结直肠科科室相关科普
为什么现在越来越多的年轻人患上结直肠癌
李胜龙
副主任医师
结、直肠肛门病外科
越来越多的年轻人被诊断出患有结直肠癌,主要与不良饮食习惯、缺乏运动、遗传因素、不良生活方式以及肠道炎症性疾病有关,建议及时就医进行诊断。 1、不良饮食习惯: 现代生活节奏加快,多数年轻人倾向于选择方便、快捷的食物,如快餐、腌制食品等。这些食物一般含有高脂肪、低纤维素,并可能含有大量亚硝酸盐等致癌物质,长期摄入此类食物,会增加结直肠癌的发病风险。因此,建议年轻人调整饮食结构,增加蔬菜、水果和高纤维食物的摄入。 2、缺乏运动: 随着科技的发展,多数工作和学习都可以通过电子设备完成,导致年轻人运动量大幅下降。缺乏运动会影响肠道蠕动,增加粪便在肠道内的停留时间,从而增加致癌物质与肠黏膜的接触机会。适量运动不仅可以促进肠道蠕动,还有助于保持体重,减少结直肠癌的发病风险。 3、遗传因素: 遗传因素在结直肠癌的发病中起着重要作用,如果家族中有结直肠癌病史,个体患病的风险会显著增加。对于有家族史的年轻人,建议定期进行结直肠癌筛查,以便及早发现病变并进行治疗。 4、不良生活方式: 除了饮食和运动外,吸烟、饮酒等不良生活方式也会增加结直肠癌的发病风险。烟草中的有害物质会损害肠道黏膜,增加癌症发生的可能性。而过量饮酒则可能导致肠道微生态失衡,增加结直肠癌的风险。因此,建议年轻人养成健康的生活方式,远离烟酒。 5、肠道炎症性疾病: 长期存在的肠道炎症性疾病,如溃疡性结肠炎和克罗恩病,会增加结直肠癌的发病风险。这些疾病会导致肠道组织慢性炎症,进而增加癌症发生的机会。因此,对于患有肠道炎症性疾病的年轻人,应积极治疗并密切关注病情变化。 年轻人患上结直肠癌的原因多种多样,为了提高预防意识,年轻人应关注自己的生活习惯,定期进行结直肠癌筛查,并在发现病变时及时就医治疗。
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2024-12-13
肛门里有脓性分泌物怎么回事
李胜龙
副主任医师
结、直肠肛门病外科
当肛门里出现脓性分泌物时,通常提示存在某种肛门或直肠疾病,如直肠炎、肛瘘、痔疮、溃疡性结肠炎以及肛周脓肿,患者应立即就医并进行详细检查。 1、直肠炎: 直肠炎是直肠黏膜及黏膜下层的炎症,可由细菌、病毒等微生物感染引起。患者除了肛门里有脓性分泌物外,还可能伴有肛门灼热疼痛感、里急后重、排便频繁等症状。建议遵医嘱口服肠炎宁片、头孢克洛胶囊等药物治疗,症状严重时可能需要静脉滴注抗生素治疗。 2、肛瘘: 肛瘘是肛管或直肠腔与皮肤之间存在的相互贯通的异常管道,由于肛门处细菌较多,容易诱发感染、化脓。肛瘘口会反复流出少量脓性分泌物或粪水,伴随肛周瘙痒、疼痛症状。处理措施包括微创手术,如挂线疗法,将坏死病变进行清除,若症状严重,可能需要进行肛瘘切除术。 3、痔疮: 痔疮是肛垫的病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。当痔疮团块破裂、感染时,可能会出现脓肿,分泌脓性分泌物。可在医生指导下使用普济痔疮栓、马应龙麝香痔疮膏等药物治疗,出现流脓的痔疮患者建议遵医嘱进行手术治疗。 4、溃疡性结肠炎: 溃疡性结肠炎是一种原因不明的结肠慢性非特异性炎症性病变,患者可能会出现肠道黏膜充血、水肿、糜烂、出血等症状。肠黏膜溃疡和炎症刺激会导致患者出现黏液脓血便,表现为大便有血,粪便表面带有灰白色黏稠液体。可遵医嘱使用激素类药物抑制免疫反应治疗,如醋酸泼尼松片、醋酸氢化可的松片等,若药物治疗无效,还可采取手术治疗。 5、肛周脓肿: 肛周脓肿是肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,并形成脓肿,患者可能会表现为肛周剧痛、发热,以及肛周可触及波动性包块等症状。脓肿破裂后,可能会出现肛门流出脓性分泌物的情况。建议温水坐浴、脓腔冲洗治疗,必要时切开引流脓液。 患者在日常生活中应注意个人卫生,保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,保持良好的饮食习惯,以预防肛门直肠疾病的发生。
