骨科科室相关科普
背疼痛警惕四种病
王晓宇
副主任医师
骨科
背疼痛是一种常见的症状,可能由多种疾病或因素引起,没有固定需要警惕的四种病,常见疾病包括颈椎病、带状疱疹等。
1、颈椎病:
颈椎退行性变、颈椎间盘突出等因素可能导致神经根受压,从而引起上背部疼痛,有时疼痛还会向前胸放射。除了背痛,颈椎病还可能伴有颈部僵硬、头晕、手臂麻木等症状。
2、带状疱疹:
带状疱疹是由病毒感染引起的疾病,患者可能在背部出现疼痛、瘙痒等症状。带状疱疹的疼痛通常呈带状分布,与神经走行一致。在疾病发展过程中,患者可能会在疼痛部位出现水疱、丘疹等皮疹。带状疱疹的治疗以抗病毒、止痛、消炎为主。
3、胸椎小关节紊乱:
这种疼痛通常表现为局部刺痛或绞痛,可向肩背部放射。胸椎小关节紊乱的发生可能与长期姿势不良、劳累等因素有关。患者在进行转身、深呼吸等动作时,可能会感到疼痛加剧。
4、肩周炎:
肩周炎是常见的肩部疾病,但也可能引起背疼痛。肩周炎导致的疼痛通常位于肩胛骨周围,有时也会放射到背部。除了背痛,肩周炎还可能伴有肩部僵硬、活动受限等症状。
5、腹部疾病:
如十二指肠溃疡、胃溃疡、肝胆及胰腺疾病等,也可能导致背痛。这些疾病引起的背痛通常与腹部症状相伴,如腹痛、恶心、呕吐等。在进行腹部检查时,医生可能会发现腹部压痛、反跳痛等体征。
此外,心血管疾病如心绞痛、心肌梗死等,也可能引起背痛,通常表现为胸骨后或心前区疼痛,并可向肩背部放射。心血管疾病引起的背痛往往伴有心悸、气短、出汗等症状。在进行心电图、超声心动图等检查时,医生可能会发现心脏异常。
背疼痛的注意事项
当背部疼痛时,要避免过度活动导致疼痛加重,但适当活动可以促进背部血液循环,缓解肌肉紧张。可以尝试缓慢地进行背部的伸展运动,如站立位体前屈,双脚与肩同宽,缓慢地将双手沿着腿部向下伸展,尽量触摸到双脚或地面,感受背部肌肉的拉伸,保持10-15秒后恢复。
在背部疼痛缓解后,可以进行增强背部肌肉力量的锻炼。如小飞燕,趴在床上,双臂放在身体两侧,双腿伸直,同时将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,像小燕子飞翔一样,还可以进行引体向上、俯卧撑等锻炼,但要根据自己的身体状况调整运动强度。
寒冷可能会导致背部肌肉收缩,加重疼痛。所以要注意背部保暖,尤其是在天气寒冷或空调环境下。可以穿厚一些的衣服,或者使用保暖用品,如热水袋或电热毯(注意使用安全,避免烫伤)。在晚上睡觉时,也要注意背部的保暖,防止夜间背部肌肉受凉。
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膝关节术后弯曲康复训练方法
肖进
主任医师
骨科
膝关节术后弯曲康复训练分阶段进行,早期以被动活动和肌肉等长收缩为主,中期借助辅助器具和主动辅助训练,后期进行主动训练,逐步提高膝关节的活动度和功能。
1、早期康复训练
被动活动:在术后初期,可在医生或康复治疗师的帮助下进行被动膝关节弯曲训练。患者平躺在床上,治疗师一手握住患者大腿,一手握住小腿,缓慢地将膝关节弯曲,角度从较小开始,被动活动有助于防止膝关节粘连,每天可进行2-3次,每次活动10-15分钟。
肌肉等长收缩训练:股四头肌等长收缩是早期重要的训练方法。患者坐在床边或椅子上,伸直膝关节,用力收缩股四头肌,使膝盖骨向上移动,保持5-10秒后放松,重复10-20次为一组,每天进行3-4组。
2、中期康复训练
