神经内科科室相关科普
神经元病的症状有哪些
路永刚
主任医师
神经内科
神经元病是一类复杂的神经系统疾病,其症状表现多样,包括肌无力、肌肉萎缩、运动迟缓、运动不协调、感觉异常、出汗异常等。 1、肌无力: 神经元病常导致肌无力,这是由于神经-肌肉接头处传递功能障碍或神经元受损后神经冲动传导障碍所致。肌无力主要表现为肢体近端和躯干肌肉无力,可伴有易疲劳性和波动性。 2、肌肉萎缩: 随着病情进展,神经元受损可能导致肌肉纤维变性并逐渐消失,表现为肌肉萎缩。肌肉萎缩通常发生在下肢远端,但也可能涉及上肢和颈部肌肉。 3、运动迟缓: 神经元损伤还可能引起运动迟缓,即运动皮层发出的兴奋冲动不能及时传达到效应器,导致精细动作困难,如写字时字迹变大、系扣子等日常活动变得费力。 4、运动不协调: 在需要精细协调的运动中表现尤为明显,如书写、进食等。患者可能难以保持平衡,步态不稳,容易摔倒。 5、感觉异常: 神经元病会影响大脑中控制感觉的部分区域,导致感觉异常。这种异常可以表现为刺痛、麻木或烧灼感,有时会伴随着疼痛。患者可能感到四肢麻木、刺痛,甚至皮肤苍白或发绀。 6、出汗异常: 可能表现为多汗、少汗或无汗,影响体温调节和舒适度。 7、呼吸困难: 随着病情进展,呼吸肌受累可能导致呼吸困难,严重时需要呼吸机辅助呼吸。 8、呼吸衰竭: 是神经元病晚期的严重并发症之一,可危及患者生命。 因此,对于疑似神经元病的患者,应尽早进行详细的神经系统检查和评估,以便明确诊断并制定个性化的治疗方案。同时,患者和家属也应保持积极的心态,配合医生的治疗建议,以改善生活质量并延缓病情进展。
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2024-10-23
癫痫的持续状态是什么
路永刚
主任医师
神经内科
癫痫持续状态被定义为癫痫发作持续超过一定时间(传统上认为是30分钟以上),或两次及多次发作之间患者的意识未能完全恢复。这种状态是神经病学中的急重症,对患者的生命安全和身体健康构成严重威胁。其主要特征包括持续的癫痫发作、意识障碍以及可能伴随的多种全身症状。 癫痫持续状态可分为多种类型,主要包括全面性发作持续状态、部分性发作持续状态以及非惊厥性全身性癫痫持续状态等。全面性发作持续状态表现为全身性抽搐反复发生,患者始终处于意识不清状态;部分性发作持续状态则表现为身体某一部分的持续抽搐,但患者可能保持意识清醒;非惊厥性全身性癫痫持续状态则主要表现为意识障碍、失语、精神错乱等症状。 癫痫持续状态对患者的危害极大。长时间的癫痫发作会导致大脑缺氧、神经元变性和坏死,进而引发脑损伤、代谢性酸中毒、休克等多种并发症。癫痫持续状态还可能导致患者失去意识、昏迷甚至死亡。癫痫持续状态还会对患者的心理和情感造成严重影响,加剧焦虑、抑郁等心理问题。 癫痫持续状态的病因复杂多样,主要包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病以及药物因素等。遗传因素在癫痫持续状态的发生中占据重要地位;脑部疾病如脑部肿瘤、脑血管疾病等也可能导致癫痫持续状态;全身或系统性疾病如系统性红斑狼疮、糖尿病等也可能诱发癫痫持续状态;药物因素如长期服用抗癫痫药物或不当使用抗癫痫药物也可能导致癫痫持续状态的发生。 癫痫持续状态的治疗以迅速控制发作为目标,降低脑损伤风险。治疗策略包括急救措施、使用抗癫痫药物、使用麻醉药物以及其他治疗措施。在急救过程中,需要保持患者呼吸道通畅,确保氧气供应充足。对于抗癫痫药物无效的患者,可以考虑使用麻醉药物进行深度抑制脑电活动。还需要进行血液检查、头部MRI扫描和脑电图检查等辅助检查,以确定诱发因素并排除其他疾病。 预防癫痫持续状态的发生仍然至关重要。患者和家属应密切关注病情变化,遵医嘱服药,避免诱发因素,定期复查,以降低癫痫持续状态的发生风险。社会各界也应加强对癫痫疾病的关注和宣传,提高公众对癫痫疾病的认识和理解,为患者提供更好的社会支持和关爱。
