肾内科科室相关科普
凹陷性水肿是什么病,能治愈吗
黄晓晔
主任医师
肾病科
凹陷性水肿是一种由于组织间隙中积聚了过多含蛋白质较少的液体所导致症状,并不是一种疾病。主要表现为组织肿胀,且用手按压时质地较软,并会出现明显的凹陷,且凹陷难以迅速恢复。凹陷性水肿是可以治愈的,凹陷性水肿可能由多种疾病引起,包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿等,针对不同类型的凹陷性水肿,治疗方法也各不相同,如一般治疗、药物治疗等。 1、心源性水肿: 心源性水肿主要是由于心脏功能不全,特别是右心衰竭导致静脉回流受阻,体液在组织间隙积聚所致。治疗方法主要包括强心治,使用地高辛等强心药物,增强心肌收缩力,改善心脏泵血功能。利尿治疗如氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂,帮助排出体内多余水分,减轻水肿。患者需适当休息,避免过度劳累,同时控制盐分摄入,减少水钠潴留。 2、肾源性水肿: 肾源性水肿多因肾脏疾病导致肾小球滤过率下降,水钠排泄障碍所致。治疗方法包括利尿治疗,同样使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂,促进尿液排出,减轻水肿。针对肾炎、肾病综合征等肾脏疾病进行针对性治疗,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。限制蛋白质摄入,避免加重肾脏负担,同时控制盐分和水分的摄入。 3、肝源性水肿: 肝源性水肿多因肝功能受损,导致蛋白质合成减少,血浆胶体渗透压下降,水分渗入组织间隙所致。治疗方法包括保肝治疗,使用护肝药物,如护肝片、鳖甲丸等,改善肝功能。同样需要利尿药物帮助排出体内多余水分。适量补充优质蛋白质,提高血浆胶体渗透压,减少水分渗出。 一旦出现凹陷性水肿的症状时,患者应及时就医,接受规范的治疗,并在医生的指导下进行合理的饮食和休息,以促进水肿的消退和康复。
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2024-10-10
甲亢为什么会天旋地转的头晕
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
甲亢患者出现天旋地转的头晕,可能是由于血压异常、贫血、低血糖、心理因素等多种原因引起,了解这些原因有助于及时采取相应的治疗和护理措施,缓解头晕症状。 1、血压异常: 甲亢会影响心血管系统,导致血压异常,可能出现血压升高或降低的情况,当血压波动较大时,会影响脑部的血液供应,引起头晕,如果血压过高,可能会导致脑血管痉挛,脑部供血不足;而血压过低时,同样会使脑部血流减少,引发头晕目眩的感觉。 2、贫血: 甲亢患者由于新陈代谢加快,身体消耗增多,可能会出现贫血,贫血会导致血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低,从而影响氧气的输送。脑部对氧气的需求较高,当氧气供应不足时,就会出现头晕等症状。 3、低血糖: 甲亢患者的代谢率较高,身体对能量的需求也相应增加,如果饮食不规律或未及时补充能量,可能会出现低血糖。低血糖时,脑部缺乏足够的葡萄糖供应,会引起头晕、乏力、心慌等症状,严重的低血糖还可能导致昏迷。 4、心理因素: 甲亢患者常常会出现焦虑、紧张等情绪问题,心理压力过大可能会导致自主神经功能紊乱,进而引起头晕,长期的焦虑和紧张还可能影响睡眠质量,进一步加重头晕症状。 甲亢的治疗需要长期服药,患者应严格遵医嘱用药,不可随意停药或更改剂量,甲亢患者应定期监测甲状腺功能、血常规、肝功能等指标,以便及时发现问题并调整治疗方案。