主动辅助弯曲训练:使用辅助器具进行膝关节弯曲训练,根据自身情况设定弯曲角度的范围,从较小角度开始,逐渐增加,每次训练30-60分钟,每天1-2次。患者也可以自己用健侧腿辅助患侧腿进行膝关节的屈伸活动,增加膝关节的活动度。
床边垂腿训练:患者坐在床边,双腿自然下垂,利用重力作用使膝关节逐渐弯曲。开始时可能弯曲角度较小,随着训练的进行,可以逐渐增加弯曲程度。每次垂腿时间可根据自身耐受情况而定,一般10-15分钟,每天2-3次。
3、后期康复训练
主动弯曲训练:患者主动进行膝关节的屈伸活动,如坐在椅子上,缓慢地将膝关节伸直再弯曲,尽量达到最大角度。可以通过增加重复次数和训练频率来提高膝关节的灵活性。每次训练可进行20-30次屈伸为一组,每天进行3-4组。
蹲起训练:当膝关节功能有一定恢复后,可以进行蹲起训练。开始时可扶着椅子或栏杆进行半蹲起,逐渐过渡到完全蹲起。注意要保持身体平衡,避免摔倒。每天进行2-3组,每组10-15次。
定期复查对于膝关节术后康复较为重要,术后初期,一般每周复查一次,医生会检查伤口愈合情况,查看是否有感染迹象,如红肿、渗液等,医生会评估膝关节的活动度、肿胀程度等。
膝关节术后康复训练的注意事项
不同的膝关节手术类型和患者个体情况,康复训练的方案会有所不同。不要自行增加训练强度或改变训练方法,以免影响手术效果或导致膝关节再次损伤。例如,在早期如果过度进行主动弯曲训练,可能会使刚修复的组织撕裂。
在康复训练过程中,如果出现疼痛,要正确对待。轻微的疼痛是正常的,说明训练对膝关节有刺激,有助于康复。但如果疼痛过于剧烈,应停止训练,并告知医生。不要强行忍痛训练,可能会加重损伤。可以根据医生的建议使用止痛药物来缓解疼痛,保证康复训练能够顺利进行。
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大拇指关节一弯就咯噔响还痛
肖进
主任医师
骨科
大拇指关节一弯就咯噔响还痛的原因主要有关节劳损、腱鞘炎、类风湿关节炎等,通过影响关节、腱鞘和周围组织的正常结构和功能,导致疼痛和响声的出现。
1、主要原因
关节劳损:大拇指过度劳累,例如长时间用力握持工具或进行重复性的拇指屈伸动作,会使关节周围的软组织及关节囊受损。关节囊和周围软组织在受损后,其结构和功能发生改变,大拇指弯曲时,受损的组织之间相互摩擦、挤压,就会出现响声,并且由于损伤带来的炎症反应而产生疼痛。
腱鞘炎:大拇指关节长期过度使用,如频繁打字、玩手机游戏或长时间手工操作等,容易引发腱鞘炎。腱鞘与肌腱之间的摩擦增加,腱鞘会发生炎症反应。当大拇指弯曲时,发炎的腱鞘和肌腱相互摩擦、卡顿,就会产生咯噔响,同时炎症刺激周围神经末梢导致疼痛。
类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可侵犯大拇指关节,会使关节滑膜充血、水肿,关节软骨和骨质受到破坏。大拇指关节在弯曲时,由于关节结构的改变和炎症的刺激,会出现疼痛和响声。
2、处理措施
休息与制动:让大拇指得到充分休息是缓解症状的首要措施,减少大拇指的活动,避免重复性的屈伸动作。如果是因为工作原因导致大拇指过度使用,可以调整工作方式或使用辅助工具,例如,使用语音输入代替打字,或者使用符合人体工程学的工具,减少大拇指的受力。
物理治疗:轻轻按摩大拇指关节周围的肌肉和肌腱,从远心端向近心端按摩,可以促进局部的血液循环,减轻炎症反应,还可以尝试针灸、理疗,对缓解疼痛和减轻炎症也有一定的效果。
药物治疗:可以在医生的指导下使用糖皮质激素进行局部封闭治疗,将药物注射到腱鞘内,能够快速减轻炎症,缓解疼痛和卡顿现象,但不能频繁使用。