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2024-10-23
脑出血要等72个小时?解答原因
白璇
副主任医师
神经内科
🧠脑出血要等72个小时一般是指脑出血的患者发病后,至少要住院治疗72小时,主要是因为脑出血发病后72小时内再次发病的概率相对比较高,属于危险期。通常建议急性期经过治疗后仍需观察满72小时,以度过危险期。 🔹观察患者病情变化:脑出血发病后的72小时内,患者再次发病或出血量增加的概率相对较高。这一时期被认为是危险期,因为脑出血可能持续或反复发生,对患者的生命构成威胁。 在这72小时内,患者的病情可能不稳定,随时可能出现新的并发症或病情恶化。因此,需要密切观察患者的病情变化,以便及时采取治疗措施。 🔹评估治疗效果:脑出血患者在急性期需要接受紧急治疗(详见图),治疗后仍需观察满72小时,以确保治疗效果并评估患者的恢复情况。通过72小时的观察,医生可以更全面地评估患者的病情、出血量、出血部位以及患者自身的身体状况,从而制定更合理的治疗方案。 虽然72小时是一个常见的观察期,但每个患者的具体情况可能有所不同。有些患者可能在短时间内就能稳定病情,而有些患者则可能需要更长的时间来度过危险期。 不同患者对治疗的反应也不同。有些患者可能对药物治疗敏感,病情迅速好转;而有些患者则可能需要手术或其他治疗手段才能有效控制病情。 📌患者在脑出血后应积极配合医生的治疗和观察,避免剧烈运动和情绪激动等可能加重病情的行为。如果在72个小时内病情恶化,处理方法放在图片中了,请戳图了解。 💌在日常生活中,患者应注意保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、避免过度劳累等,以降低脑出血等脑血管疾病的风险。若是还有疑问,欢迎在评论区留言咨询。
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2024-10-23
头晕想吐想睡觉是什么原因造成的
闵宝权
副主任医师
神经内科
头晕、想吐、想睡觉可能是由多种原因造成的,比如睡眠不足等,在出现这些症状时,需要结合自身情况进行综合分析,找出原因并采取相应的措施进行治疗和调理,如果症状持续不减或加重,建议及时就医检查和治疗。 睡眠不足: 长时间缺乏充足的睡眠会导致身体疲劳,出现头晕、想吐、想睡觉的症状。这种情况通常只需要调整作息,保证足够的休息时间即可缓解。 过度劳累: 过度工作或学习等导致的身体疲劳,也可能引发上述症状。此时需要适当休息,合理安排工作和学习时间。 药物副作用: 某些药物的副作用可能导致头晕、恶心等症状。如长期服用降压药、镇静药等,需咨询医生是否需要调整药物剂量或更换药物。 药物中毒: 误服或过量服用某些药物可能导致中毒反应,如头晕、恶心、嗜睡等。此时需要立即就医治疗。 空气质量差: 长时间处于空气质量差的环境中,如密闭的房间、空气污染严重的地区等,可能导致头晕、恶心等症状。此时需要改善居住和工作环境,保持空气流通。 高温环境: 在高温环境下,人体容易出汗过多,导致电解质紊乱,出现头晕、乏力等症状。此时需要及时补充水分和盐分,避免中暑。 精神压力过大: 长期精神压力过大可能导致神经衰弱,出现头晕、乏力、失眠等症状。此时需要调整心态,学会放松自己,如进行心理疏导、参加户外活动等。 焦虑症或抑郁症: 焦虑症或抑郁症患者可能出现头晕、想吐、想睡觉等症状。此时需要寻求专业心理医生的帮助,进行心理治疗或药物治疗。 感冒: 感冒病毒侵入人体后,会引起头晕、乏力、恶心等症状。此时需要多休息,多喝水,必要时可服用感冒药缓解症状。 低血糖: 血糖过低可能导致头晕、出汗、恶心等症状。这种情况需要及时补充糖分如喝糖水、吃糖果等。 贫血: 贫血患者由于血液中红细胞数量减少,导致大脑供血不足,出现头晕、乏力等症状。需要根据贫血的原因进行治疗如补充铁剂、叶酸等。 建议患者应建立规律的作息时间,尽量保持每天相同的上床和起床时间,以帮助调整生物钟。