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2024-12-13
苹果汁可以治痔疮吗
李胜龙
副主任医师
结、直肠肛门病外科
苹果汁对于痔疮具有一定的辅助缓解作用,但并不能直接治疗痔疮。痔疮是一种常见的肛门疾病,主要表现为肛门疼痛、出血、瘙痒等症状,需要及时到肛肠外科就诊并选择合适的方法进行处理。 苹果汁富含可溶性纤维,纤维在肠道内能够吸收水分形成柔软的粪便,从而减轻排便时的肛门压力,减少痔疮的发作,苹果汁中的膳食纤维还能促进肠道蠕动,帮助消化和排泄,有助于改善便秘情况,也是预防痔疮的重要措施之一。苹果汁中的维生素C和其他抗氧化物质,能够促进组织修复,辅助改善不适症状。 苹果汁虽然对痔疮有一定的辅助缓解作用,但并不能直接治疗痔疮,痔疮的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采用药物治疗等多种手段。在痔疮的初期或症状较轻时,可以通过调整生活习惯、改善饮食等方式来缓解症状,但如果痔疮症状持续加重出现出血、疼痛等症状,应及时就医,接受专业的治疗。 生活中痔疮患者应保持肛门部位的清洁卫生,每天用温水清洗肛门,避免使用过于刺激的清洁产品,要避免久坐久站,适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等促进血液循环,减少痔疮的发作,除了苹果汁外,还可以多吃其他富含纤维的水果和蔬菜,如香蕉、火龙果、芹菜等,以保持大便通畅。
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2024-12-13
肛裂怎么快速愈合,用红霉素软膏管用吗
李胜龙
副主任医师
结、直肠肛门病外科
促使肛裂快速愈合可以从温水坐浴、饮食调整、加强肛门括约肌锻炼、保持规律排便以及药物治疗入手,红霉素软膏可以起到一定作用,需要尽早到肛肠外科就诊进行处理。 1、温水坐浴: 每日进行1-2次温水坐浴,每次15-20分钟,温水能促进血液循环缓解疼痛,保持肛门清洁减少感染风险,坐浴后用干净的纸巾轻轻擦干,避免摩擦裂口。 2、饮食调整: 增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜、水果、全谷类食物等软化粪便,减少排便时对肛门的刺激,避免辛辣、油腻、刺激性食物以免加重肛裂症状,保持充足的水分摄入,每日饮水量不少于2000毫升,有助于预防便秘。 3、加强肛门括约肌锻炼: 通过提肛运动、肛门收缩运动等,增强肛门周围肌肉的弹性,提高肛门括约肌的收缩能力,有助于预防肛裂复发,每日进行数次,每次持续几秒钟至几十秒钟。 4、保持规律排便: 养成定时排便的习惯,避免长时间蹲坐或用力排便减少对肛门的压力,排便时,可尝试使用开塞露等润滑剂,减少摩擦和疼痛。 5、药物治疗: 红霉素软膏在轻度肛裂时,可作为辅助药物,涂抹于裂口处,起到抗菌、促进愈合的作用,有一定作用,还可选用硝酸甘油软膏、痔疮膏等药物,这些药物能扩张血管,促进血液循环,加速肛裂愈合。使用时需遵循医嘱,避免过量或不当使用。 治疗过程中患者应保持积极的心态,遵循医嘱,按时用药,定期复查注意个人卫生,勤换内裤,保持肛门部位清洁干燥,应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。
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2024-12-13
肛周脓肿早期什么样子
