心脏外科科室相关科普
前间壁心肌梗死是什么引起的
付庆林
主任医师
心血管外科
前间壁心肌梗死由高脂血症、高血压、动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓、血管痉挛综合征、糖尿病、自身免疫性血管炎等引起,患者需要注意避免劳累、情绪波动、保暖、定期检查、心绞痛及时就医。 1、高脂血症: 血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分过高,会促使冠状动脉内膜形成粥样硬化斑块。长期的高脂血症使得供应前间壁心肌的冠状动脉分支逐渐狭窄,严重影响血流,最终可能导致前间壁心肌梗死。 2、高血压: 长期血压升高会使心脏后负荷增加,冠状动脉血管壁承受的压力增大。血管内皮细胞容易受损,进而促进粥样硬化斑块的形成和发展,当供应前间壁心肌的血管受累严重时,就增加了心肌梗死的发生几率。 3、动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓: 在冠状动脉粥样硬化基础上,斑块破裂后,血小板迅速聚集形成血栓,如果阻塞了前间壁心肌供血的冠状动脉,就会引发梗死。 4、血管痉挛综合征: 某些因素如过度劳累、精神紧张、寒冷刺激等可引发供应前间壁心肌的冠状动脉发生痉挛,血管痉挛综合征可导致血管突然收缩,血流急剧减少甚至中断引发心肌梗死。 5、糖尿病: 糖尿病患者血糖控制不理想时,会加速动脉粥样硬化,影响血管内皮功能,供应前间壁心肌的冠状动脉也会受到影响,增加心肌梗死风险。 6、自身免疫性血管: 自身免疫性血管炎可累及冠状动脉,导致血管壁炎症、狭窄甚至闭塞,从而影响前间壁心肌的血液供应引发梗死。 对于有前间壁心肌梗死风险的人群,应避免过度劳累和剧烈的情绪波动注意保暖,定期进行心脏相关检查,如心电图、心肌酶学检查等。如果出现心绞痛等症状,应立即休息并及时就医,不可自行判断和用药。
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2024-10-08
起搏器手术多久恢复正常生活
付庆林
主任医师
心血管外科
起搏器手术后的恢复时间因个体差异而异,但通常可以在1-3个月逐渐恢复正常生活。这一过程涉及多个方面,包括伤口的愈合、身体的适应以及日常活动的逐步恢复。 起搏器手术后的伤口恢复是恢复过程的第一步,一般来说,伤口在术后7-14天可以基本愈合,但完全恢复可能需要更长的时间。在此期间,患者需要保持伤口的清洁干燥,避免剧烈运动和过度牵拉,以防止伤口裂开或出血。同时,按照医生的要求定期换药,并观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。 随着伤口的愈合,患者可以逐渐开始恢复日常活动。起搏器手术后2-4周,患者可以开始进行一些运动量较小的活动,如散步、简单家务等。 这些活动有助于促进身体的血液循环和肌肉恢复,同时也有助于患者逐渐适应起搏器的存在。然而,在此期间,患者应避免装有起搏器的一侧上肢做重体力劳动或幅度过大的动作,以防止起搏器或导线发生移位。 在手术后的3个月内,患者需要根据自身的恢复情况,逐渐增加活动量。如果恢复顺利,患者可以在3个月后逐渐恢复运动量大的活动,如跑步、游泳等。但需要注意的是,即使恢复良好,患者也应避免过度使用装有起搏器的一侧上肢,以免对起搏器造成不必要的压力。 除了日常活动的恢复外,患者还需要定期到医院进行起搏器的程控和随访。这有助于医生了解起搏器的工作状态,及时发现并处理可能出现的问题。同时,患者也需要学会自测脉搏,并注意观察身体的变化,如有任何不适应及时就医。
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2024-10-08
先心病发育迟缓表现
付庆林
主任医师
心血管外科
先心病发育迟缓的表现是复杂而多维的问题,可能涉及多个方面的生长发育障碍,比如生长发育方面、智力与认知方面、运动与体能方面等。 1、生长发育方面 身高增长缓慢:由于心脏结构异常,心脏无法有效供应足够的氧气和营养物质给全身,导致宝宝的身体发育较慢,身高增长明显低于同龄儿童。 体重增长缓慢:先心病患儿往往因为心脏功能不佳,导致消化吸收能力减弱,食欲不佳,进而出现体重增长缓慢甚至营养不良的情况。 2、智力与认知方面 智力发育迟缓:先心病可能诱发心肺功能异常,影响心脏、大脑的血液循环,造成大脑缺血缺氧,进而影响大脑的正常发育,导致患儿智力水平低下,学习能力、记忆力、注意力等方面与同龄儿童相比有明显差距。 