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2024-10-23
左脸偶尔发麻是什么问题
闵宝权
副主任医师
神经内科
左脸偶尔发麻可能是由多种原因引起的,包括局部压迫、情绪与心理因素等,如果左脸偶尔发麻的症状持续存在或频繁发作,建议及时就医进行专业的医学检查以明确病因并接受针对性的治疗。 局部压迫: 在长时间保持同一姿势,如侧卧睡眠时,左侧面部可能受到压迫,导致血液循环不畅,出现短暂的发麻感。这种情况通常会在改变姿势或适当活动后得到缓解,无需过度担心。 情绪与心理因素: 焦虑、紧张、过度疲劳或情绪波动等心理因素也可能导致植物神经功能紊乱,表现为面部或其他部位的麻木感。这种情况下,调整心态、放松心情、保证充足的睡眠和休息有助于缓解症状。 面神经炎: 也称为面神经麻痹,是一种常见的神经系统疾病。在疾病早期,患者可能仅表现为左侧面部的轻微麻木感,随后可能出现面部肌肉瘫痪、口角歪斜等症状。面神经炎通常由病毒感染、受凉等因素引起,需要及时就医进行诊断和治疗。 三叉神经病变: 三叉神经是主管面部感觉的主要神经之一,当三叉神经受到损伤或压迫时,也可能导致左侧面部的麻木感。这种病变可能由颅内肿瘤、炎症、外伤等多种原因引起,需要通过专业的医学检查来明确诊断。 颈椎病: 虽然颈椎病主要影响颈部和上肢的神经和血管,但在某些情况下,也可能通过复杂的神经传导路径间接影响面部神经,导致左侧面部的麻木感。然而,这种情况相对较为少见,且通常伴有颈部疼痛、僵硬等症状。 药物副作用: 某些药物可能导致面部麻木等神经系统副作用。如果患者在服用某种药物后出现左脸发麻的症状,应及时咨询医生以了解是否与药物有关并调整用药方案。 环境因素: 长时间处于寒冷或潮湿的环境中也可能导致面部血液循环不畅和神经功能紊乱,从而出现左脸发麻的症状。这种情况下,注意保暖和保持环境干燥有助于缓解症状。 在日常生活中患者应注意保持良好的生活习惯和心态,避免长时间保持同一姿势、过度劳累和情绪波动等可能诱发症状的因素。
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2024-10-23
两边太阳穴疼是什么愿因
闵宝权
副主任医师
神经内科
两边太阳穴疼可能是由于紧张性头痛、偏头痛、高血压等原因引起。不同疾病的疼痛特点和治疗方法有所不同,需要根据具体情况进行诊断和处理。 1、紧张性头痛: 紧张性头痛是引起两边太阳穴疼的常见原因,当人处于压力、焦虑、疲劳等状态时,头部的肌肉会紧张收缩,导致头痛。头痛通常是双侧头部的紧箍样疼痛,可累及太阳穴部位。长时间的工作、学习压力大、睡眠不足等都可能引发紧张性头痛。一般通过休息、放松、按摩头部等方法可以缓解疼痛。 2、偏头痛: 偏头痛通常表现为单侧或双侧头部的搏动性疼痛,伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。太阳穴是偏头痛常见的疼痛部位,偏头痛的病因较为复杂,可能与遗传、神经递质失衡、血管功能异常等因素有关。发作时需要安静的环境休息,可遵医嘱服用止痛药物缓解症状。 3、高血压: 如果血压升高,也可能引起两边太阳穴疼。高血压患者血压波动时,脑血管的压力会增大,导致头痛。疼痛可能是双侧太阳穴的胀痛。对于高血压患者,应定期测量血压,按时服用降压药物,控制血压在正常范围内,以减少头痛的发生。 如果经常出现两边太阳穴疼,应及时就医,进行详细的检查和诊断。在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。饮食要均衡,避免摄入过多咖啡因和酒精。如果有头痛的病史,要注意记录头痛的发作时间、症状和可能的诱因,以便医生更好地诊断和治疗,要按照医生的建议进行治疗,不要自行用药。