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性感染,脓性渗出物聚集形成脓肿,症状表现多样且显著, 早期可表现为疼痛、红肿与硬结、分泌物增多、发热与全身不适、排便困难等 。 疼痛 肛周脓肿早期最明显的症状之一是疼痛,患者通常会感到肛门周围出现持续性的胀痛或跳痛,这种疼痛会随病情的加重而加剧。由于炎症的刺激,患者还可能出现肛门周围的不适感,如灼热、发胀等。 红肿与硬结 随着炎症的发展,肛门周围会出现红肿现象,是由于局部充血和水肿所致,通常伴随着皮肤温度的升高。患者还可能触摸到肛门周围的硬结或肿块,是炎症导致的组织增生和水肿的表现。 分泌物增多 肛周脓肿早期,患者可能会发现肛门周围有脓液或血液的分泌物,这些分泌物通常带有异味,是由炎症导致组织液渗出和细菌繁殖所致。分泌物的增多不仅会加重患者的不适感,还可能引起局部皮肤的瘙痒和潮湿。 发热与全身不适 肛周脓肿是一种感染性疾病,所以早期可能会出现发热症状,通常是低热,但也有少数患者可能出现高热。患者还可能出现全身不适的症状,如乏力、食欲减退等,这些症状是由于炎症导致的全身性反应。 排便困难 肛周脓肿患者在排便时可能会感到疼痛加剧,由于疼痛和不适感的影响,还可能出现排便困难的情况。 注意事项 如果出现以上症状,应及时就医,通过体检和必要的检查,如B超、MRI等,以明确诊断。 确诊后,可在医生的指导下通过肛周脓肿负压引流术、切开排脓术等手术方法进行治疗,以缓解症状并预防病情恶化。 日常可每日用温水或高锰酸钾溶液坐浴,清洁肛周皮肤,防止局部感染,也要选择穿纯棉透气的内裤,避免搔抓肛周皮肤。
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2024-12-13
肛周脓肿长什么样子
李胜龙
副主任医师
结、直肠肛门病外科
肛周脓肿是发生在肛门周围组织的一种急性化脓感染性疾病, 外观表现主要包括红肿包块、破溃流脓等 ,需积极就医诊治,避免症状加重。 红肿包块 肛周脓肿的外观主要是在肛周疼痛部位的红肿包块,是由于感染扩散至周围组织,导致局部炎症反应所致。开始可能只是出现单纯性的硬结,或米粒大小的疼痛包块。随着疾病的发展,红肿面积和包块会越来越大。 破溃流脓 如果肛周脓肿控制不佳,可能会出现破溃。此时,疼痛可能会暂时减轻,包块也会减小。但如果引流不通畅,会再次形成红肿包块,疼痛会加重。破溃后,脓液通常会流出,脓液呈黄色或黄绿色,伴有臭味。 波动感 当肛周脓肿发展到一定程度,形成脓肿或脓腔时,按压会有波动感。这种波动感是由于脓液在脓腔内积聚,使得包块在按压时产生凹陷和回弹的感觉。 此外,肛周脓肿还可能伴随其他症状,如疼痛(表现为肛门周围逐渐加重的持续性肿痛或跳痛,排便时可能进一步加剧)、发热(体温可能会升高,出现低热或高热现象,程度与感染的严重程度有关)、寒战、乏力、排尿困难、排便困难以及湿疹、皮炎等皮肤问题。 注意事项 1、便后及时清洗: 每次排便后,用温水或高锰酸钾溶液清洗肛周皮肤,防止局部感染。 2、穿纯棉透气内裤: 选择舒适、透气的内裤,避免摩擦和刺激肛周皮肤。 3、观察脓腔形成: 如果肛周脓肿已经形成脓腔,建议进行手术治疗。没有出现脓腔时,可选择抗生素抗感染治疗。 4、定期复查: 在治疗过程中,定期到医院复查,观察病情变化,及时调整治疗方案。
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2024-12-13
直肠癌晚期临死10天状态
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
直肠癌晚期患者在临终前10天的状态通常表现为多种严重的症状, 如恶病质、疼痛、呼吸困难、肠梗阻、肠道出血等 ,需要医疗人员、家属和患者的共同努力来缓解症状、提高生活质量。 恶病质 极度消瘦、营养不良、贫血、食欲降低、精神萎靡,有时神志也不太清醒。 疼痛 由于肿瘤广泛浸润或压迫周围脏器,患者可能感到全身剧烈疼痛,特别是骨转移时。 呼吸困难 肺部可能受到癌细胞侵犯,导致呼吸费力。 肠梗阻 低位直肠癌患者可能出现大便出血、大便变细、排便不净等症状。若肿瘤较大,还会引起肠梗阻,包括阵发性腹痛、腹胀、停止排便排气等。 肠道出血 晚期患者可能出现大量肠道出血,表现为便血或黑便。 腹水 腹部可能积聚大量液体,导致腹部膨胀。 皮肤紫癜 由于血液系统受损,可能出现皮肤出血点或紫癜。