语言发育迟缓:患儿可能存在说话晚、表达能力差等问题,由于大脑发育受阻,影响语言中枢的正常发育。 3、运动与体能方面 运动发育迟缓:先心病患儿在运动能力上往往落后于同龄儿童,如翻身、坐、爬、走等动作的掌握时间较晚。由于心脏功能不佳,导致运动时心肌缺血缺氧,患儿容易感到疲倦和乏力。 体能下降:由于长期运动量过少,患儿的身体素质会逐渐下降,形成恶性循环,患儿在轻微活动后可能出现呼吸困难、心悸等症状。 先心病的治疗需要综合考虑多个方面,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等,应积极配合医生的治疗建议,为患儿提供全面的支持和护理,应密切关注患儿的生长发育情况,及时就医并采取综合治疗措施以改善患儿的生长发育状况。
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2024-09-29
年轻人为什么会窦性心律不齐
付庆林
主任医师
心血管外科
年轻人出现窦性心律不齐的原因是多方面的,涉及生理因素、生活习惯,以及潜在的疾病因素,保持良好的生活习惯和心态,对于预防窦性心律不齐的发生具有重要意义。 1、生理因素: 呼吸影响:窦性心律不齐常表现为呼吸性窦性心律不齐,是一种正常的生理现象。在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力会发生变化,导致窦房结自律性也发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快;呼气时迷走神经张力增高,心率变慢,心律不齐与呼吸周期密切相关,通常不需要治疗。 情绪波动:情绪波动、紧张、焦虑等心理状态也可能导致窦性心律不齐,因为情绪变化会影响自主神经系统的平衡,进而影响心脏的节律。 2、生活习惯: 过度劳累:长期从事重体力劳动、剧烈运动、熬夜等过度劳累的行为,会增加心肌的耗氧量,激活体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致心肌收缩力增强,可能出现心动过速,从而引发窦性心律不齐。 饮食因素:过量饮用咖啡、浓茶、酒等刺激性饮品,会使交感神经处于过度兴奋状态,引发暂时性的心跳加快,导致窦性心律不齐。 3、疾病因素: 贫血:长期贫血的患者红细胞携带氧气的能力下降,身体含氧量降低,心脏会出现代偿性的心率加快,从而引发心律不齐。 甲状腺功能亢进症:患者由于内分泌紊乱,分泌过多甲状腺激素,加快了身体代谢,导致心跳加快,出现窦性心律不齐。 心肌炎:心肌炎是由于心肌细胞出现损伤引发炎症,常见于年轻人。较为严重的心肌炎患者可能出现心律失常,包括窦性心律不齐。 冠心病:冠心病是一种由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心脏供血不足的疾病。心脏供血不足时,心跳会出现代偿性加快,可能导致窦性心律不齐。 大多数情况下,窦性心律不齐是生理性的,不需要特殊治疗,如果伴有明显症状或怀疑有潜在疾病因素,应及时就医并进行相关检查和治疗、
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2024-09-29
年轻人为什么心肌缺血
付庆林
主任医师
心血管外科
年轻人出现心肌缺血的原因是多方面的,涉及遗传、生活习惯、环境因素以及心理因素等多个层面,为预防心肌缺血的发生,应该保持健康的生活方式。 1、遗传因素: 部分年轻人心肌缺血是由于患有先天性心脏病,疾病往往与遗传因素密切相关。先天性心脏病患者的心脏结构和功能存在异常,容易导致心肌缺血。 2、生活习惯: 作息不规律:年轻人常常因为工作、学习或娱乐而熬夜,导致睡眠不足,作息不规律,会使身体处于疲劳状态,降低免疫力,增加心肌缺血的风险。 缺乏运动:缺乏锻炼是现代年轻人的通病,久坐不动、缺乏运动会导致血液循环不畅,增加心脏负担,从而引发心肌缺血。 不良饮食习惯:往往偏好高热量、高脂肪、高胆固醇的食物,而忽视新鲜蔬菜和水果的摄入。不良的饮食习惯会导致血脂异常,增加动脉粥样硬化的风险,进而引发心肌缺血。 吸烟饮酒:吸烟和过量饮酒是年轻人中常见的不良习惯,会损害血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成,增加心肌缺血的发病率。 3、环境因素: 长期生活在空气污染严重的环境中,空气中的有害物质会损伤肺部和心脏,增加心肌缺血的风险。 要规律作息、适量运动、均衡饮食、戒烟限酒等,也要注意调节情绪、减轻压力、避免过度劳累和应激反应,定期进行体检和心脏健康检查也是预防心肌缺血的重要手段。
