当肛门里出现脓性分泌物时，通常提示存在某种肛门或直肠疾病，如直肠炎、肛瘘、痔疮、溃疡性结肠炎以及肛周脓肿，患者应立即就医并进行详细检查。
1、直肠炎：直肠炎是直肠黏膜及黏膜下层的炎症，可由细菌、病毒等微生物感染引起。患者除了肛门里有脓性分泌物外，还可能伴有肛门灼热疼痛感、里急后重、排便频繁等症状。建议遵医嘱口服肠炎宁片、头孢克洛胶囊等药物治疗，症状严重时可能需要静脉滴注抗生素治疗。
2、肛瘘：肛瘘是肛管或直肠腔与皮肤之间存在的相互贯通的异常管道，由于肛门处细菌较多，容易诱发感染、化脓。肛瘘口会反复流出少量脓性分泌物或粪水，伴随肛周瘙痒、疼痛症状。处理措施包括微创手术，如挂线疗法，将坏死病变进行清除，若症状严重，可能需要进行肛瘘切除术。
3、痔疮：痔疮是肛垫的病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。当痔疮团块破裂、感染时，可能会出现脓肿，分泌脓性分泌物。可在医生指导下使用普济痔疮栓、马应龙麝香痔疮膏等药物治疗，出现流脓的痔疮患者建议遵医嘱进行手术治疗。
4、溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种原因不明的结肠慢性非特异性炎症性病变，患者可能会出现肠道黏膜充血、水肿、糜烂、出血等症状。肠黏膜溃疡和炎症刺激会导致患者出现黏液脓血便，表现为大便有血，粪便表面带有灰白色黏稠液体。可遵医嘱使用激素类药物抑制免疫反应治疗，如醋酸泼尼松片、醋酸氢化可的松片等，若药物治疗无效，还可采取手术治疗。
5、肛周脓肿：肛周脓肿是肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染，并形成脓肿，患者可能会表现为肛周剧痛、发热，以及肛周可触及波动性包块等症状。脓肿破裂后，可能会出现肛门流出脓性分泌物的情况。建议温水坐浴、脓腔冲洗治疗，必要时切开引流脓液。
患者在日常生活中应注意个人卫生，保持肛门清洁干燥，避免久坐久站，保持良好的饮食习惯，以预防肛门直肠疾病的发生。