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2024-10-10
甲亢夏天怕热怎么办
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
甲亢夏天怕热可通过调节室内温度、穿着合适衣物、补充充足水分、减少户外活动、遵医嘱调整药物等方法应对,有助于提高患者的生活质量,减轻不适症状。 1、调节室内温度: 利用空调等设备将室内温度控制在舒适的范围,一般保持在24-26摄氏度为宜,因为适宜的温度可以减少外界热量对身体的刺激,降低身体散热的压力,从而缓解怕热的感觉。 2、穿着合适衣物: 选择轻薄、透气的衣物材质,如棉质或麻质,这类衣物能够让皮肤更好地透气,利于汗液的蒸发,带走身体的热量,衣物的款式应宽松,避免紧身衣物阻碍身体热量的散发。 3、补充充足水分: 甲亢患者夏天出汗较多,身体水分流失快,需要及时补充水分以维持身体的正常代谢,每天至少饮用1500-2000毫升的水,可以是白开水或者纯净水,充足的水分有助于调节体温,通过汗液蒸发散热。 4、减少户外活动: 夏天室外温度较高,长时间的户外活动会让甲亢患者更难以忍受炎热,应尽量减少在上午10点到下午4点之间外出,这个时段阳光直射,温度最高。如果必须外出,选择有遮荫的地方行走,减少太阳直射带来的热量吸收。 5、遵医嘱调整药物: 积极治疗甲亢本身是改善怕热症状的根本,患者应严格按照医生的嘱咐服用抗甲状腺药物,通过控制甲状腺激素的分泌,使身体代谢逐渐恢复正常,从而减轻怕热等甲亢症状。 过度劳累会加重甲亢症状,应注意休息,保证充足的睡眠,外出时做好防晒工作,涂抹防晒霜,佩戴遮阳帽和太阳镜,减少紫外线对皮肤的伤害。
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2024-10-10
甲亢易怒和普通易怒区别
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
甲亢易怒与普通易怒在诱因、伴随症状、食欲变化、睡眠情况、疲劳感等方面存在区别,对于甲亢患者能及时发现病情,对于非甲亢者也能更好地认识自身情绪状态。 1、诱因差异: 普通易怒可能源于生活中的压力事件,如工作压力、人际关系矛盾等;而甲亢易怒往往没有明显的外部诱因,是由于甲状腺激素分泌过多,影响神经系统功能,使患者情绪容易激动,即使在平静的环境下也可能突然发怒。 2、伴随症状: 普通易怒通常只是单纯的情绪反应,没有特定的身体伴随症状;甲亢患者易怒时,常伴有多汗症状,这是因为甲状腺激素增多导致新陈代谢加快,身体产热增多,通过出汗来散热,还可能有心跳加速,因为甲状腺激素对心脏有刺激作用,使心率加快。 3、食欲变化: 普通易怒一般不会对食欲产生特定影响,甲亢患者由于甲状腺激素影响身体代谢,在易怒的同时,往往食欲亢进,食量增加,这是因为身体代谢速度加快,需要更多的能量补充;但是患者虽然吃得多,体重却可能减轻,因为身体处于高代谢状态,消耗过多。 4、睡眠情况: 普通易怒可能会影响睡眠质量,但没有特定的规律,甲亢患者除了易怒外,多伴有睡眠障碍,表现为入睡困难或者睡眠浅,这是因为甲状腺激素对神经系统的过度刺激,使大脑处于兴奋状态,难以平静下来进入睡眠,并且夜间容易醒来。 5、疲劳感: 普通易怒不会必然伴随疲劳感,甲亢患者尽管易怒且活动量可能增加,但却容易感到疲劳,这是因为高代谢状态下,身体能量消耗过快,肌肉等组织得不到充分的能量供应,虽然有过多的甲状腺激素刺激身体处于兴奋状态,但最终还是会出现疲劳的感觉。 对于疑似甲亢引起的易怒情绪,应及时就医并进行相关检查,以明确诊断并接受专业治疗。无论是甲亢易怒还是普通易怒,都应注意心理调适,保持积极乐观的心态,避免情绪波动过大。