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2024-09-29
心血管堵塞70%有什么症状
付庆林
主任医师
心血管外科
心血管堵塞70%属于重度的血管狭窄,会导致血液流通不畅,心脏供血不足,进而引发一系列严重的症状,症状主要包括胸痛、胸闷、呼吸困难等方面。 1、胸痛: 胸痛是心血管堵塞最常见的症状,常表现为前胸部压榨样、闷痛或绞痛,可伴有濒死感、出汗、恶心、呕吐等。胸痛常由劳累、情绪激动等诱发,休息或含服硝酸甘油后可能缓解,但在急性心肌梗死时胸痛常持续不缓解。胸痛的位置主要在心前区,但也可能放射至颈部、下颌、左上肢、背部等部位,形成放射痛。 2、胸闷: 心血管堵塞导致心脏供血不足时,患者会感到胸闷、憋胀,甚至觉得氧气供应不足,头脑一瞬间有空白的感觉。尤其在思考重要问题、进行体力活动或情绪激动时更为明显。 3、心慌、心悸: 由于心肌缺血导致心脏电活动异常,患者可能出现心律失常,表现为心慌、心悸等。症状可能伴有头晕、眼前发黑等缺氧症状。出现症状,应及时就医。 4、呼吸困难: 严重的心肌缺血可导致心脏功能下降,出现急性左心衰竭,表现为呼吸困难、端坐呼吸等。因为心脏无法有效泵血,导致肺部淤血,影响呼吸功能。 心血管堵塞70%是一种严重的疾病状态,需要及时就医并接受专业治疗,在日常生活中,也应注意预防心血管堵塞的发生,保持健康的生活方式和饮食习惯。
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2024-09-29
搭桥手术后吃什么食物恢复快
付庆林
主任医师
心血管外科
搭桥手术后为了促进身体的快速恢复,患者在饮食上需要特别注意,比如蛋白质类食物、纤维素类食物、维生素类食物等。 1、蛋白质类食物: 瘦肉:如鸡胸肉、猪里脊肉等,肉类脂肪含量较低,蛋白质含量丰富。 鱼虾类:如三文鱼、鲈鱼、虾等,食物不仅富含优质蛋白质,还含有丰富的不饱和脂肪酸,有助于心血管健康。 豆制品:如豆腐、豆浆、豆干等,豆制品是植物性蛋白质的重要来源,易于消化吸收。 奶制品:如牛奶、酸奶、奶酪等,奶制品不仅富含蛋白质,还含有丰富的钙质和维生素D,有助于骨骼健康。 2、纤维素类食物: 蔬菜:如芹菜、菠菜、西兰花等绿叶蔬菜,以及胡萝卜、洋葱等根茎类蔬菜,蔬菜不仅富含纤维素,还含有丰富的维生素和矿物质。 水果:如苹果、香蕉、梨等,水果不仅口感好,还富含膳食纤维和多种维生素。 粗粮:如燕麦、糙米、全麦面包等,食物富含膳食纤维和B族维生素,有助于促进消化和代谢。 3、维生素类食物: 富含维生素C的食物:如橙子、橘子、柚子、猕猴桃等水果,以及青椒、西红柿等蔬菜,维生素C具有抗氧化作用,有助于提高身体免疫力。 富含维生素K的食物:如菠菜、羽衣甘蓝等绿叶蔬菜,维生素K对于促进血液凝固和伤口愈合具有重要作用。 搭桥手术后患者应该注重饮食的均衡和营养的全面摄入,在医生的指导下进行规范治疗和康复锻炼,也是促进身体快速恢复的重要措施。
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2024-09-29
心脏血栓最佳治疗方法
付庆林
主任医师
心血管外科
心脏血栓的治疗方法需要根据血栓的具体位置、大小、患者的身体状况,以及基础疾病等因素综合考虑,比如一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。 1、一般治疗: 饮食调整:低盐低脂饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,避免饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料等刺激性饮品。 合理休息:注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,防病情加重或诱发并发症,适当进行轻度活动,如散步、太极拳等,对心脏有好处。 观察病情:平时应注意观察自己的身体状况,如出现头晕、心慌、胸闷、胸痛等不适症状时,应及时就医检查。 2、药物治疗: 抗凝治疗:防止血栓进一步增大或脱落导致栓塞。需要长期服用,以阻止血液凝固。用药期间需定期监测凝血功能,调整药物剂量,避免出血风险。 溶栓治疗:通过药物使血栓溶解,达到血管再通的目的,可通过静脉滴注进行,适用于血栓较小、形成时间较短的患者。 3、介入治疗: 经皮冠状动脉介入治疗:当血栓位于冠状动脉内,导致血管狭窄或闭塞时,可采用植入支架,恢复心肌供血,创伤小、恢复快、疗效确切。 血栓抽吸:对于急性心肌梗死等急性血栓事件,可进行血栓抽吸,迅速恢复血流。 4、手术治疗: 开胸手术取栓:血栓位于心脏内部无法通过介入手段治疗时,可考虑开胸手术取栓手术创伤大、风险高,需严格评估患者身体状况和手术风险。 瓣膜置换术:对于风湿性心脏瓣膜病伴有血栓形成的患者,在瓣膜置换的过程中可一并将血栓取出。 心脏血栓的最佳治疗方法,需根据患者的具体情况综合考虑,在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
