有来医生

肛裂的原因

张炜结直肠肛门外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

肛裂是一种常见的肛肠科疾病,主要表现为肛管皮肤全层裂开,并形成慢性溃疡。肛裂的发病原因复杂多样,包括姿势不当、长期便秘、腹泻、感染以及外伤。

1、姿势不当:长期久坐会影响局部血液循环,增加肛裂的风险,此外,一些人在上厕所时喜欢下蹲位看书或看报纸,延长了下蹲和排便时间,容易诱发肛肠疾病导致肛裂。

2、长期便秘:长期便秘是肛裂最常见的诱因,大便秘结和干硬导致排便时肛门皮肤撕裂。由于干硬粪便在直肠内长期滞留,不仅可诱发直肠病变,还会影响血液循环。此外,便秘和肛裂之间会形成恶性循环,肛裂患者因疼痛不敢排便,进一步加重便秘,而便秘又会使肛裂恶化。

3、腹泻:频繁排便使肛管敏感紧缩,即使正常稠度的粪便也可能导致损伤。肛管在慢性炎症的影响下,纤维组织增生,形成肛门梳硬结,妨碍括约肌松弛,使肛管更容易受损伤破裂。

4、感染:急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等疾病可能引发感染。致病菌通过肛腺口进入肛管皮下组织,形成脓肿,脓肿破溃后形成肛管溃疡,进而导致肛裂。此外,肛门不洁、肛门瘙痒症、肛瘘等感染性疾病也会增加肛裂的风险。

5、外伤:女性在分娩时用力过度可能撕裂肛管,裂口一旦受到感染,形成久不愈合的溃疡,即形成肛裂。此外,直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术等也可能导致肛裂。

了解这些原因有助于预防肛裂的发生,一旦出现肛裂症状,应及时就医,并在医生的指导下进行治疗。

肛裂的治疗措施

  • 药物治疗是肛裂的常用方法之一。患者可以使用非甾体类抗炎药物来缓解疼痛,涂抹促进裂口愈合的药物,以及使用血管扩张剂来改善局部血液循环。对于便秘症状严重的患者,还可以服用泻剂来软化大便,减轻排便时的疼痛。
  • 扩肛治疗适用于急性或慢性肛裂患者,通过局部浸润麻醉后,用手指扩张肛管,解除括约肌痉挛,达到止痛和促进愈合的目的。这种方法操作简单,但需要在专业医生的指导下进行。
  • 对于经久不愈、非手术治疗无效的肛裂患者,可以考虑手术治疗,常用的手术方式有肛裂切除术和肛门内括约肌切断术。手术治疗可以彻底切除病变组织,促进伤口愈合,但需要在术后注意护理和恢复。
2024-12-12
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医