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2024-10-10
下眼睑莫名奇妙的肿了怎么回事
黄晓晔
主任医师
肾病科
下眼睑莫名肿胀一般与眼部过敏、眼部疲劳与睡眠不足、泪腺炎、急性肾小球肾炎、肾衰竭等因素有关,需要引起重视,及时就医查明原因,以便采取恰当的治疗措施。 1、眼部过敏: 接触性皮炎是眼部过敏的一种常见形式,当眼睑皮肤接触到某些过敏原,如化妆品、花粉、灰尘等,免疫系统会将其识别为外来有害物质并启动免疫反应,这会导致眼睑局部血管扩张、通透性增加,组织液渗出,从而引起下眼睑肿胀,常伴有瘙痒感。 2、眼部疲劳与睡眠不足: 长时间用眼过度,如长时间盯着电子屏幕或者阅读等,可导致眼部疲劳,如果睡眠不足,眼部周围的血液循环会受到影响,血液回流不畅,导致血液淤积在下眼睑的微血管中,引起下眼睑肿胀,患者还会感到眼睛干涩、酸胀等不适症状。 3、泪腺炎: 泪腺位于眼眶外上方的泪腺窝内,当泪腺发生炎症时,炎症可蔓延至下眼睑,这可能是由于细菌感染、自身免疫性疾病等因素引起,泪腺炎会导致泪腺组织充血、肿胀,进而影响到下眼睑,使其出现肿胀,可能伴有眼部疼痛和流泪增多。 4、急性肾小球肾炎: 这是肾内科常见疾病,肾小球滤过功能急性受损,导致水钠潴留,体内过多的水分不能有效排出,积聚在疏松的眼睑组织,造成下眼睑肿胀;患者还常有血尿、蛋白尿、高血压等症状,这是由于肾脏功能紊乱引发的一系列病理改变。 5、肾衰竭: 无论是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭,肾脏的排泄和调节功能严重受损,水、电解质和酸碱平衡被打乱,体内代谢废物和多余水分无法正常排出,下眼睑肿胀是全身水肿在眼部的表现之一,患者还会有恶心、呕吐、贫血等肾衰竭相关的全身症状。 保持眼部卫生,避免用手揉搓眼睛,减少感染风险,保证充足的睡眠时间,减少用眼时间,定期休息眼睛,减少盐分和油腻食物的摄入,多吃富含维生素和矿物质的食物。
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2024-10-10
小便有许多大小泡沫是怎么回事
黄晓晔
主任医师
肾病科
小便有许多泡沫与膀胱炎、膀胱结石、肾病综合征、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病等相关,各病因有其特定的症状表现,一旦发现应尽快就医进行全面检查,以明确病因并及时治疗。 1、膀胱炎: 膀胱黏膜在感染后出现炎症反应,膀胱壁的细胞在炎症刺激下会分泌一些物质进入尿液,感染导致的局部充血、水肿也可能使少量血液进入尿液,这些物质共同作用,使尿液产生泡沫,患者常伴有下腹部疼痛、膀胱区压痛,尿液可能会有异味。 2、膀胱结石: 结石在膀胱内不断活动,会损伤膀胱黏膜,导致黏膜出血和产生分泌物,这些血液和分泌物混入尿液,使尿液产生泡沫,患者在排尿时可能会有疼痛。疼痛程度与结石的大小、形状和位置有关,有时还能感觉到排尿突然中断。 3、肾病综合征: 这种疾病会使肾脏的滤过功能严重受损,大量蛋白质从肾脏漏出进入尿液,形成蛋白尿,尿液中的蛋白质改变了尿液的表面张力,从而产生丰富的泡沫,患者通常还伴有高度水肿,从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身,并且血脂异常升高。 4、慢性肾盂肾炎: 长期的炎症刺激肾脏组织,影响肾脏正常的代谢和滤过功能,肾脏对蛋白质和其他物质的重吸收和排泄出现紊乱,导致尿液成分改变,产生泡沫,患者可能会有间歇性的尿频、尿急、尿痛症状,还可能出现低热、腰部酸痛等症状。 5、糖尿病肾病: 糖尿病患者如果血糖长期控制不佳,会逐渐损害肾脏微血管,肾脏的滤过和重吸收功能受到影响,导致蛋白质漏出到尿液中,高血糖环境下尿液中葡萄糖含量增加,这两者共同作用改变尿液表面张力,使小便出现泡沫,患者同时有糖尿病的典型症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻。 每日保证足够的水分摄入,有助于稀释尿液,减少泡沫产生,避免过量摄入高蛋白、高糖食物,保持饮食均衡,注意个人卫生,保持外阴部清洁,预防感染。