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2024-09-29
心脏搭桥与心脏支架的区别
付庆林
主任医师
心血管外科
心脏搭桥与心脏支架,是针对冠状动脉狭窄或堵塞引起的心肌缺血等冠心病症状的不同治疗方法,具体选择哪种治疗方法,应根据患者的具体病情、身体状况,以及医生的建议来决定。 1、科室选择与手术性质不同: 心脏支架通常是在心血管内科或心血管外科进行,属于微创手术范畴。心脏搭桥主要在心脏外科进行,属于外科手术,也被称为冠状动脉旁路移植术。 2、适用范围与病情复杂度不同: 心脏支架主要适用于冠状动脉狭窄较轻、病变部位较少且较局限的患者,特别是那些药物治疗效果不佳但尚未达到严重狭窄程度的情况,适用于治疗相对简单的心肌梗死和冠状动脉粥样硬化性心脏病。 心脏搭桥则更适用于病情相对复杂、冠状动脉狭窄严重、病变部位多且伴有左主干病变,或冠状动脉出现多处重度狭窄的患者,可能无法通过单纯的药物治疗或支架置入来有效改善心肌供血。 3、操作方法不同: 心脏支架通过手腕或大腿根部穿刺动脉,将一根细长的导管放入血管中,并借助影像学检查引导至阻塞的冠状动脉。导管尖端的小球囊在狭窄区域充气膨胀,将心脏支架微小管状金属装置送达并膨胀附着于血管壁膜,为动脉提供支撑,保持其正常畅通。 心脏搭桥则是通过开胸手术,从患者自身选取一段健康的血管,绕过冠状动脉的狭窄或堵塞部位,在近端和远端之间重新建立一条血液通道,使血液能够绕过狭窄或堵塞部位以保证心肌的正常供血。 4、麻醉方式与手术风险不同: 心脏支架手术过程中通常进行局部麻醉,对患者损伤较小,手术风险相对较低。 心脏搭桥由于需要开胸手术,常采用全身麻醉。手术创伤较大,出血较多,手术难度和危险系数也相对较高。 5、术后恢复与效果不同: 心脏支架术后恢复较快,患者通常可以在较短时间内出院并恢复正常生活,支架内存在血栓形成、再狭窄等风险,需要患者长期接受间歇性药物治疗以降低这些风险。 心脏搭桥术后恢复时间相对较长,患者可能需要更长时间的住院治疗和康复。但优点在于桥血管再狭窄的风险较低,对于部分特殊人群如左主干分叉伴严重钙化的冠心病患者可能收益更明显。 如果疼痛感非常严重、频繁或持续时间较长,建议及时就医咨询专业医生,以排除更严重的健康问题。
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2024-09-29
主动脉流的是什么血
赵东
主任医师
心外科
主动脉流的是动脉血,主动脉是连接心脏和体表大动脉的动脉,是体内循环的主要动脉血管,将血液由心脏运送到身体各个部位;主动脉中的血液是从左心室射出的,这些血液含有很高的含氧血红蛋白,属于动脉血。 动脉血在主动脉中流动,经过主动脉的各级分支,最终流向全身各处的毛细血管,释放氧气和营养,同时带走二氧化碳和其他代谢废物。主动脉在人体血液循环系统中起着较为重要的作用,不仅是血液从心脏流向全身的主要通道,还参与调节血压和血流分布。 主动脉的管壁结构复杂,由三层组成,包括内层、中层和外层,这种结构使得主动脉能够承受较高的血压和血流冲击。 在主动脉中流动的动脉血,颜色通常为鲜红色,这是因为含有大量的氧合血红蛋白。血红蛋白在肺部与氧气结合后,形成氧合血红蛋白,并随血液进入主动脉,再输送到全身各处的组织和器官,以满足的代谢需求。 主动脉中的血液流向是单向的,从心脏流向全身,而不是相反。这是由心脏瓣膜的结构和功能所决定的,能够确保血液在心脏和血管中的单向流动,防止血液倒流。 经过主动脉流向全身各处分支小动脉,最后毛细血管,释放氧气和营养,带走二氧化碳,经过毛细血管进去静脉,变成含二氧化碳高,含氧量低的静脉血;回流右心房,经过右心室进去肺动脉,进去肺内,经过肺的毛细血管释放二氧化碳,吸收氧气,变成动脉血;经过肺静脉就去左心房,进去左心室,再进入主动脉。 主动脉流的是富含氧气的动脉血,这些血液在主动脉中流动,为全身各处的组织和器官提供必要的氧气和营养。
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2024-09-29