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2024-10-23
脑干脑梗塞严重吗
王薇
主任医师
神经内科
脑干脑梗塞是一种严重的脑血管疾病,严重程度因梗塞部位、面积及个体差异而异,脑干作为中枢神经系统的重要组成部分,控制着人体的基本生命功能,如呼吸、心跳、血压、吞咽、视觉、听觉及运动等。脑干脑梗塞一旦发生,可能会对患者的生命健康构成严重威胁。 脑干脑梗塞的严重程度首先取决于梗塞发生的部位。脑干包括中脑、脑桥和延髓三个部分,每个部分都控制着不同的生理功能。若梗塞发生在关键区域,如呼吸中枢或心血管中枢,将直接导致患者呼吸、心跳异常甚至危及生命。 梗塞面积的大小也是判断脑干脑梗塞严重程度的关键因素,小面积的梗塞可能仅影响部分生理功能,导致轻微的症状,如肢体无力、感觉异常等。大面积的梗塞将严重影响脑干的整体功能,导致严重的临床症状,如瘫痪、昏迷甚至死亡。 脑干脑梗塞的临床症状多样,轻者可能仅表现为头痛、头晕、恶心等不适感,重者则可能出现偏瘫、失语、意识障碍等严重症状。不仅影响患者的生活质量,还可能对患者的生命安全构成威胁。 脑干脑梗塞患者往往伴随着多种并发症,如肺部感染、尿路感染、消化道出血等,并发症不仅增加了治疗的难度,还可能进一步恶化患者的病情。此外,脑干脑梗塞的预后也与梗塞部位、面积及并发症的严重程度密切相关。
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2024-10-23
两个手麻是什么病的前兆
王树华
主任医师
神经内科
双手麻木可能是腕管综合征、末梢神经炎、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑梗死等疾病的前兆,如果出现双手麻木的症状,应及时就医,进行全面的检查,以便明确病因,采取针对性的治疗措施。 1、腕管综合征: 腕管综合征主要是由于手腕部长期过度使用,导致正中神经在腕管内受到压迫而引起的。常见于经常使用鼠标、键盘的人群,以及手工劳动者等,患者会感到双手拇指、食指、中指麻木,有时还会伴有疼痛和无力感。 2、末梢神经炎: 末梢神经炎是由多种原因引起的末梢神经损害,如感染、营养缺乏、药物副作用等。患者会感到双手对称性麻木,还可能伴有疼痛、灼热感等。严重时,可影响手部的运动功能。 3、颈椎病: 颈椎病是引起双手麻木的常见原因之一。长期不良的姿势、颈部受伤等因素可能导致颈椎发生病变,压迫神经根,从而引起双手麻木。尤其是经常低头看手机、电脑的人群,更容易患上颈椎病。除了手麻,还可能伴有颈部疼痛、僵硬等症状。 4、糖尿病周围神经病变: 糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖会损害周围神经,导致双手麻木。这种麻木通常是对称性的,从手指开始逐渐向上蔓延,患者还可能伴有皮肤瘙痒、感觉减退等症状。 5、脑梗死: 因为脑部血管病变影响了神经传导,导致手部感觉异常,还可能伴有头痛、头晕、肢体无力等症状,严重时甚至会出现偏瘫、失语等。 平时要注意保持正确的姿势,避免长时间低头或手腕过度劳累,糖尿病患者要严格控制血糖。如果出现手麻症状,不要自行诊断和治疗,应及时就医,同时要注意手部的保暖,避免受寒。
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2024-10-23
35岁女人健忘记忆力减退