在症状缓解后,可以进行简单的康复锻炼,例如缓慢地屈伸大拇指关节,进行关节活动度的训练,但要注意避免过度用力,还可以进行大拇指的力量训练,如使用握力器进行握力练习,增强大拇指关节周围的肌肉力量,提高关节的稳定性。
大拇指关节一弯就咯噔响还痛的注意事项
在症状没有完全缓解之前,要严格避免过度使用大拇指。即使在日常生活中,也要注意减少大拇指的用力动作,如避免长时间用大拇指按压手机屏幕或用力拧东西等。过度使用大拇指会加重关节和腱鞘的损伤,使症状进一步恶化。
大拇指关节要注意保暖,寒冷的环境可能会使关节周围的血管收缩,导致血液循环不畅,加重疼痛和响声。在寒冷天气外出时,可以佩戴手套,保护大拇指关节。尽量避免大拇指关节直接接触冷水,如洗碗、洗衣服时最好使用温水,以减少寒冷对关节的刺激。
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l3/4,l4/5椎间盘膨出是什么意思
李卫峰
副主任医师
骨科
L3/4椎间盘膨出指的是腰椎第三与第四节段之间的椎间盘膨出,腰椎间盘是连接脊椎的弹性结构,由纤维环和髓核组成,起到支撑和缓冲作用,当纤维环部分破裂但尚未完全断裂时,髓核向外膨出,形成椎间盘膨出。L4/5椎间盘膨出指的是腰椎第四与第五节段之间的椎间盘膨出。
1、病因与发病机制
退行性变:随着年龄的增长,椎间盘水分减少,弹性下降,容易发生退行性变,长期不正确的坐姿、站姿或弯腰工作等导致椎间盘承受异常压力,加速退行性变过程。
外伤:急性外伤,如扭伤或撞击,可能导致椎间盘纤维环破裂,引发椎间盘膨出。
2、症状与体征
腰部疼痛:患者常表现为腰部疼痛,疼痛可放射至臀部、大腿后侧及小腿外侧,称为坐骨神经痛,症状可因久坐、久站或弯腰而加重,休息后可缓解。
下肢症状:部分患者可能出现下肢麻木、无力,甚至影响行走功能,压迫神经根时,可出现下肢放射性疼痛、肌肉收缩无力等症状。
3、治疗与康复
保守治疗:包括热敷、冷敷、药物治疗如非甾体抗炎药、物理治疗如牵引、推拿、康复训练等,适用于轻度或中度椎间盘膨出患者。
手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如椎间盘切除术或椎间融合术等。
患者在治疗过程中要保持积极的心态,配合医生的安排,康复期间要注意日常姿势,避免长时间保持一种姿势,可适当增加腰部肌肉锻炼,还要定期复查,关注椎间盘的恢复情况,预防复发。
L3/4、L4/5椎间盘膨出注意什么
在椎间盘膨出的急性期,患者应尽量卧床休息,减少腰部活动,避免弯腰、提重物等动作,以减轻椎间盘对神经的压迫,平时休息时,可以选择卧硬板床,避免久坐久站,定时起身活动,缓解腰部压力。
在症状缓解后,患者可以进行腰部康复训练,如小燕飞、五点支撑等动作,增强腰部肌肉力量,提高腰椎的稳定性,预防椎间盘膨出的复发。康复训练应在医生指导下进行,循序渐进,避免过度运动。
在日常生活中,应避免长时间保持同一姿势,特别是弯腰、久坐等姿势,以减少对腰椎的负担,保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,有助于身体恢复和免疫力提高,肥胖可能加重腰椎的负担,导致椎间盘膨出症状加重。因此,应保持合理的体重,避免过度肥胖。
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颈椎增生是什么病,能治愈吗
李卫峰
副主任医师
骨科