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2024-12-13
女性肛瘘早期症状图片
黄洋峰
副主任医师
肛肠科
肛瘘是肛管直肠瘘的简称,是肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性、感染性通道,是肛门直肠周围脓肿破溃或切口引流的后遗病变, 早期表现为流脓、疼痛、肛周潮湿及瘙痒、排便不畅、全身症状 ,一旦出现上述症状,尤其是流脓、疼痛等典型症状时,应及时就医并遵医嘱进行治疗。 流脓 流脓是女性肛瘘早期最显著的症状之一。患者会在肛门部位,特别是肛瘘的外口处,发现持续性或间断性流出的脓性、血性或粘性分泌物。这些分泌物可能伴随粪便、气体一同排出,且通常不受括约肌控制。 疼痛 疼痛是女性肛瘘早期的另一个常见症状。瘘管通畅时或者没有炎性发作时,患者可能没有明显疼痛感觉,但会有局部的肿胀或不适感。然而,当肛瘘发作时,瘘管或外口处会出现典型的疼痛,特别是在排粪时,由于瘘管感染、脓液排出不畅,女性患者会感到肛门部位出现剧烈的疼痛。 肛周潮湿及瘙痒 由于外口会间断性地有渗出物或脓液流出,会导致肛周皮肤长时间处于潮湿状态,进而引发瘙痒。严重的情况下,还可能引起肛周湿疹,进一步加重瘙痒症状。 排便不畅 肛瘘还可能影响肛门的舒张和闭合功能,导致女性患者在早期出现排便不畅、排便困难的情况。这可能会给患者带来身体上的不适,并可能对心理健康造成一定影响。 全身症状 虽然全身症状在女性肛瘘早期可能不太明显,但随着病情的发展,部分患者可能会出现不同程度的贫血、食欲不畅、乏力等慢性消耗性症状。在急性的炎性期或复杂性肛瘘反复发作时,患者还可能出现寒战、发热等全身症状。 注意事项 1、保持清洁: 在日常生活中,要保持肛门部位的清洁卫生,避免感染等并发症的发生。可以使用温水轻柔清洗,避免使用含有刺激性成分的肥皂或化学清洁剂。 2、调整饮食: 多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,以保持大便通畅。避免辛辣刺激、熏烤的食物以及发物如羊肉、虾、蟹等。 3、避免久坐久站: 长时间久坐或久站可能加重肛周组织的充血和肿胀,不利于肛瘘的恢复。因此,要适当活动身体,避免长时间保持同一姿势。 4、定期复查: 遵医嘱定期进行复查,以便及时了解病情变化并调整治疗方案。
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2024-12-13
什么叫混合痔
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
混合痔是内痔和外痔在同一方位齿线上下相互融合、扩大、曲张,形成的一种肛门良性疾病。它兼具内痔和外痔的特点,是痔疮中较为复杂和严重的一种类型,可发生于任何年龄段,且随着年龄增长,发病率逐渐增高。 内痔位于肛门齿状线以上,主要由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张形成柔软的静脉团。而外痔则位于齿状线以下,由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞形成肿块。当内痔通过丰富的静脉丛吻合支与相应部位的外痔相互融合时,就形成了混合痔。 混合痔的临床表现多样,主要包括便血、痔脱出、疼痛和瘙痒。便血是混合痔早期的主要症状,表现为无痛、间歇性的鲜血便,偶尔可见滴血或射血。