王树华
主任医师
神经内科
35岁女人健忘记忆力减退可能是压力疲劳、营养不良、内分泌失调、心理因素、脑部疾病所致,应根据具体情况进行诊断和治疗,同时要注意保持健康的生活方式和良好的心态,预防记忆力减退等问题的发生。 1、压力与疲劳: 35岁的女性往往面临工作、家庭等多方面的压力,长期处于紧张状态,同时过度劳累、睡眠不足也会导致大脑疲劳,影响记忆力。患者需要学会合理减压,如通过运动、冥想、瑜伽等方式放松身心,保证充足的睡眠,养成良好的作息习惯。 2、营养不良: 缺乏某些重要的营养素,如维生素B12、叶酸、铁等,会影响大脑的正常功能,导致记忆力减退,不良的饮食习惯也可能对大脑健康产生负面影响。通过调整饮食结构,多吃富含营养素的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类等,必要时可以在医生的指导下补充营养素。 3、内分泌失调: 35岁女性可能由于生活不规律、情绪波动等原因导致内分泌失调,如甲状腺功能减退、雌激素水平下降等。这些内分泌变化可能影响大脑的代谢和功能,引起记忆力减退,需要及时就医,进行相关检查,如甲状腺功能检查、性激素检查等。 4、心理因素: 焦虑、抑郁等心理问题可能影响大脑的注意力和记忆力,长期的心理压力会使大脑处于紧张状态,影响信息的存储和提取。如出现焦虑、抑郁等症状,应及时寻求专业心理医生的帮助,进行心理疏导和治疗,学会调整心态。 5、脑部疾病: 某些脑部疾病,如脑供血不足、轻度认知障碍等,也可能导致记忆力减退,这些疾病可能与血管病变、神经退行性变等因素有关。患者需要及时就医,进行全面的身体检查,包括脑部影像学检查等,根据病情进行相应的治疗,如改善脑供血、使用神经保护药物等。 35岁女人出现健忘、记忆力减退应引起重视,需要及时调整生活方式和心态。避免过度劳累和精神紧张,保持良好的饮食习惯,如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。
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2024-10-23
最近睡觉流口水是什么原因引起的
王树华
主任医师
神经内科
睡觉流口水可能是多种因素所致,需仔细辨别原因,保持良好睡眠姿势、注意口腔卫生、及时治疗鼻腔问题等有助于减少流口水现象。若流口水情况持续且伴有其他异常症状,应及时就医检查。 1、不良睡眠姿势: 如果睡觉时采用俯卧位或者侧卧位,且脸部偏向一侧,容易使口腔处于受压状态,导致唾液分泌增多且不能及时吞咽,从而引起流口水。尤其是长时间保持这种不良睡眠姿势,流口水的情况可能会更加明显。 2、口腔溃疡: 口腔溃疡会引起疼痛和炎症反应,刺激唾液分泌,由于疼痛可能会影响吞咽功能,导致唾液在睡眠中流出。 3、鼻塞: 当鼻腔通气不畅时,如感冒、鼻炎等引起鼻塞,人们会不自觉地用口呼吸。在睡眠状态下,口呼吸会使唾液分泌增加且难以正常吞咽,从而导致流口水。 4、过度疲劳: 长期过度疲劳、精神紧张等会影响神经系统的正常调节功能,导致唾液分泌和吞咽功能失调,引起睡觉流口水。 5、药物副作用: 某些药物可能会引起唾液分泌增多的副作用,导致睡觉流口水,如抗精神病药物、某些降压药等。如果正在服用这些药物,且出现流口水的症状,可以咨询医生是否与药物有关。 若发现睡觉流口水,要注意调整睡眠姿势,保持口腔清洁。如果是因鼻腔问题引起,应及时治疗,在服用可能导致流口水的药物时,要密切关注症状,如有疑虑及时咨询医生。同时,要保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神紧张。
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2024-10-23