颈椎增生,又称为颈椎增生综合征或颈椎骨关节退行性病变,是指颈椎部位因长期劳损、年龄增长或其他因素导致的骨质异常增生。颈椎增生有多种临床表现,其治疗方法多样,包括药物、物理、康复训练及手术。
1、颈椎增生的临床表现
颈部症状:患者会感到颈部疼痛,这种疼痛程度不一,有的是轻微隐痛,有的则是较为剧烈的刺痛,且可能持续或间歇性发作。颈部僵硬也是常见表现,早晨起床时可能尤其明显,转动颈部时仿佛有阻力,不够灵活。
上肢症状:手臂可能出现麻木感,就像有无数小蚂蚁在爬,这种麻木可能从肩部沿着手臂一直延伸到手部,同时手臂会有疼痛症状,可能是酸痛、胀痛或牵拉痛。
脊髓压迫症状:当颈椎增生压迫脊髓时,问题会更加严重。患者下肢会感觉无力,行走时步伐不稳,像是踩在棉花上,容易摔倒,对行动安全构成威胁。而且可能出现大小便功能障碍,这不仅给患者身体带来痛苦,还会对心理产生极大的压力,严重影响生活质量。
交感神经刺激症状:部分患者会受到交感神经刺激症状的困扰,头晕是常见现象,感觉头部昏沉、眩晕,严重时仿佛周围环境在旋转,头痛可能是胀痛或跳痛,影响患者的精神状态。
2、颈椎增生的治疗方法
药物治疗:患者可以在医生的指导下使用非甾体消炎药物、营养神经药物等进行治疗,以缓解疼痛、改善神经功能。
物理治疗:如牵引、推拿、按摩、针灸、理疗等,可以改善颈部肌肉的紧张状态,促进血液循环,缓解疼痛。
康复训练:适当的颈部运动和功能锻炼,如颈椎米字操、颈部拉伸等,可以增强颈部肌肉的力量和稳定性,改善颈椎的生理曲度。
手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效的患者,可能需要考虑手术治疗。手术方法包括颈椎前路手术、颈椎后路手术等,旨在解除神经压迫、恢复颈椎的稳定性。
颈椎增生是一种需要长期关注和治疗的慢性疾病。通过合理的治疗方法和良好的生活习惯,患者可以在很大程度上减轻症状、提高生活质量。
颈椎增生患者在日常生活中需要注意什么
颈椎增生患者应避免使用过软或过硬的床垫和枕头,以免加重颈椎的负担,枕头的高度和材质应适中,以保持颈椎的正常生理曲度,无论是工作、学习还是日常生活中,都应保持坐姿和站姿的正确性,避免长时间低头或扭曲身体,定期起身活动颈部,以减轻颈椎的压力。
颈部受凉可能导致肌肉痉挛和血液循环不畅,从而加重颈椎增生的症状。因此,患者应注意颈部保暖,避免风寒侵袭,颈椎增生患者应多食用富含钙、蛋白质和维生素D等营养成分的食物,如虾皮、豆类、奶类等,以增强骨骼和肌肉的强度。
辛辣、煎炸等刺激性食物可能加重颈椎增生的不适感,患者应尽量避免食用,同时戒烟限酒也是必要的。颈椎增生患者可以通过适当的锻炼来增强颈部肌肉的强度,提高颈椎的稳定性。但需注意,锻炼方式应科学、合理,避免过度运动导致损伤。
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颈椎轻度退行性变是什么意思
李卫峰
副主任医师
骨科
颈椎轻度退行性变是指颈椎随着年龄的增长,出现的一种异常的、不可逆转的病理改变,这种改变通常表现为颈椎的骨质增生、椎间盘退行性变等,是中老年人常见的病理表现。
1、病因与发病机制:
年龄因素:随着年龄的增长,颈椎的椎间盘、椎体以及生理曲度会逐渐出现退变。这是颈椎退行性变的主要病因。
劳损与不良姿势:长期低头看手机、颈椎部位劳损或长期受到冷风直吹等不良习惯,也可能加速颈椎的退行性变过程。
2、临床表现:
颈椎轻度退行性变可能表现为项部疼痛、肩背酸痛、上肢麻木、行走不稳等症状。这些症状多表现为持续性的钝痛,可能伴有刺痛感。当颈椎间盘突出刺激到周围的韧带以及神经根时,会导致肢体的感觉异常,进而诱发上肢麻木的症状。如果颈椎病患者的脊髓受到压迫,还可能导致行走不稳、排尿障碍等严重症状。
3、治疗与康复:
保守治疗:对于轻度的颈椎退行性变,通常采用保守治疗。包括休息、活动限制、温热疗法如热敷、冷敷、颈椎矫正器等。这些治疗方法能够缓解颈椎的疼痛和炎症,改善颈椎的功能。
药物治疗:在疼痛发作期间,医生可能会开具非甾体抗炎药等药物来缓解疼痛和炎症。但需要注意的是,药物治疗只能缓解症状,不能根治颈椎退行性变。
康复锻炼:适当的康复锻炼能够增强颈椎的稳定性,改善颈椎的功能。患者可以在医生的指导下进行颈部肌肉锻炼、颈椎操等康复锻炼。
颈椎轻度退行性变是一个涉及颈椎结构与功能逐渐衰退的病理过程,通过正确的诊断、治疗和预防措施,可以有效缓解患者的症状,提高生活质量。
颈椎轻度退行性变需要注意什么
保证充足的睡眠时间,避免长时间熬夜,有助于身体恢复和颈椎健康,均衡摄入营养,多吃富含钙、磷、蛋白质和维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉和新鲜蔬果,有助于增强骨骼和肌肉的力量。
保持自然端坐位,调节桌椅高度,使颈部、胸部和腰部保持正直,避免长时间低头或仰头工作,站立时,双脚分开与肩同宽,重心落在双脚之间,保持脊柱的自然弯曲,避免长时间站立不动。
选择高度和硬度适中的枕头,保持颈部与床面的自然贴合,避免颈部悬空或过度扭曲,定期进行颈部伸展运动,如缓慢地向前低头、向后仰头、向左和向右转头,有助于缓解颈部肌肉紧张。
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颈椎钙化是什么意思严重么
李卫峰
副主任医师
骨科
颈椎钙化是指颈椎椎体与椎体之间的椎间盘以及颈椎周围的韧带发生钙化的一种病理现象,钙化是指有机物内的钙盐沉积,导致其变硬的过程,颈椎钙化是颈椎退行性改变的一种表现,其严重性因个体差异而异,通过合理的治疗和预防措施,可以有效控制颈椎钙化的进展。
1、颈椎钙化的原因:
年龄因素:随着年龄的增长,颈椎的椎间盘、椎体以及韧带等结构会逐渐发生退行性改变,导致钙盐沉积,形成钙化。
不良姿势:长期低头玩手机、玩电脑或睡眠姿势不正确等,会由于长时间牵拉韧带造成韧带的慢性损伤,进而形成钙化。
过度劳累:长期从事重体力劳动或颈椎部位长时间受到压迫,也可能导致颈椎钙化。
2、颈椎钙化的症状:
颈部疼痛:颈椎钙化可能会导致颈椎部位的软组织和骨骼结构发生改变,刺激周围的神经、血管和肌肉等组织,引起颈部疼痛。
活动受限:颈椎钙化可能使颈椎的关节活动度减小,导致颈部转动、屈伸等动作变得不灵活。
上肢麻木:当颈椎钙化压迫到神经根时,可能会引起上肢的麻木感,这是因为神经受到压迫后传导功能受到影响。
头晕目眩:颈椎钙化可能影响到颈部的血管,导致脑部供血不足,从而引起头晕目眩等症状。
3、颈椎钙化的严重性:
颈椎钙化的严重性因个体差异而异,但通常认为是一种不可逆的病理过程,虽然轻度的颈椎钙化可能不会引起明显的症状,但随着病情的加重,可能会导致颈椎结构的进一步破坏,进而影响颈椎的功能。
颈椎钙化还可能压迫神经根或脊髓,导致严重的神经症状,如上肢无力、下肢行走不稳等。因此,颈椎钙化需要引起足够的重视。
在日常生活中,患者可以通过一些简单的方法来缓解颈椎钙化带来的不适,比如选择合适的枕头,保持颈椎正常的生理曲度。也可以适当进行颈部热敷,促进血液循环,同时要定期进行颈椎检查,随时关注钙化的情况。