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2024-10-10
小便发红原因
黄晓晔
主任医师
肾病科
小便发红可能由膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、肾结石等多种具体疾病引起,了解这些原因有助于进行准确诊断和有效治疗,保障泌尿系统健康。 1、膀胱炎: 这是引起小便发红的常见原因之一,细菌感染膀胱后,会引起膀胱黏膜的炎症反应,导致黏膜充血、水肿,甚至出血。患者除了小便发红外,还会有尿频、尿急、尿痛等症状,严重时,还可能伴有发热、寒战等全身症状。治疗通常需要遵医嘱使用抗生素,并注意多饮水,以促进尿液排出,冲洗膀胱。 2、尿道炎: 尿道炎也会导致小便发红,多由细菌、衣原体、支原体等病原体感染引起,患者会出现尿道刺痛、灼热感,伴有小便发红,男性患者还可能出现尿道口分泌物增多等症状,治疗需要根据病原体遵循医生的建议选择相应的抗生素或抗菌药物。 3、肾盂肾炎: 肾盂肾炎是肾脏盂部和肾实质的炎症,炎症可引起肾脏组织的损伤,导致红细胞漏入尿液中,使小便发红,患者除了小便发红外,还会有腰痛、发热、寒战、恶心、呕吐等症状。需要配合医生使用抗生素进行抗感染治疗,并注意休息,多饮水。 4、肾结石: 肾结石在肾脏或输尿管内移动时,可能损伤尿路黏膜,引起出血,导致小便发红,患者通常会感到剧烈的腰痛或腹痛,疼痛可向会阴部放射,还可能伴有恶心、呕吐等症状。对于肾结石的治疗,需要根据结石的大小、位置等因素选择合适的方法,如药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等。 5、肾小球肾炎: 这是一种常见的肾脏疾病,肾小球的滤过功能受损,红细胞可能会透过受损的肾小球滤过膜进入尿液中,从而使小便发红,患者往往伴有蛋白尿、水肿,可表现为眼睑水肿或下肢水肿,还可能出现高血压等症状,这是由于肾脏功能异常影响了体内的水钠代谢和血压调节,应及时诊治。 注意个人卫生,避免过度劳累,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于预防泌尿系统疾病的发生,如确诊为泌尿系统疾病或其他疾病导致的血尿,应遵医嘱进行治疗,并定期复查,以监测病情变化。
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2024-10-10
血糖高能吃西瓜吗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
血糖高的人可以适量食用西瓜,西瓜的主要成分是水和糖分,其中糖分主要是葡萄糖和果糖。对于血糖高的人来说,摄入过多的糖分可能会导致血糖升高。因此,血糖高的人在食用西瓜时需要控制摄入量,并在饮食中合理安排。 血糖生成指数是描述食物对血糖升高的影响程度,高血糖生成指数的食物意味着摄入后会导致血糖较快地升高。对于血糖高的人来说,选择低血糖生成指数的食物有助于维持血糖的稳定。 西瓜的血糖生成指数不是固定不变的,会受到多种因素的影响。西瓜的成熟度和品种是影响血糖生成指数值的重要因素。成熟度高的西瓜,口感通常更甜,因为其糖分含量相对较高,所以血糖生成指数也相对较高。 对于血糖高的人来说,并不是完全不能吃西瓜,但需要注意适量食用。在血糖控制稳定的情况下,可以选择成熟度适中、口感不太甜的西瓜,并严格控制食用量。一般建议每次食用的西瓜量约为100克,可以将西瓜对血糖的影响控制在可控范围内。 此外,将西瓜的热量计入每日总热量摄入中也是非常重要的,食用西瓜的同时,需要合理安排其他食物的摄入量,以确保总热量和血糖的稳定。每个人的血糖控制情况和对食物的反应都可能不同,同时,还需要结合个人的饮食和运动情况,以及血糖监测结果,来调整饮食和治疗方案。