随着病情的发展,痔块可能逐渐增大并脱出肛门外,轻者在排便时脱垂,可自行复位,重者需用手推回,甚至咳嗽、行走时都可能脱出,伴有排便不净感。 当混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,患者会感到不同程度的疼痛。此外,由于直肠黏膜长期受痔核的刺激,产生炎症渗出,分泌物流出后刺激肛门周围皮肤,还会引起瘙痒不适。 混合痔的形成与多种因素有关,包括长期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等导致的直肠静脉回流受阻,长期饮酒和进食大量刺激性食物使局部充血,肛周感染引起静脉周围炎使静脉失去弹性而扩张,营养不良使局部组织萎缩无力等。此外,不良的生活习惯,如久坐、排便时间过久,也会造成肛管局部压力升高,血液回流受阻,从而诱发混合痔。 混合痔的治疗措施 1、非手术治疗: 对于Ⅰ度和Ⅱ度混合痔,通常采取非手术治疗。包括调整饮食,增加纤维性食物,避免辛辣和刺激性食物,以及保持大便柔软和通畅。局部用药如栓剂、膏剂和洗剂,以及口服治疗静脉曲张的药物,也是常见的非手术治疗方法。 2、手术治疗; 当非手术治疗无效,或混合痔发展到Ⅲ度和Ⅳ度时,需要考虑手术治疗。手术方式包括混合痔外剥内扎术、痔上黏膜环切术(PPH)和痔动脉结扎术等。手术目的是切除或缩小痔组织,以缓解症状并达到根治的目的。
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2024-12-12
肛裂的原因
张炜
副主任医师
结直肠肛门外科
肛裂是一种常见的肛肠科疾病,主要表现为肛管皮肤全层裂开,并形成慢性溃疡。肛裂的发病原因复杂多样,包括姿势不当、长期便秘、腹泻、感染以及外伤。 1、姿势不当: 长期久坐会影响局部血液循环,增加肛裂的风险,此外,一些人在上厕所时喜欢下蹲位看书或看报纸,延长了下蹲和排便时间,容易诱发肛肠疾病导致肛裂。 2、长期便秘: 长期便秘是肛裂最常见的诱因,大便秘结和干硬导致排便时肛门皮肤撕裂。由于干硬粪便在直肠内长期滞留,不仅可诱发直肠病变,还会影响血液循环。此外,便秘和肛裂之间会形成恶性循环,肛裂患者因疼痛不敢排便,进一步加重便秘,而便秘又会使肛裂恶化。 3、腹泻: 频繁排便使肛管敏感紧缩,即使正常稠度的粪便也可能导致损伤。肛管在慢性炎症的影响下,纤维组织增生,形成肛门梳硬结,妨碍括约肌松弛,使肛管更容易受损伤破裂。 4、感染: 急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等疾病可能引发感染。致病菌通过肛腺口进入肛管皮下组织,形成脓肿,脓肿破溃后形成肛管溃疡,进而导致肛裂。此外,肛门不洁、肛门瘙痒症、肛瘘等感染性疾病也会增加肛裂的风险。 5、外伤: 女性在分娩时用力过度可能撕裂肛管,裂口一旦受到感染,形成久不愈合的溃疡,即形成肛裂。此外,直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术等也可能导致肛裂。 了解这些原因有助于预防肛裂的发生,一旦出现肛裂症状,应及时就医,并在医生的指导下进行治疗。 肛裂的治疗措施 药物治疗是肛裂的常用方法之一。患者可以使用非甾体类抗炎药物来缓解疼痛,涂抹促进裂口愈合的药物,以及使用血管扩张剂来改善局部血液循环。对于便秘症状严重的患者,还可以服用泻剂来软化大便,减轻排便时的疼痛。 扩肛治疗适用于急性或慢性肛裂患者,通过局部浸润麻醉后,用手指扩张肛管,解除括约肌痉挛,达到止痛和促进愈合的目的。这种方法操作简单,但需要在专业医生的指导下进行。 对于经久不愈、非手术治疗无效的肛裂患者,可以考虑手术治疗,常用的手术方式有肛裂切除术和肛门内括约肌切断术。手术治疗可以彻底切除病变组织,促进伤口愈合,但需要在术后注意护理和恢复。
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2024-12-12