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前间壁心肌梗死是什么引起的

付庆林心血管外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

前间壁心肌梗死由高脂血症、高血压、动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓、血管痉挛综合征、糖尿病、自身免疫性血管炎等引起,患者需要注意避免劳累、情绪波动、保暖、定期检查、心绞痛及时就医。

1、高脂血症:血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分过高,会促使冠状动脉内膜形成粥样硬化斑块。长期的高脂血症使得供应前间壁心肌的冠状动脉分支逐渐狭窄,严重影响血流,最终可能导致前间壁心肌梗死。

2、高血压:长期血压升高会使心脏后负荷增加,冠状动脉血管壁承受的压力增大。血管内皮细胞容易受损,进而促进粥样硬化斑块的形成和发展,当供应前间壁心肌的血管受累严重时,就增加了心肌梗死的发生几率。

3、动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓:在冠状动脉粥样硬化基础上,斑块破裂后,血小板迅速聚集形成血栓,如果阻塞了前间壁心肌供血的冠状动脉,就会引发梗死。

4、血管痉挛综合征:某些因素如过度劳累、精神紧张、寒冷刺激等可引发供应前间壁心肌的冠状动脉发生痉挛,血管痉挛综合征可导致血管突然收缩,血流急剧减少甚至中断引发心肌梗死。

5、糖尿病:糖尿病患者血糖控制不理想时,会加速动脉粥样硬化,影响血管内皮功能,供应前间壁心肌的冠状动脉也会受到影响,增加心肌梗死风险。

6、自身免疫性血管:自身免疫性血管炎可累及冠状动脉,导致血管壁炎症、狭窄甚至闭塞,从而影响前间壁心肌的血液供应引发梗死。

对于有前间壁心肌梗死风险的人群,应避免过度劳累和剧烈的情绪波动注意保暖,定期进行心脏相关检查,如心电图、心肌酶学检查等。如果出现心绞痛等症状,应立即休息并及时就医,不可自行判断和用药。

2024-10-08
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