颈椎钙化的治疗方法
一般治疗是颈椎钙化治疗的基础,主要包括调整生活习惯和姿势。患者应保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头或仰头,以减少颈椎的负担,要注意颈部保暖,避免受凉,以免加重颈椎钙化症状。
患者可以通过按摩、热敷、针灸、颈部牵引等方法来缓解症状。按摩和热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。针灸则可以通过刺激穴位来调节身体的气血运行,达到舒筋活络、缓解疼痛的目的,颈部牵引则可以通过减轻颈椎压力,促进血液循环,有助于缓解颈椎钙化带来的不适。
药物治疗在颈椎钙化治疗中占有重要地位,患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药,同时还可以服用活血化瘀药,以促进局部血液循环,缓解钙化症状。此外营养关节软骨药,也有助于促进颈椎功能的恢复。
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腰突一般每天躺多久能好
李卫峰
副主任医师
骨科
腰椎间盘突出患者的恢复时间与病情严重程度有关,症状较轻者,仅轻微腰痛,无下肢麻木等问题,配合治疗通常卧床3-7天症状缓解,但需遵医嘱康复训练,症状严重者,有下肢麻木等,需绝对卧床数周甚至数月,同时多种手段治疗。
对于腰椎间盘突出症状较轻的患者,如仅出现轻微腰部疼痛,没有下肢麻木、间歇性跛行等严重症状,恢复时间相对较短。这类患者每天适当卧床休息,配合物理治疗、药物治疗等,可能仅需要躺3-7天就能感受到症状的明显缓解,这并不意味着患者可以立即恢复正常活动,而是需要在医生的指导下逐步进行康复训练。
对于腰椎间盘突出症状严重的患者,如出现下肢麻木、无力、行走困难等症状,恢复时间相对较长,这类患者可能需要绝对卧床休息,除了必要的活动外尽量不下床,每天躺多久并没有固定的标准,但通常需要持续数周甚至数月的时间,同时配合药物治疗、物理治疗、牵引疗法等多种治疗手段。
腰椎间盘突出患者在卧床休息时,应选择软硬适中的床铺,以减少椎间盘承受的压力,床铺最好为硬板床,褥子薄厚、软硬适度,床的高度要略低一些,这样有利于患者翻身和起床。
患者在卧床休息时,应保持正确的姿势,避免扭曲腰部或使腰部受力过大。同时,可以适当进行腰部肌肉的锻炼,如小燕飞动作、五点支撑等,以增强腰部肌肉的力量和稳定性。
腰椎间盘突出的治疗是一个综合的过程,除了卧床休息外,还需要配合药物治疗、物理治疗、牵引疗法等多种治疗手段,同时,患者还需要注意调整生活习惯和工作方式,避免长时间久坐、久站或弯腰负重等不利于腰椎健康的行为。
腰椎间盘突出的恢复时间因个体差异和病情严重程度而异患者在卧床休息的同时,需要密切关注病情变化,并在医生的指导下进行综合治疗。
腰椎间盘突出患者需要注意什么
1、日常生活习惯调整:
保持正确姿势:无论是站立、行走还是坐下,都应保持正确的姿势。站立时,双脚平放地面,避免身体前倾或后仰;行走时,步伐稳健,避免扭动腰部;坐下时,选择有靠背的椅子,并在腰部放置一个支撑物,以维持腰椎的自然曲度。
避免久坐久站:长时间保持同一姿势会增加腰椎的负担,导致症状加重。因此,应每隔一段时间起身活动一下,进行简单的伸展运动,以缓解腰部肌肉的紧张状态。
2、避免诱发因素:
减少弯腰动作:弯腰会增加腰椎的压力,导致症状加重。因此,在日常生活中,应尽量减少弯腰动作,如需要捡拾物品时,应先蹲下再捡拾。
