糖尿病引起的肾功能衰竭,建议先进行血糖控制和血压管理,后续予以饮食调整、药物治疗、透析和肾移植,以改善患者的情况。
1、血糖控制:
- 严格控制血糖:使用胰岛素、口服降糖药等,将血糖控制在目标范围内,减少高血糖对肾脏的损害。
- 监测血糖:定期监测空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白,调整治疗方案。
2、血压管理:
- 控制高血压:使用降压类药物,不仅有助于降低血压,还能延缓肾病进展。
- 定期监测:监测血压,调整用药,避免血压过高或过低。
3、饮食调整:
- 低蛋白饮食:减少肾脏负担,延缓肾功能恶化。
- 限盐:控制血压,减少水肿。
- 限钾:避免高钾血症,尤其是肾功能不全后期。
- 充足热量:确保足够热量摄入,避免蛋白质分解。
4、药物治疗:
- ACE抑制剂/ARB类药物:用于控制血压,减少蛋白尿,延缓肾病进展。
- 利尿剂:用于控制水肿和高血压。
- 血脂调节药物:如他汀类药物,控制血脂,减少心血管风险。
5、透析治疗:
- 腹膜透析:利用腹膜作为过滤膜,通过腹腔内注入透析液,清除体内代谢废物和多余水分。
- 血液透析:通过体外循环,使用透析机清除血液中的代谢废物和多余水分。
6、肾移植:
- 对于终末期肾病患者,肾移植是恢复肾功能的最佳选择。
对于上述情况的患者,需定期进行血常规、电解质、肾功能的检查,以了解患者身体的控制情况,还需进行戒烟限酒,并且避免服用肾毒性药物,以免加重肾脏损伤。