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2024-10-10
糖尿病引起的肾功能衰竭怎么治
黄晓晔
主任医师
肾病科
糖尿病引起的肾功能衰竭,建议先进行血糖控制和血压管理,后续予以饮食调整、药物治疗、透析和肾移植,以改善患者的情况。 1、血糖控制: 严格控制血糖:使用胰岛素、口服降糖药等,将血糖控制在目标范围内,减少高血糖对肾脏的损害。 监测血糖:定期监测空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白,调整治疗方案。 2、血压管理: 控制高血压:使用降压类药物,不仅有助于降低血压,还能延缓肾病进展。 定期监测:监测血压,调整用药,避免血压过高或过低。 3、饮食调整: 低蛋白饮食:减少肾脏负担,延缓肾功能恶化。 限盐:控制血压,减少水肿。 限钾:避免高钾血症,尤其是肾功能不全后期。 充足热量:确保足够热量摄入,避免蛋白质分解。 4、药物治疗: ACE抑制剂/ARB类药物:用于控制血压,减少蛋白尿,延缓肾病进展。 利尿剂:用于控制水肿和高血压。 血脂调节药物:如他汀类药物,控制血脂,减少心血管风险。 5、透析治疗: 腹膜透析:利用腹膜作为过滤膜,通过腹腔内注入透析液,清除体内代谢废物和多余水分。 血液透析:通过体外循环,使用透析机清除血液中的代谢废物和多余水分。 6、肾移植: 对于终末期肾病患者,肾移植是恢复肾功能的最佳选择。 对于上述情况的患者,需定期进行血常规、电解质、肾功能的检查,以了解患者身体的控制情况,还需进行戒烟限酒,并且避免服用肾毒性药物,以免加重肾脏损伤。
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2024-10-10
沙棘汁糖尿病人能喝吗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
糖尿病患者一般是可以适量喝沙棘汁的,但需要注意控制饮用量、选择无糖或低糖产品、避免空腹饮用以及监测血糖变化等事项。 沙棘汁是一种营养丰富的饮品,富含维生素C、维生素E、胡萝卜素、膳食纤维以及多种矿物质和微量元素,这些成分对人体有多种益处,如抗氧化、增强免疫力、促进消化等。 有研究表明,沙棘汁中的某些成分可能具有辅助降血糖的效果。但需要注意的是,这种效果是有限的,并不能替代药物治疗。而且沙棘汁中的膳食纤维可以增加饱腹感,有助于控制其他高热量食物的摄入,从而帮助控制血糖水平。糖尿病患者常常伴有口渴的症状,适量喝沙棘汁可以缓解这种不适。 沙棘汁中含有一定的糖分和能量,如果过量饮用可能会导致血糖升高,糖尿病患者需要控制沙棘汁的饮用量,最好在医生或营养师的指导下进行。市场上的沙棘汁饮料往往添加了糖分以改善口感,糖尿病患者应选择无糖或低糖的沙棘汁产品。 需注意的是,空腹饮用沙棘汁可能会刺激胃酸分泌,引起胃部不适,建议在餐前或餐后适量饮用。除了适量饮用沙棘汁外,糖尿病患者还应注意饮食的均衡和多样化,多摄入富含维生素和膳食纤维的食物,避免高糖、高脂肪食物的摄入,保持规律的作息和适量的运动也是控制血糖的重要措施。
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2024-10-10