入糖分会导致胰岛负担加重,进而损害胰岛功能,使得胰岛素的分泌和调节能力下降。这也是导致糖尿病发生的一个重要原因。 值得注意的是,糖尿病的发病是一个复杂的过程,不仅仅与饮食有关,还与遗传、环境等多种因素有关。因此即使一个人每天喝几瓶饮料,也不一定会患上糖尿病。但是长期大量摄入含糖饮料无疑会增加患糖尿病的风险。 为了预防糖尿病,建议人们适量饮用含糖饮料,尽量选择低糖或无糖的饮品。同时保持均衡的饮食结构,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物的摄入,减少高脂肪、高热量食物的摄入。此外定期进行体育锻炼也是预防糖尿病的重要措施之一。通过合理的饮食和锻炼,可以降低患糖尿病的风险,保持身体健康。
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2024-10-22
糖尿病脚后跟疼是什么原因引起的
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
糖尿病脚后跟疼的原因复杂多样,既有生理性原因也有病理性原因。生理性原因包括运动过度等,病理性原因包括糖尿病周围神经病变、糖尿病足等。在治疗时应根据具体原因采取相应的治疗措施,以缓解疼痛并预防并发症的发生。 1、生理性原因 糖尿病患者如果运动过度或者长期压迫,可能会导致脚后跟肌肉或软组织劳损,进而引发疼痛。适当减少运动量,避免压迫及过度劳损。运动后进行充分的休息和放松,可以按摩或热敷脚后跟,缓解疼痛。穿戴质地柔软、宽松的鞋袜,避免对足部造成挤压或摩擦。 2、病理性原因 韧带发炎:糖尿病患者由于长期血糖控制不佳,可能导致韧带发炎,从而引起脚后跟疼痛。适当休息,避免过度活动,以减轻韧带负担。如冷敷或热敷以缓解疼痛和炎症,在医生指导下使用非甾体抗炎药等药物进行治疗。 糖尿病周围神经病变:高血糖会损伤神经,导致周围神经病变。这种病变可能使脚部的感觉神经出现异常,从而引起脚后跟疼痛。在医生指导下使用营养神经的药物以改善神经病变; 糖尿病足:糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,由于足部供血不足和神经病变,可能导致局部破溃、感染,进而引发疼痛。对于已经发生感染的糖尿病足患者,应及时进行清创处理,并使用抗生素药物控制感染。对于病情严重的患者,如出现严重溃疡或坏疽,可能需要考虑手术治疗,如周围神经松解手术、跟骨骨刺切除术等; 糖尿病患者可能合并其他疾病,如高尿酸血症、骨质疏松等,这些疾病也可能导致脚后跟疼痛。如针对高尿酸血症进行降尿酸治疗,针对骨质疏松进行补钙和抗骨质疏松治疗。如使用止痛药缓解疼痛等。
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2024-10-22
提子含糖高吗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
提子含糖量较高。提子的含糖量通常在20%到30%,这一数值远高于许多其他常见水果。这意味着在食用相同重量的水果时,提子所能提供的糖分要远高于如苹果、梨、桃子等水果。高糖分的特性使得提子在能量供给方面表现出色,能够迅速为人体提供所需的能量。对于需要控制糖分摄入的人群来说,如糖尿病患者或正在进行减肥计划的人,就需要谨慎食用提子,以避免糖分摄入过量。 提子之所以含糖量较高,与其生长环境和生理特性密切相关。提子是一种耐热、喜光的水果,这种生长习性使其能够在充足的阳光下进行光合作用,积累更多的糖分。同时提子的果实结构也使其能够储存大量的糖分,以满足其生长和发育的需要。 在营养方面,提子的高糖分不仅为其提供了丰富的能量,还使其成为一种富含碳水化合物的水果。碳水化合物是人体获取能量的主要来源之一,对于维持正常的生理功能至关重要。因此适量食用提子可以帮助人体补充能量,满足日常活动的需要。 虽然提子营养丰富,但过量食用可能会导致糖分摄入过多,从而增加肥胖、龋齿等健康问题的风险。特别是对于儿童来说,由于儿童的自控能力相对较弱,更容易出现过量食用的情况。因此家长在给孩子提供水果时,需要合理控制提子的摄入量,以确保孩子的健康。 提子中还含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素A、胡萝卜素等营养成分,这些成分在维持人体正常生理功能等方面也发挥着重要作用。因此在食用提子时,人们不仅要关注其含糖量,还要充分利用其丰富的营养价值,为身体提供全面的营养支持。
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2024-10-22
木瓜含糖量
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
木瓜的含糖量相对较低,是一种适合多数人群食用的低糖水果。木瓜的糖分含量并不高,通常每100克木瓜果肉中的糖分含量在7%到8%,即每100克木瓜中含有7到8克的糖分。这一数值相较于其他许多高糖水果如葡萄、荔枝等,显得尤为低,因此木瓜被归类为低糖水果,适合各年龄段人群适量食用。 木瓜的含糖量之所以适中,与其生长环境和生物学特性有关。木瓜是一种热带水果,生长在高温高湿的环境中,这样的气候条件有利于果实中糖分的积累。在光合作用过程中,木瓜叶片将阳光转化为葡萄糖等简单糖类,这些糖类随后被运输到果实中储存起来。由于木瓜果实富含水分和有机物质,这些物质为糖分的储存提供了良好的载体,使得木瓜能够在果实中积累适量的糖分。 木瓜的含糖量适中也是其作为水果的生理功能之一。水果中的糖分不仅为果实提供能量,还影响着果实的口感和风味。木瓜中的糖分主要以果糖和葡萄糖的形式存在,这两种糖类都是易于被人体吸收和利用的。适量的糖分使得木瓜口感香甜多汁,能够吸引动物进行传播种子,从而实现物种的繁衍。糖分的存在也有助于木瓜果实在储存过程中保持一定的硬度和口感,延长果实的保鲜期。 木瓜的含糖量还与其储存需求有关。在果实成熟过程中,木瓜中的淀粉会逐渐转化为糖分,这一过程被称为淀粉糖化。随着果实的成熟,淀粉糖化程度逐渐加深,果实的含糖量也随之增加。适量的糖分不仅为果实提供了能量储备,还有助于果实抵抗微生物的侵袭,延长果实的货架期。 木瓜的糖分含量虽然不高,但其营养价值却极为丰富。木瓜中富含多种维生素和矿物质,其中维生素C的含量尤为突出。维生素C是一种水溶性维生素,对于维持人体正常的生理功能具有至关重要的作用。
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2024-10-22