避免提重物:提重物会增加腰椎的负担,导致症状加重。如需搬运重物,应先评估自己的能力,并选择合适的搬运方式,如使用推车或请求他人协助。
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腰椎间盘突出对女性的影响
李卫峰
副主任医师
骨科
腰椎间盘突出对女性的影响是多方面的,包括身体不适、关节异常、坐骨神经痛、影响孕期与生育等,因此女性在面对腰椎间盘突出时,需要积极寻求医疗帮助,进行综合治疗与康复。
1、腰痛与身体不适:
腰椎间盘突出的首要症状通常是腰部疼痛,这种疼痛可能表现为钝痛、刺痛或放射痛,对于女性而言,腰痛不仅影响日常生活和工作,还可能引发一系列身体不适。腰痛可能导致女性难以长时间站立或坐着,影响工作效率和生活质量。
2、关节异常与活动受限:
腰椎间盘突出可能导致腰椎管的狭窄和变形,进而引发关节退行性改变,这种改变可能导致女性的腰椎关节活动度减小,出现活动受限的情况,女性可能难以完成弯腰、转身等动作,甚至在日常行走中也可能感到不适,活动受限不仅影响女性的日常生活,还可能降低其运动能力和身体素质。
3、坐骨神经痛与下肢症状:
腰椎间盘突出可能压迫神经根,导致坐骨神经痛,这种疼痛通常从腰部放射到臀部、大腿和小腿,严重时甚至可能影响到足部。对于女性而言,坐骨神经痛可能导致行走困难、站立不稳等症状,严重影响其日常生活和工作。
4、影响孕期与生育:
对于未婚未育的女性而言,腰椎间盘突出可能对其孕期和生育产生不良影响。由于孕期体重增加和激素水平变化,女性的腰椎负担加重,可能导致腰椎间盘突出的症状加重。这不仅会增加孕期的不适感,还可能影响胎儿的健康。在分娩过程中,腰椎间盘突出也可能导致分娩困难或增加并发症的风险。
5、心理与社交影响:
腰椎间盘突出不仅影响女性的身体健康,还可能对其心理和社交产生负面影响,长期的疼痛和不适可能导致女性情绪低落、焦虑或抑郁。此外由于活动受限和身体不适,女性可能难以参与社交活动或与他人建立亲密关系。这些心理和社会因素可能进一步加重女性的负担,影响其整体生活质量。
为了减轻这些影响,女性患者可在日常生活中保持良好姿势,避免久坐久站和搬重物,适当进行瑜伽等温和运动增强腰部肌肉力量。
腰椎间盘突出注意什么
避免久坐和低矮、柔软的座椅,选择有靠背的座椅,保持腰椎前凸的生理曲度,保持脊柱自然直立,避免长时间站立不动,避免弯腰搬重物,应采用下蹲直腰的方式搬取物品。
在腰椎间盘突出急性期,应严格卧床休息,避免腰椎受力,腰背锻炼在非急性期,加强腰背肌锻炼,如小燕飞、平板支撑等,增强腰椎稳定性。
避免长时间伏案工作、弯腰劳作,控制体重,减少腰椎负担,多吃含钙食物,如牛奶、鸡蛋等,避免辛辣、刺激和过凉的食物。避免腰椎部位受凉,以免引发肌肉痉挛和疼痛,避免外伤,如扭伤、撞伤等,以免加重腰椎损伤。
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第三腰椎横突综合征是什么病,能治愈吗
李卫峰
副主任医师
骨科
第三腰椎横突综合征,又称为第三腰椎横突生长性腰痛、腰神经后外侧皮质压迫综合征,是一种腰部疾病,主要是由于第三腰椎横突过长或周围组织的慢性劳损,导致穿过筋膜的神经血管束受压,进而引发一系列的症状和体征。
1、第三腰椎横突综合征的原因:
解剖结构因素:第三腰椎处于腰椎生理前凸的顶点,是腰椎活动的中心。其横突最长,承受的杠杆作用最大。同时,横突上附着的肌肉、筋膜等软组织较多,如腰大肌、腰方肌等。在日常活动中,这些解剖特点使得第三腰椎横突处受力集中且复杂,容易出现损伤。
