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癫痫的持续状态是什么

路永刚神经内科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

癫痫持续状态被定义为癫痫发作持续超过一定时间(传统上认为是30分钟以上),或两次及多次发作之间患者的意识未能完全恢复。这种状态是神经病学中的急重症,对患者的生命安全和身体健康构成严重威胁。其主要特征包括持续的癫痫发作、意识障碍以及可能伴随的多种全身症状。

  • 癫痫持续状态可分为多种类型,主要包括全面性发作持续状态、部分性发作持续状态以及非惊厥性全身性癫痫持续状态等。全面性发作持续状态表现为全身性抽搐反复发生,患者始终处于意识不清状态;部分性发作持续状态则表现为身体某一部分的持续抽搐,但患者可能保持意识清醒;非惊厥性全身性癫痫持续状态则主要表现为意识障碍、失语、精神错乱等症状。
  • 癫痫持续状态对患者的危害极大。长时间的癫痫发作会导致大脑缺氧、神经元变性和坏死,进而引发脑损伤、代谢性酸中毒、休克等多种并发症。癫痫持续状态还可能导致患者失去意识、昏迷甚至死亡。癫痫持续状态还会对患者的心理和情感造成严重影响,加剧焦虑、抑郁等心理问题。
  • 癫痫持续状态的病因复杂多样,主要包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病以及药物因素等。遗传因素在癫痫持续状态的发生中占据重要地位;脑部疾病如脑部肿瘤、脑血管疾病等也可能导致癫痫持续状态;全身或系统性疾病如系统性红斑狼疮、糖尿病等也可能诱发癫痫持续状态;药物因素如长期服用抗癫痫药物或不当使用抗癫痫药物也可能导致癫痫持续状态的发生。
  • 癫痫持续状态的治疗以迅速控制发作为目标,降低脑损伤风险。治疗策略包括急救措施、使用抗癫痫药物、使用麻醉药物以及其他治疗措施。在急救过程中,需要保持患者呼吸道通畅,确保氧气供应充足。对于抗癫痫药物无效的患者,可以考虑使用麻醉药物进行深度抑制脑电活动。还需要进行血液检查、头部MRI扫描和脑电图检查等辅助检查,以确定诱发因素并排除其他疾病。

预防癫痫持续状态的发生仍然至关重要。患者和家属应密切关注病情变化,遵医嘱服药,避免诱发因素,定期复查,以降低癫痫持续状态的发生风险。社会各界也应加强对癫痫疾病的关注和宣传,提高公众对癫痫疾病的认识和理解,为患者提供更好的社会支持和关爱。

2024-10-23
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