损伤因素:急性损伤常因突然的腰部扭转、过度屈伸等动作引起,比如在体育运动中快速转身或搬抬重物姿势不当。这些动作可能导致附着在第三腰椎横突上的肌肉、筋膜拉伤。慢性劳损则多因长期反复的腰部活动,如长时间弯腰工作、久坐等,使横突周围的软组织长期处于紧张状态,产生疲劳性损伤。
肌肉紧张与痉挛因素:长期不良姿势或过度劳累可使腰部肌肉紧张,这种紧张状态可能蔓延至第三腰椎横突周围的肌肉。肌肉紧张后容易出现痉挛,进一步加重对横突的牵拉,形成恶性循环,促使第三腰椎横突综合征的发生。
2、第三腰椎横突综合征的症状:
腰部疼痛:这是最主要的症状,疼痛通常位于第三腰椎横突尖端处,可呈持续性或间歇性。疼痛性质多样,可为刺痛、胀痛或酸痛。在弯腰、旋转腰部或长时间站立、久坐后疼痛往往加剧,休息后可稍有缓解。
活动受限:由于疼痛和肌肉紧张,患者腰部活动会受到明显限制。向前弯腰时,因牵拉到受损的肌肉和筋膜,疼痛加剧,导致弯腰困难。向侧方弯腰或旋转腰部时,也会因第三腰椎横突处受力而引发疼痛,使这些动作无法正常进行。
压痛明显:在第三腰椎横突尖端有明显压痛,有时可触及条索状硬结。这是因为此处肌肉、筋膜等软组织发生了病变,按压时刺激到病变部位,引起疼痛。检查者用手指按压该部位时,患者会因疼痛而有躲避反应。
下肢症状:部分患者可能出现下肢牵涉痛,但一般不会超过膝关节。这是因为腰部神经受到刺激,引起下肢的放射性疼痛,不过这种下肢症状相对较轻,与腰椎间盘突出症导致的下肢症状有所不同。
3、第三腰椎横突综合征的治愈可能性:
关于第三腰椎横突综合征的治愈可能性,主要取决于病情的严重程度和治疗方法的选择,一般来说,通过合理的治疗和康复措施,该病症是可以有效缓解症状并达到治愈目的的。
对于大多数患者来说,保守治疗是首选的治疗方法。这包括休息、避免腰部过度活动、佩戴腰围以减少腰部负荷等措施,同时,热敷、按摩、电疗等物理治疗能改善局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。
对于一些经保守治疗效果不佳的患者,或病情较为严重的患者,可以考虑手术治疗。手术方法包括切除部分横突、松解粘连组织等,以解除神经血管束的受压状态。
患者在康复过程中要保持积极心态,严格遵医嘱进行治疗,康复后也不能掉以轻心,要注意保持正确的坐姿和站姿,避免腰部过度劳累。
第三腰椎横突综合征的日常注意事项
在日常生活中,无论是站立、行走还是坐下,都应保持正确的姿势。站立时,双脚平放地面,避免身体前倾或后仰,行走时,步伐稳健,避免扭动腰部,坐下时,选择有靠背的椅子,并在腰部放置一个支撑物,以维持腰椎的自然曲度。
在搬运重物或进行其他需要腰部用力的活动时,应使用正确的姿势和技巧,避免腰部扭伤或加重症状。例如在搬运重物时,应先下蹲再起身,利用腿部力量而不是腰部力量来搬动重物。
保持均衡的饮食有助于增强身体免疫力,促进疾病的恢复。患者应多吃富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、蔬菜和水果等,避免过多摄入油腻、辛辣和刺激性食物,以免加重症状。
适量的运动可以增强腰部肌肉的力量和耐力,有助于缓解第三腰椎横突综合征的症状。患者可以选择一些低强度的有氧运动,如散步、慢跑、瑜伽等,也可以进行一些针对腰部的锻炼,如小燕飞、五点支撑等。但需要注意的是,运动时应避免过度用力或扭伤腰部。
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